skurcz akomodacji
Skurcz akomodacji (spazm akomodacji) to stan nadmiernego, utrzymującego się napięcia mięśnia rzęskowego oka, który odpowiada za zmianę kształtu soczewki podczas patrzenia na bliskie obiekty. W warunkach fizjologicznych skurcz ten jest przejściowy i pozwala na dostosowanie ostrości widzenia do różnych odległości.
Patologiczny skurcz akomodacji występuje najczęściej u młodych osób, szczególnie u dzieci i nastolatków, oraz u osób wykonujących długotrwałą pracę wzrokową z bliska (np. czytanie, praca przy komputerze). Może prowadzić do przejściowej krótkowzroczności czynnościowej (pseudomiopii), bólów głowy, zmęczenia oczu i nieostrego widzenia.
Diagnostyka skurczu akomodacji opiera się na badaniu refrakcji w cykloplegii (po porażeniu mięśnia rzęskowego kroplami rozszerzającymi źrenice), co pozwala odróżnić prawdziwą krótkowzroczność od pseudomiopii. Leczenie obejmuje terapię ortoptyczną, ćwiczenia relaksacyjne dla oczu, korektę wad wzroku oraz czasami stosowanie leków cykloplegicznych, które powodują rozluźnienie mięśnia rzęskowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krótkowzroczność – Leczenie
Krótkowzroczność (myopia) jest powszechną wadą refrakcyjną, prognozowaną do dotknięcia około 50% populacji światowej do 2050 roku. Charakterystyczne jest zamazane widzenie obiektów odległych przy zachowanej ostrości widzenia bliskiego. Standardowa korekcja obejmuje soczewki okularowe jednoogniskowe o ujemnej mocy, które poprawiają ostrość widzenia, jednak nie wpływają na progresję wady. Nowoczesne metody kontroli progresji krótkowzroczności u dzieci obejmują specjalistyczne soczewki okularowe (np. HOYA MiYOSMART z technologią DIMS, Essilor Stellest, ZEISS Myopia management) oraz miękkie soczewki kontaktowe wieloogniskowe, takie jak MiSight 1 day, które wykazują skuteczność spowalniania progresji o około 59%. Ortokeratologia (Ortho-K) stosowana nocą może zmniejszyć progresję o 36-56%, a farmakologicznie niskostężeniowe krople atropiny (0,01%) wykazują skuteczność na poziomie 50-60%, z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż wyższe stężenia. Warto podkreślić, że skuteczność atropiny może różnić się w zależności od pochodzenia etnicznego pacjenta.
chirurgia laserowa, jaskra, korekcja okularowa, krótkowzroczność, LASIK, miękka soczewka kontaktowa, odwarstwienie siatkówki, ortokeratologia, peryferyjny defokus, PRK, progresja krótkowzroczności, receptor muskarynowy, skurcz akomodacji, SMILE, soczewka fakijna, soczewka jednoogniskowa, terapia czerwonym światłem, terapia widzenia, wada refrakcyjna, wydłużanie gałki ocznej, wysoka krótkowzroczność, zaćma, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon substancji czynnych
Distygmina – Przedawkowanie
Distygmina bromek, substancja czynna preparatu Ubretid (tabletki 5 mg), w przypadku przedawkowania może wywołać przełom cholinergiczny, charakteryzujący się nadmierną stymulacją receptorów muskarynowych i nikotynowych. Objawy kliniczne obejmują miozę, skurcz akomodacji, oczopląs, diaforezę, łzawienie, wzmożoną perystaltykę jelit z biegunką, mimowolne wypróżnienia, nudności, wymioty, mimowolne oddawanie moczu, bradykardię (<60 uderzeń/min), arytmie, niedociśnienie, skurcze mięśni, fascykulacje, osłabienie mięśniowe, objawy ze strony układu oddechowego (świszczący oddech, hipersekrecja oskrzelowa), a także objawy neurologiczne takie jak ataksja, drgawki, dyzartria, niepokój i w ciężkich przypadkach śpiączka. U pacjentów z miastenią gravis przedawkowanie może manifestować się głównie nasilonym osłabieniem mięśniowym, co wymaga różnicowania z przełomem miastenicznym.
