zarośnięcie błony dziewiczej

Zarośnięcie błony dziewiczej (atresia hymenalis) to wrodzona wada rozwojowa żeńskich narządów płciowych, charakteryzująca się całkowitym brakiem otworu w błonie dziewiczej, która normalnie ma otwór umożliwiający odpływ krwi miesiączkowej. Stan ten występuje u około 1 na 2000 noworodków płci żeńskiej.

U noworodków zarośnięcie błony dziewiczej może prowadzić do powstania wodniak pochwy (hydrocolpos) spowodowany gromadzeniem się wydzieliny śluzowej produkowanej przez pochwę pod wpływem estrogenów matki. W okresie dojrzewania zarośnięcie objawia się pierwotnym brakiem miesiączki (amenorrhea primaria) przy jednoczesnym występowaniu innych cech dojrzewania płciowego oraz cyklicznym bólem w podbrzuszu, spowodowanym gromadzeniem się krwi miesiączkowej w pochwie (hematocolpos) i/lub macicy (hematometra).

Diagnostyka zarośnięcia błony dziewiczej opiera się na badaniu ginekologicznym, ultrasonografii oraz ewentualnie rezonansie magnetycznym miednicy mniejszej. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne i polega na nacięciu błony dziewiczej (hymenotomia) z utworzeniem odpowiedniego otworu. Zabieg ten przeprowadza się najczęściej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od wieku pacjentki i nasilenia objawów.

Nieleczone zarośnięcie błony dziewiczej może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak wsteczny przepływ krwi miesiączkowej do jamy otrzewnej przez jajowody (zwiększając ryzyko endometriozy), infekcje narządów rodnych, a nawet niepłodność. Dlatego istotne jest wczesne rozpoznanie i leczenie tej patologii.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Agenezja pochwy – Diagnostyka i diagnoza

Agenezja pochwy, występująca z częstością około 1:4000-5000 urodzeń żeńskich, jest rzadką wrodzoną wadą rozwojową charakteryzującą się brakiem lub niedorozwojem pochwy, najczęściej w przebiegu zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych i obrazowych. Kluczowe jest różnicowanie agenezji pochwy z innymi przyczynami pierwotnego braku miesiączki, takimi jak zarośnięcie błony dziewiczej czy zespół niewrażliwości na androgeny. Profil hormonalny (FSH, estradiol, testosteron, prolaktyna) zwykle pozostaje w normie, a kariotyp pacjentek z MRKH to 46,XX. USG miednicy i nerek stanowi badanie pierwszego rzutu, natomiast MRI jest złotym standardem, umożliwiającym dokładną ocenę anatomii narządów miednicy, obecności szczątkowych struktur przewodów Müllera oraz współistniejących wad układu moczowego i kostnego, które występują u około 53% pacjentek.
aberracja chromosomowa, agenezja nerki, agenezja pochwy, aplazja przewodów Müllera, brak miesiączki, diagnostyka różnicowa, drugorzędowe cechy płciowe, endometrioza, estradiol, hiperprolaktynemia, histerosalpingografia, hormon folikulotropowy, kariotyp, laparoskopia, macica jednorożna, nerka podkowiasta, pierwotny brak miesiączkowania, prolaktyna, przegroda pochwowa, rezonans magnetyczny, testosteron, ultrasonografia, ultrasonografia trójwymiarowa, zarośnięcie błony dziewiczej, zespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera, zespół MRKH, zespół niewrażliwości na androgeny, zespół Turnera
Leksykon chorób i schorzeń
Zrost błon śluzowych – Diagnostyka i diagnoza

Zrost błon śluzowych warg sromowych (labial fusion/adhesion) to stan, w którym wargi sromowe mniejsze lub rzadziej większe zrastają się częściowo lub całkowicie wzdłuż linii środkowej, tworząc błoniastą przegrodę. Schorzenie dotyczy mniej niż 2% dziewczynek przed okresem dojrzewania, najczęściej między 13. a 23. miesiącem życia (do 3,3% populacji w tym wieku), a także kobiet po menopauzie z powodu niedoboru estrogenów. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, gdzie obserwuje się biały lub szary pas tkanki łączący wargi sromowe, częściowe lub całkowite zakrycie wejścia do pochwy i cewki moczowej oraz obecność małego otworu umożliwiającego odpływ moczu. Objawy występują u około 50% pacjentek i obejmują trudności w oddawaniu moczu (19,9%), nawracające infekcje dróg moczowych (19,9%), zapalenie sromu i pochwy (8,6%) oraz dyskomfort w okolicy narządów płciowych. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. błoniaste wyrośla, torbiele okołocewkowe, zarośnięcie błony dziewiczej oraz wady rozwojowe układu moczowo-płciowego. W wybranych przypadkach wskazane są badania endoskopowe, cystoskopia lub cystouretrografia mikcyjna.
atrezja pochwy, badanie endoskopowe, badanie fizykalne, betametazon, błona dziewicza, cewka moczowa, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, dyspareunia, infekcja dróg moczowych, krem estrogenowy, krem kortykosteroidowy, liszaj płaski, liszaj twardzinowy, nawracająca infekcja dróg moczowych, niedobór estrogenów, polip cewki moczowej, preparat estrogenowy, wargi sromowe mniejsze, wargi sromowe większe, wejście do pochwy, wypadanie cewki moczowej, zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy, zarośnięcie błony dziewiczej, znieczulenie ogólne, zrost błon śluzowych, zrosty warg sromowych
Leksykon chorób i schorzeń
Brak miesiączki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Amenorrhea, definiowana jako brak miesiączki u kobiet w wieku reprodukcyjnym (12-52 lata), dzieli się na pierwotną (brak pierwszej miesiączki do 15. roku życia lub w ciągu 3 lat od rozwoju piersi) oraz wtórną (brak miesiączki przez ≥3 miesiące przy regularnych cyklach lub ≥6 miesięcy przy nieregularnych). Kluczowe jest wykluczenie ciąży oraz ocena hormonalna obejmująca FSH, LH, prolaktynę, TSH, estrogeny i testosteron. Przyczyny amenorrhei są wieloczynnikowe: od zaburzeń hormonalnych (PCOS, hiperprolaktynemia, dysfunkcje tarczycy, przedwczesna niewydolność jajników), przez anomalie anatomiczne (zespół Ashermana, wrodzone wady układu rozrodczego), po czynniki środowiskowe i styl życia (intensywny wysiłek fizyczny >8 godz./tydz., zaburzenia odżywiania, stres). Diagnostyka obrazowa (USG miednicy, MRI/TK głowy) jest wskazana w podejrzeniu zmian strukturalnych lub guzów przysadki.
agonista dopaminy, amenorrhea, amenorrhea pierwotna, amenorrhea podwzgórzowa, anoreksja, bulimia, dojrzewanie, drugorzędowe cechy płciowe, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm hipogonadotropowy, hormonalna terapia zastępcza, kabergolina, leki indukujące owulację, mięśniaki macicy, osteoporoza, polipy macicy, przedwczesna niewydolność jajników, rezonans magnetyczny, równowaga hormonalna, terapia hormonalna, test ciążowy, USG miednicy, witamina D, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia odżywiania, zaburzenia przysadki mózgowej, zaburzenia tarczycy, zarośnięcie błony dziewiczej, zespół Ashermana, zespół policystycznych jajników, zrosty wewnątrzmaciczne

zarośnięcie błony dziewiczej

Powiązane wpisy

Agenezja pochwy – Diagnostyka i diagnoza

Zrost błon śluzowych – Diagnostyka i diagnoza

Brak miesiączki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka