keratektomia fotorefrakcyjna

Keratektomia fotorefrakcyjna (PRK) to zabieg chirurgii refrakcyjnej oka, stosowany w celu korekcji krótkowzroczności, dalekowzroczności oraz astygmatyzmu. Technika ta polega na usunięciu nabłonka rogówki, a następnie modelowaniu jej kształtu za pomocą lasera ekscymerowego, który precyzyjnie usuwa mikroskopijne warstwy tkanki rogówkowej.

W przeciwieństwie do LASIK, podczas PRK nie tworzy się płatka rogówkowego, co czyni tę metodę bezpieczniejszą dla pacjentów z cieńszą rogówką lub osób narażonych na urazy mechaniczne oka. Procedura modyfikuje krzywiznę rogówki, zmieniając sposób załamywania światła wpadającego do oka, co pozwala na prawidłowe ogniskowanie obrazu na siatkówce.

Okres gojenia po PRK jest dłuższy niż po LASIK, a pełna stabilizacja widzenia może nastąpić po kilku tygodniach lub miesiącach. Pacjenci mogą doświadczać dyskomfortu, światłowstrętu i niewyraźnego widzenia w początkowym okresie pooperacyjnym. Właściwa kwalifikacja, nowoczesny sprzęt i doświadczenie chirurga są kluczowe dla uzyskania optymalnych rezultatów leczenia.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Indometacyna – Wskazania do stosowania

Indometacyna, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, dostępna jest w formie doustnej (Metindol Retard 75 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu), aerozolu do stosowania zewnętrznego (Elmetacin 10 mg/g, 1% roztwór) oraz kropli do oczu (Indocollyre 0,1%, 1 mg/ml). Doustna indometacyna jest wskazana w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń reumatologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów w fazie zaostrzenia, zapalenia stawów i tkanek okołostawowych oraz bólów krzyżowo-lędźwiowych. Aerozol Elmetacin stosuje się miejscowo w ostrych urazach, stanach zapalnych tkanek miękkich i zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej stawów, z zaleceniem konsultacji lekarskiej po 3 dniach braku poprawy. Krople Indocollyre są używane w okulistyce do zapobiegania zwężeniu źrenicy podczas zabiegów, leczenia przeciwzapalnego po operacjach zaćmy i innych zabiegach na przednim odcinku oka oraz w kontroli bólu po keratektomii fotorefrakcyjnej.
aerozol leczniczy, bolesne miesiączkowanie, choroba zwyrodnieniowa stawów, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, fizykoterapia, glikokortykosteroid miejscowy, keratektomia fotorefrakcyjna, krople oczne, leki modyfikujące przebieg choroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, reumatoidalne zapalenie stawów, sztywność poranna, usunięcie zaćmy, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie mięśni szkieletowych, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie stawu biodrowego, zapalenie torebki stawowej, zesztywniające zapalenie kręgosłupa, zesztywnienie stawu barkowego, zwężenie źrenicy
Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność – Zapobieganie i profilaktyka

