zrosty warg sromowych
Zrosty warg sromowych (synechiae labiales) to stan, w którym dochodzi do nieprawidłowego połączenia warg sromowych mniejszych lub większych. Najczęściej występują u dziewczynek w wieku przedpokwitaniowym, głównie między 3 miesiącem a 6 rokiem życia, choć mogą pojawić się również u kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Główną przyczyną powstawania zrostów warg sromowych jest niedobór estrogenów, prowadzący do ścieńczenia i zwiększonej podatności na uszkodzenia nabłonka warg sromowych. Inne czynniki sprzyjające to: stany zapalne okolicy urogenitalnej, urazy mechaniczne, nieodpowiednia higiena, choroby skóry (np. liszaj twardzinowy) oraz predyspozycje genetyczne.
Objawy kliniczne obejmują: dysurię, częstomocz, nawracające infekcje układu moczowego, ból lub dyskomfort w okolicy krocza oraz nieprawidłowy kierunek strumienia moczu. W wielu przypadkach zrosty mogą być jednak bezobjawowe i zostać wykryte podczas rutynowego badania pediatrycznego.
Leczenie pierwszego rzutu polega na miejscowym stosowaniu preparatów estrogenowych (kremy, maści) przez 2-4 tygodnie. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczne chirurgiczne rozdzielenie zrostów. Profilaktyka obejmuje właściwą higienę krocza, unikanie drażniących środków myjących oraz edukację rodziców dotyczącą prawidłowej pielęgnacji okolic intymnych u dziewczynek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łuszczyca biała – Objawy
Łuszczyca biała (Lichen sclerosus, LS) to przewlekła, zapalna dermatoza najczęściej zajmująca okolice narządów płciowych i odbytu, z częstością występowania około 1 na 80-1000 osób, dominująca u kobiet po menopauzie. Choroba charakteryzuje się białymi, porcelanowymi plamami, ścieńczeniem skóry, wybroczynami, pęknięciami oraz bliznowaceniem prowadzącym do zrostów i zwężeń anatomicznych (np. zanik warg sromowych mniejszych, zwężenie wejścia do pochwy, stulejka u mężczyzn). Objawy kliniczne obejmują świąd (często nasilony nocą), ból, dyspareunię, dyskomfort podczas mikcji i defekacji. U około 1/3 pacjentów zmiany mogą przebiegać bezobjawowo. Nieleczona łuszczyca biała może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwiększonego ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego – u kobiet ryzyko wynosi 3,5-7%, a u mężczyzn 2,6-5,8%. Wczesna diagnoza i wdrożenie leczenia, zwłaszcza ultrapotężnymi kortykosteroidami miejscowymi, zmniejszają ryzyko bliznowacenia o 36,6% i rozwoju raka o 4,7%.
balanitis xerotica obliterans, bliznowacenie, dyspareunia, kortykosteroidy, łuszczyca biała, łuszczyca biała sromu, nadżerka, nawracająca choroba, nietrzymanie moczu, obrzezanie, pogrubienie skóry, rak płaskonabłonkowy, rak prącia, rak sromu, remisja, ścieńczenie skóry, stan zapalny, stulejka, wybroczyny, zaostrzenie, zaparcia, zrosty warg sromowych, zwężenie cewki moczowej, zwężenie napletka