obrzęk brodawkowaty

Obrzęk brodawkowaty (łac. oedema papillae nervi optici, ang. papilledema) to stan obrzęku tarczy nerwu wzrokowego spowodowany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jest to istotny objaw neurologiczny, który wymaga pilnej diagnostyki i interwencji.

Najczęstszymi przyczynami obrzęku brodawkowatego są: guzy mózgu, krwiaki śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropnie mózgu, zakrzepica zatok żylnych mózgu oraz idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (dawniej nazywane guzem rzekomym mózgu). Rzadziej może być spowodowany encefalopatią nadciśnieniową, ostrą niewydolnością wątroby czy niektórymi lekami.

W badaniu okulistycznym obserwuje się zatarcie granic tarczy nerwu wzrokowego, poszerzenie naczyń żylnych, wybroczyny na tarczy i wokół niej oraz uniesienie tarczy nad poziom siatkówki. W zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia widzenia, począwszy od przejściowych zaciemnień, poprzez ograniczenie pola widzenia, aż do całkowitej utraty wzroku.

Diagnostyka obejmuje badanie dna oka, obrazowanie mózgu (TK lub MRI), badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i może obejmować leczenie operacyjne guza lub krwiaka, antybiotykoterapię w przypadku infekcji czy leki obniżające ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Gebetil (0,64 mg + 1 mg)/g

Gebetil w postaci maści o stężeniu 0,64 mg betametazonu dipropionianu (odpowiadającego 0,5 mg betametazonu) oraz 1 mg gentamycyny na gram preparatu może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Szczególnie istotne są ryzyka związane z długotrwałym stosowaniem (>4 tygodnie) i aplikacją na duże powierzchnie skóry (≥10% powierzchni ciała), zwłaszcza pod opatrunkami okluzyjnymi. Do najczęstszych działań należą zmiany skórne takie jak zanik skóry, rozstępy, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, zmiany pigmentacji oraz alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Gentamycyna może powodować przejściowe podrażnienia, a w cięższych przypadkach uczulenie, nadkażenie, upośledzenie gojenia, a także działania ototoksyczne, nefrotoksyczne i toksyczne na układ przedsionkowy.
ACTH, aminoglikozyd, betametazonu dipropionian, gentamycyna, glikokortykosteroid, hiperpigmentacja, hirsutyzm, kontaktowe zapalenie skóry, kortyzol, maceracja skóry, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nefrotoksyczność, obrzęk brodawkowaty, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ototoksyczność, rumień, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, układ przedsionkowy, wypukłe ciemiączko, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry wokół ust, zespół Cushinga
Leksykon substancji czynnych
Betametazon – Działania niepożądane

Betametazon, silny syntetyczny kortykosteroid, wykazuje szerokie zastosowanie w leczeniu stanów zapalnych skóry oraz w terapii ogólnoustrojowej, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, zależnymi od dawki, czasu terapii oraz drogi podania. Miejscowe efekty uboczne obejmują m.in. zanik skóry, rozstępy, teleangiektazje, zapalenie mieszków włosowych, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry oraz wtórne zakażenia, szczególnie nasilone przy stosowaniu pod opatrunkami okluzyjnymi. Ogólnoustrojowo, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu powyżej 2 tygodni, mogą wystąpić zaburzenia endokrynologiczne (zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga), metaboliczne (hiperglikemia, hipokaliemia, zatrzymanie sodu i płynów), okulistyczne (jaskra, zaćma, wzrost ciśnienia śródgałkowego) oraz mięśniowo-szkieletowe (osteoporoza, miopatia posteroidowa). Dzieci są szczególnie narażone na działania niepożądane ze względu na większy stosunek powierzchni skóry do masy ciała, co może skutkować m.in. zahamowaniem wzrostu i nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
betametazon, gentamycyna, glikozuria, hiperglikemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, immunosupresja, jaskra, kalcypotriol, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, kwas fusydynowy, łuszczyca krostkowa, maceracja skóry, martwica aseptyczna, miopatia posteroidowa, nadciśnienie śródczaszkowe, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nefrotoksyczność, obrzęk brodawkowaty, obrzęk naczynioruchowy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, ototoksyczność, otyłość centralna, potówka, reakcja anafilaktyczna, rumień, teleangiektazje, twarz księżycowata, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zakażenie wtórne, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zasadowica hipokaliemiczna, zespół Cushinga, zmiany trądzikopodobne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Gebetil (0,64 mg + 1 mg)/g

Gebetil to krem zawierający 0,64 mg betametazonu dipropionianu (odpowiadającego 0,5 mg betametazonu) oraz 1 mg gentamycyny (w formie 1,67 mg gentamycyny siarczanu) na gram preparatu. Stosowanie tego leku wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które mogą dotyczyć różnych układów i narządów, a ich częstość jest nieznana. U dzieci szczególnie istotne są zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zespół Cushinga, a także opóźnienie wzrostu i zmniejszenie przyrostu masy ciała. Działania niepożądane dotyczące skóry obejmują m.in. pieczenie, świąd, podrażnienie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik posteroidowy, zmiany pigmentacji, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, zanik skóry, rozstępy i teleangiektazje, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (>4 tygodnie) lub aplikacji na duże powierzchnie (≥10% powierzchni ciała), szczególnie pod opatrunkami okluzyjnymi.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, betametazonu dipropionian, gentamycyny siarczan, glikokortykosteroid, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, hirsutyzm, kortyzol w osoczu, maceracja skóry, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nefrotoksyczność, obrzęk brodawkowaty, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ototoksyczność, podrażnienie skóry, potówki, propylu parahydroksybenzoesan, rozstępy, rumień, stężenie kortyzolu, stymulacja ACTH, świąd, teleangiektazja, toksyczność przedsionkowa, trądzik posteroidowy, wysypka trądzikopodobna, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry wokół ust, zespół Cushinga

obrzęk brodawkowaty

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Gebetil (0,64 mg + 1 mg)/g

Betametazon – Działania niepożądane

Działania niepożądane – Gebetil (0,64 mg + 1 mg)/g