Nadwzroczność (hyperopia) to wada refrakcji oka, w której promienie świetlne ogniskują się za siatkówką, co skutkuje lepszym widzeniem obiektów oddalonych i trudnościami z widzeniem z bliska. Etiologia jest głównie genetyczna i anatomiczna, związana z krótką gałką oczną lub płaską rogówką. Nadwzroczności nie da się zapobiec, jednak regularne badania wzroku (np. u dzieci między 1. a 3. rokiem życia oraz co 1-2 lata w wieku szkolnym, a u dorosłych około 40. roku życia) umożliwiają wczesne wykrycie i monitorowanie zmian. Profilaktyka obejmuje ochronę przed promieniowaniem UV (okulary blokujące UVA i UVB), kontrolę chorób ogólnoustrojowych (cukrzyca, nadciśnienie), zdrowy styl życia (dieta bogata w witaminy A, C, E, luteinę, zeaksantynę, kwasy omega-3, unikanie palenia, aktywność fizyczna) oraz ergonomię wzrokową (reguła 20-20-20, odpowiednie oświetlenie, przerwy w pracy z bliska). Odpowiednia korekcja zapobiega powikłaniom, takim jak amblyopia, zez akomodacyjny, astenopia czy pogorszenie jakości życia.
akomodacja, amblyopia, astenopia, ezotropia akomodacyjna, gałka oczna, jaskra, keratektomia fotorefrakcyjna, keratoplastyka przewodząca, laserowa korekcja wzroku, LASIK, leniwe oko, nadwzroczność, okluzja, oparzenie rogówki, ortokeratologia, presbyopia, PRK, promieniowanie UV, retinopatia cukrzycowa, rogówka, siatkówka, soczewka asferyczna, soczewka gazoprzepuszczalna, soczewka wewnątrzgałkowa, starczowzroczność, wada refrakcji, wada wzroku, wymiana soczewki refrakcyjna, zaćma, zez akomodacyjny, zwyrodnienie plamki żółtej
Leksykon chorób i schorzeń
Astygmatyzm – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Astygmatyzm jest błędem refrakcji wynikającym z nieregularnego kształtu rogówki lub soczewki, co prowadzi do nieprawidłowego skupiania światła na siatkówce i objawia się nieostrym widzeniem, bólami głowy oraz zmęczeniem oczu. Diagnostyka obejmuje badanie ostrości wzroku, refrakcję, keratometrię oraz topografię rogówki, umożliwiające precyzyjne określenie stopnia i typu astygmatyzmu. Wczesne wykrycie, zwłaszcza u dzieci, jest kluczowe dla zapobiegania amblyopii. Leczenie opiera się na korekcji optycznej za pomocą soczewek cylindrycznych w okularach lub soczewkach kontaktowych torycznych, a w przypadku bardziej zaawansowanych wad lub współistniejących schorzeń, takich jak zaćma, rozważa się zabiegi chirurgiczne, w tym LASIK, PRK oraz wszczepienie soczewek torycznych podczas operacji zaćmy.
amblyopia, badanie wzroku, błąd refrakcji, keratektomia fotorefrakcyjna, keratokonus, keratometria, krótkowzroczność, LASIK, nadwrażliwość na światło, nieostre widzenie, nieprawidłowy kształt rogówki, okulista, ortokeratologia, prezbiopia, siatkówka, soczewka dwuogniskowa, soczewka jednoogniskowa, soczewka toryczna, stożek rogówki, tablica okulistyczna, test ostrości wzroku, topografia rogówki, trudności w uczeniu się, twardówka, zaćma, zmęczenie oczu
Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność nie jest odpowiednim tłumaczeniem dla „nearsightedness”. poprawne tłumaczenie to krótkowzroczność – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Krótkowzroczność (myopia) to refrakcyjna wada wzroku, w której obraz odległych obiektów jest rozmyty z powodu ogniskowania światła przed siatkówką, najczęściej spowodowana wydłużeniem gałki ocznej lub nadmiernym zakrzywieniem rogówki. Występuje u około 30% populacji USA, rozwijając się zwykle w dzieciństwie i stabilizując około 20. roku życia. Wada dzieli się na niepatologiczną (0 do -6 D), wysoką (> -6 D) oraz patologiczną, która niesie ryzyko poważnych powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki, jaskra (2-3-krotnie wyższe ryzyko), zaćma czy makulopatia krótkowzroczna. Diagnostyka obejmuje badanie ostrości wzroku (tablice Snellena i Jaegera), refraktometrię, retinoskopię, ocenę przedniego odcinka oka lampą szczelinową oraz badanie dna oka. Objawy to m.in. niewyraźne widzenie na odległość, mrużenie oczu, bóle głowy i zmęczenie wzroku, szczególnie u dzieci obserwowane jako siadanie blisko telewizora czy trzymanie książek blisko twarzy.
atropina, badanie dna oka, ból głowy, chirurgia refrakcyjna, gałka oczna, jaskra, keratektomia fotorefrakcyjna, krótkowzroczność, lampa szczelinowa, LASIK, makulopatia, makulopatia krótkowzroczna, mrużenie oczu, niewyraźne widzenie, odwarstwienie siatkówki, ogniskowanie światła, okulary korekcyjne, okulista, optometrysta, ortokeratologia, ostrość widzenia, progresja krótkowzroczności, retinoskop, rogówka, rozszerzanie źrenicy, siatkówka, soczewki wieloogniskowe, tablica Snellena, wada wzroku, zaburzenie refrakcji, zaćma, zmęczenie oczu
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dicloabak 1 mg/ml