arytmia, ataksja, bradykardia, distygmina bromek, drgawki, dyzartria, fascykulacje, hipersekrecja śluzu, miastenia gravis, mioza, niedociśnienie, objawy muskarynowe, objawy nikotynowe, oczopląs, pralidoksym, przełom cholinergiczny, przełom miasteniczny, reaktywator cholinesterazy, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, skurcz akomodacji, skurcz oskrzeli, układ cholinergiczny, wzmożona perystaltyka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ubretid 5 mg
Przedawkowanie bromku distygminy (Ubretid, 5 mg) prowadzi do przełomu cholinergicznego, charakteryzującego się nadmierną stymulacją receptorów muskarynowych i nikotynowych. Objawy obejmują nadmierną diaphorezę, łzawienie, miozę, skurcz akomodacji, zwiększoną perystaltykę jelit, mimowolne wypróżnienia i mikcję, bradykardię (<60 uderzeń/min), arytmie, niedociśnienie, skurcze mięśni, fascykulacje, osłabienie mięśniowe, świszczący oddech, skurcz oskrzeli oraz objawy neurologiczne takie jak ataksja, drgawki, śpiączka i dyzartria. U pacjentów z miastenią gravis przedawkowanie może manifestować się głównie nasilonym osłabieniem mięśniowym, co wymaga różnicowania z przełomem miastenicznym.
ataksja, bradykardia, bromek distygminy, diaphoreza, drgawki, dyzartria, fascykulacje, miastenia gravis, mioza, nadmierne pocenie, oczopląs, perystaltyka, pralidoksym, przełom cholinergiczny, przełom miasteniczny, reaktywator cholinesterazy, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, skurcz akomodacji, skurcz oskrzeli, śpiączka, Ubretid, układ cholinergiczny, układ przywspółczulny, wydzielanie oskrzelowe, zaburzenie rytmu serca, zwężenie źrenic - Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność nie jest odpowiednim tłumaczeniem dla „nearsightedness”. poprawne tłumaczenie to krótkowzroczność – Leczenie
Krótkowzroczność diagnozuje się podczas standardowego badania okulistycznego, a jej leczenie ma na celu poprawę ostrości widzenia poprzez korekcję skupienia światła na siatkówce. Podstawową i najbezpieczniejszą metodą są okulary oraz soczewki kontaktowe, które kompensują anatomiczne zmiany rogówki lub gałki ocznej. Wśród metod chirurgicznych dominuje LASIK, a także PRK i wszczepianie soczewek wewnątrzgałkowych (ICL), stosowane u pacjentów z ustabilizowaną wadą. W terapii progresji krótkowzroczności u dzieci i młodzieży stosuje się niskie dawki atropiny (0,01–0,05%) podawane przed snem, które wykazują skuteczność w spowolnieniu postępu w ciągu 2-3 lat, oraz specjalistyczne soczewki kontaktowe, takie jak MiSight, zatwierdzone przez FDA dla dzieci w wieku 8-12 lat, redukujące progresję o około 59%. Ortokeratologia, polegająca na nocnym noszeniu twardych soczewek zmieniających kształt rogówki, również spowalnia rozwój krótkowzroczności, choć wiąże się z ryzykiem infekcji i wymaga regularnego stosowania.
Amerykańska Akademia Okulistyki, atropina, badanie okulistyczne, badanie przesiewowe wzroku, chirurgia refrakcyjna, dopamina, gałka oczna, infekcja oka, keratektomia fotorefrakcyjna, krótkowzroczność, krzywizna rogówki, LASIK, okulista, optometrysta, ortokeratologia, progresja krótkowzroczności, siatkówka, skurcz akomodacji, soczewka dwuogniskowa, soczewka kontaktowa, soczewka korekcyjna, soczewka wewnątrzgałkowa, soczewka wieloogniskowa, terapia widzenia, zmęczenie oczu