reaktywator cholinesterazy
Reaktywator cholinesterazy to związek chemiczny stosowany w leczeniu zatruć inhibitorami cholinesterazy, takimi jak pestycydy fosforoorganiczne czy bojowe środki trujące (np. sarin, soman, VX). Najpopularniejszymi reaktywatorami są oksymy, wśród których najczęściej wykorzystywane są pralidoksym (2-PAM), obidoksym oraz HI-6.
Mechanizm działania reaktywatorów polega na przerwaniu wiązania między inhibitorem a enzymem cholinesterazą. Oksymy zawierają grupę funkcyjną o wysokim powinowactwie do fosforu, co pozwala im na „wyciągnięcie” inhibitora z aktywnego miejsca enzymu, przywracając tym samym jego aktywność katalityczną.
W praktyce klinicznej reaktywatory cholinesterazy są stosowane w połączeniu z atropiną jako standardowe postępowanie w zatruciach związkami fosforoorganicznymi. Skuteczność terapii zależy od szybkości podania po ekspozycji – im wcześniej zostaną zastosowane, tym większa szansa na reaktywację enzymu przed wystąpieniem zjawiska „starzenia się” kompleksu enzym-inhibitor, po którym reaktywacja staje się niemożliwa.
Warto zaznaczyć, że skuteczność poszczególnych reaktywatorów różni się w zależności od rodzaju inhibitora cholinesterazy. Dlatego w przypadkach masowych zatruć istotne jest szybkie ustalenie czynnika sprawczego, aby dobrać optymalny reaktywator.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Distygmina – Przedawkowanie
Distygmina bromek, substancja czynna preparatu Ubretid (tabletki 5 mg), w przypadku przedawkowania może wywołać przełom cholinergiczny, charakteryzujący się nadmierną stymulacją receptorów muskarynowych i nikotynowych. Objawy kliniczne obejmują miozę, skurcz akomodacji, oczopląs, diaforezę, łzawienie, wzmożoną perystaltykę jelit z biegunką, mimowolne wypróżnienia, nudności, wymioty, mimowolne oddawanie moczu, bradykardię (<60 uderzeń/min), arytmie, niedociśnienie, skurcze mięśni, fascykulacje, osłabienie mięśniowe, objawy ze strony układu oddechowego (świszczący oddech, hipersekrecja oskrzelowa), a także objawy neurologiczne takie jak ataksja, drgawki, dyzartria, niepokój i w ciężkich przypadkach śpiączka. U pacjentów z miastenią gravis przedawkowanie może manifestować się głównie nasilonym osłabieniem mięśniowym, co wymaga różnicowania z przełomem miastenicznym.
arytmia, ataksja, bradykardia, distygmina bromek, drgawki, dyzartria, fascykulacje, hipersekrecja śluzu, miastenia gravis, mioza, niedociśnienie, objawy muskarynowe, objawy nikotynowe, oczopląs, pralidoksym, przełom cholinergiczny, przełom miasteniczny, reaktywator cholinesterazy, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, skurcz akomodacji, skurcz oskrzeli, układ cholinergiczny, wzmożona perystaltyka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ubretid 5 mg
Przedawkowanie bromku distygminy (Ubretid, 5 mg) prowadzi do przełomu cholinergicznego, charakteryzującego się nadmierną stymulacją receptorów muskarynowych i nikotynowych. Objawy obejmują nadmierną diaphorezę, łzawienie, miozę, skurcz akomodacji, zwiększoną perystaltykę jelit, mimowolne wypróżnienia i mikcję, bradykardię (<60 uderzeń/min), arytmie, niedociśnienie, skurcze mięśni, fascykulacje, osłabienie mięśniowe, świszczący oddech, skurcz oskrzeli oraz objawy neurologiczne takie jak ataksja, drgawki, śpiączka i dyzartria. U pacjentów z miastenią gravis przedawkowanie może manifestować się głównie nasilonym osłabieniem mięśniowym, co wymaga różnicowania z przełomem miastenicznym.
ataksja, bradykardia, bromek distygminy, diaphoreza, drgawki, dyzartria, fascykulacje, miastenia gravis, mioza, nadmierne pocenie, oczopląs, perystaltyka, pralidoksym, przełom cholinergiczny, przełom miasteniczny, reaktywator cholinesterazy, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, skurcz akomodacji, skurcz oskrzeli, śpiączka, Ubretid, układ cholinergiczny, układ przywspółczulny, wydzielanie oskrzelowe, zaburzenie rytmu serca, zwężenie źrenic