Dicloabak, zawierający 1 mg/ml diklofenaku sodowego w formie kropli do oczu, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym miejscowo w okulistyce, szczególnie w kontekście zabiegów chirurgicznych. Jego główne wskazania obejmują utrzymanie rozszerzenia źrenicy (mydriasis) podczas operacji usunięcia zaćmy, co jest kluczowe dla optymalnej widoczności pola operacyjnego. Ponadto, Dicloabak zapobiega stanom zapalnym pooperacyjnym w obrębie przedniego odcinka oka, zmniejszając ryzyko powikłań zapalnych. Lek jest również stosowany w celu łagodzenia bólu gałki ocznej w pierwszych 24 godzinach po keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK), co jest istotne dla poprawy komfortu pacjenta w okresie wczesnym po zabiegu laserowej korekcji wzroku.
ból gałki ocznej, chirurg okulista, ciało rzęskowe, diklofenak sodowy, keratektomia fotorefrakcyjna, krople do oczu, laserowa korekcja wzroku, mydriaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okulista, PRK, przedni odcinek oka, rozszerzenie źrenicy, rycynooleinian makrogologlicerolu, soczewka oka, tęczówka, zapalenie po operacji zaćmy, zwężenie źrenicy
Leksykon substancji czynnych
Diklofenak – Wskazania do stosowania

Diklofenak, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Jest dostępny w wielu postaciach farmaceutycznych, co pozwala na indywidualizację terapii w zależności od wskazań klinicznych i stanu pacjenta. Wskazania obejmują szeroki zakres schorzeń reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), chorobę zwyrodnieniową stawów, a także ostre stany bólowe, np. napady dny moczanowej, kolkę nerkową, bóle pourazowe i pooperacyjne oraz migreny. Diklofenak jest również stosowany miejscowo w postaci żeli, kremów i aerozoli w leczeniu pourazowych stanów zapalnych tkanek miękkich oraz w okulistyce w formie kropli do oczu, m.in. w profilaktyce i leczeniu stanów zapalnych po operacjach zaćmy. Preparaty złożone, takie jak diklofenak z omeprazolem (DicloDuo Combi), są dedykowane pacjentom z podwyższonym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego.
bolesne miesiączkowanie, choroba Bechterewa, choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, keratektomia fotorefrakcyjna, kolka nerkowa, łokieć tenisisty, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niesteroidowy lek przeciwzapalny, operacja zaćmy, owrzodzenie żołądka, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, soczewka wewnątrzgałkowa, tabletka dojelitowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, torbielowaty obrzęk plamki, trudność w połykaniu, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie okołostawowe, zapalenie przydatków, zapalenie ścięgien, zapalenie torebki stawowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Leksykon chorób i schorzeń
Urazy oczu – Leczenie

Urazy oczu stanowią istotne zagrożenie dla funkcji wzrokowych, z częstością występowania około 7,5% w populacji i 2,5 mln przypadków rocznie. Kluczowa jest natychmiastowa ocena okulistyczna, gdyż nawet pozornie niegroźne urazy mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie rogówki, jaskra pourazowa czy odwarstwienie siatkówki. Postępowanie pierwszej pomocy różni się w zależności od mechanizmu urazu: w przypadku oparzeń chemicznych zaleca się płukanie oka przez co najmniej 15-20 minut dużą ilością wody lub soli fizjologicznej (min. 1 litr), natomiast przy urazach penetrujących nie wolno usuwać ciał obcych, a oko należy zabezpieczyć osłoną i skierować pacjenta na pilną interwencję chirurgiczną. Leczenie otarć rogówki obejmuje stosowanie miejscowych antybiotyków (np. chloramfenikol, tobramycyna) oraz cykloplegików (np. cyklopentolat 1%), a w przypadku dużych uszkodzeń powyżej 10 mm² – soczewki kontaktowe opatrunkowe. Należy unikać stosowania kropli znieczulających w warunkach domowych ze względu na ryzyko opóźnienia gojenia i uszkodzenia rogówki.
astygmatyzm, blizna rogówki, błona owodniowa, ciało obce w oku, cykloplegik, fotopsja, jaskra pourazowa, kantotomia boczna, keratektomia fotorefrakcyjna, keratektomia fototerapeutyczna, krople steroidowe, krwistek, krwotok zaoczodołowy, lampa szczelinowa, męty w polu widzenia, odwarstwienie siatkówki, oparzenie chemiczne, oparzenie termiczne, otarcie rogówki, otwarty uraz gałki ocznej, owrzodzenie rogówki, paracetamol, pierwsza pomoc, przeszczep rogówki, uraz chemiczny, uraz oka, utrata wzroku, zadrapanie rogówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej, zespół przedziału oczodołowego, złamanie oczodołu
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Indocollyre 0,1% 1 mg/ml

Indocollyre 0,1% (indometacyna 1 mg/ml) to krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym, stosowane w okulistyce zarówno śródoperacyjnie, jak i pooperacyjnie. Lek jest szczególnie wskazany do zapobiegania zwężeniu źrenicy (miozie) podczas zabiegów na przednim odcinku oka, w tym operacji zaćmy, gdzie indometacyna hamuje syntezę prostaglandyn odpowiedzialnych za skurcz mięśnia zwieracza źrenicy. Ponadto, Indocollyre 0,1% jest stosowany w leczeniu stanu zapalnego pooperacyjnego po zabiegach takich jak trabekulektomia, przeszczepy rogówki, irydektomia czy irydoplastyka, a także w łagodzeniu bólu po keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK) poprzez miejscowe hamowanie produkcji prostaglandyn.
dolegliwość bólowa, działanie przeciwzapalne, ekstrakapsularna ekstrakcja zaćmy, fakoemulsyfikacja, gojenie rogówki, indometacyna, jaskra, keratektomia fotorefrakcyjna, krople do oczu, mięsień zwieracz źrenicy, mioza, odczyn zapalny, przedni odcinek oka, przeszczep rogówki, środek przeciwzapalny, synteza prostaglandyn, trabekulektomia, usunięcie zaćmy, zwężenie źrenicy
Leksykon substancji czynnych
Indometacyna – Dawkowanie i sposób podawania

Indometacyna, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest dostępna w formie doustnej (Metindol Retard 75 mg), aerozolu do stosowania miejscowego (Elmetacin 10 mg/g) oraz kropli do oczu (Indocollyre 0,1%, 1 mg/ml). Dawkowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wynosi 75 mg 1-2 razy na dobę (maksymalnie 150 mg/dobę) w leczeniu chorób układu kostno-mięśniowo-stawowego, a w bolesnym miesiączkowaniu 75 mg raz na dobę. Aerozol stosuje się miejscowo 3-5 razy na dobę, aplikując 0,5-1,5 ml (4-12 mg indometacyny), z maksymalną dawką dobową 7,5 ml (60 mg). Krople do oczu podaje się w zależności od wskazań: profilaktyka zwężenia źrenicy – 4 krople dzień przed i 4 krople na 3 godziny przed zabiegiem; zapobieganie zapaleniom po operacjach – 1 kropla 4-6 razy/dobę; leczenie bólu po keratektomii – 1 kropla 4 razy/dobę. Terapia powinna być prowadzona w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji i wskazań klinicznych.
aerozol do stosowania zewnętrznego, bolesne miesiączkowanie, choroba przewodu pokarmowego, dawka skuteczna, działanie niepożądane, elmetacin, Indocollyre, indometacyna, keratektomia fotorefrakcyjna, krople do oczu, krwawienie z przewodu pokarmowego, Metindol Retard, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy niepożądane, objawy zapalenia, okulistyka, opatrunek okluzyjny, podrażnienie przewodu pokarmowego, postać doustna, przedłużone uwalnianie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, technika zakraplania, zabieg chirurgiczny, zapalenie po operacji zaćmy, zwężenie źrenicy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dicloabak 1 mg/ml

Dicloabak, zawierający 1 mg/ml diklofenaku sodowego w postaci kropli do oczu, stosowany jest w różnych schematach dawkowania zależnych od wskazań klinicznych. Przed zabiegiem zaćmy zaleca się aplikację 1 kropli do 5 razy w ciągu 3 godzin, natomiast po operacji zapobiegania stanom zapalnym stosuje się 1 kroplę 3 razy bezpośrednio po zabiegu, a następnie 3-5 razy na dobę przez maksymalnie 4 tygodnie. W przypadku keratektomii fotorefrakcyjnej dawkowanie obejmuje 2 krople na godzinę przed i po operacji oraz 4 krople w ciągu 24 godzin po zabiegu, z maksymalnym czasem terapii 24 godziny. U pacjentów geriatrycznych dawkowanie nie wymaga modyfikacji, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u dzieci, co wyklucza ich terapię tym lekiem.
ból gałki ocznej, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, kanalik łzowy, keratektomia fotorefrakcyjna, krople do oczu, leczenie okulistyczne, maść do oczu, pacjent geriatryczny, populacja pediatryczna, produkt okulistyczny, przedni odcinek oka, stany zapalne, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaćma, zwężenie źrenicy
Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność nie jest odpowiednim tłumaczeniem dla „nearsightedness”. poprawne tłumaczenie to krótkowzroczność – Leczenie

Krótkowzroczność diagnozuje się podczas standardowego badania okulistycznego, a jej leczenie ma na celu poprawę ostrości widzenia poprzez korekcję skupienia światła na siatkówce. Podstawową i najbezpieczniejszą metodą są okulary oraz soczewki kontaktowe, które kompensują anatomiczne zmiany rogówki lub gałki ocznej. Wśród metod chirurgicznych dominuje LASIK, a także PRK i wszczepianie soczewek wewnątrzgałkowych (ICL), stosowane u pacjentów z ustabilizowaną wadą. W terapii progresji krótkowzroczności u dzieci i młodzieży stosuje się niskie dawki atropiny (0,01–0,05%) podawane przed snem, które wykazują skuteczność w spowolnieniu postępu w ciągu 2-3 lat, oraz specjalistyczne soczewki kontaktowe, takie jak MiSight, zatwierdzone przez FDA dla dzieci w wieku 8-12 lat, redukujące progresję o około 59%. Ortokeratologia, polegająca na nocnym noszeniu twardych soczewek zmieniających kształt rogówki, również spowalnia rozwój krótkowzroczności, choć wiąże się z ryzykiem infekcji i wymaga regularnego stosowania.
Amerykańska Akademia Okulistyki, atropina, badanie okulistyczne, badanie przesiewowe wzroku, chirurgia refrakcyjna, dopamina, gałka oczna, infekcja oka, keratektomia fotorefrakcyjna, krótkowzroczność, krzywizna rogówki, LASIK, okulista, optometrysta, ortokeratologia, progresja krótkowzroczności, siatkówka, skurcz akomodacji, soczewka dwuogniskowa, soczewka kontaktowa, soczewka korekcyjna, soczewka wewnątrzgałkowa, soczewka wieloogniskowa, terapia widzenia, zmęczenie oczu
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Indocollyre 0,1% 1 mg/ml

Indocollyre 0,1% to roztwór do oczu zawierający 1 mg indometacyny w 1 ml, stosowany w profilaktyce i leczeniu stanów zapalnych oraz bólu po zabiegach okulistycznych. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego: w celu zapobiegania zwężeniu źrenicy podczas zabiegu chirurgicznego zaleca się aplikację 4 kropli w dniu poprzedzającym oraz 4 kropli w ciągu 3 godzin przed zabiegiem; w profilaktyce zapaleń po operacji zaćmy i innych zabiegach na przednim odcinku oka stosuje się 1 kroplę 4-6 razy na dobę, rozpoczynając terapię 24 godziny przed zabiegiem i kontynuując do ustąpienia objawów; w leczeniu bólu po keratektomii fotorefrakcyjnej dawka wynosi 1 kropla 4 razy na dobę w pierwszych dniach po operacji. Preparat zawiera tiomersal jako konserwant, a stosowanie u pacjentów pediatrycznych wymaga ostrożności ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
dolegliwość bólowa, farmakoterapia, indometacyna, infekcja, infekcja oczna, keratektomia fotorefrakcyjna, kontaminacja preparatu, krople do oczu, maść oczna, midriaza, operacja zaćmy, przedni odcinek oka, stan zapalny, substancja konserwująca, tiomersal, wchłanianie systemowe leku, wskazanie okulistyczne, zaćma, zapalenie po operacji zaćmy, zwężenie źrenicy