naczyniaki pajączkowate
Naczyniaki pajączkowate, znane również jako pajączki naczyniowe lub teleangiektazje, są to płaskie, czerwone lub fioletowe zmiany skórne, składające się z rozszerzonych drobnych naczyń krwionośnych. Przypominają one kształtem pajęczynę, z centralnym punktem, od którego odchodzą promieniście cieniutkie naczynia krwionośne.
Najczęstszymi miejscami występowania naczyniaków pajączkowatych są twarz, zwłaszcza okolice nosa i policzków, oraz nogi. Mogą one pojawiać się na skutek różnych czynników, w tym predyspozycji genetycznych, wahań hormonalnych (np. w ciąży), ekspozycji na słońce, stosowania niektórych leków lub jako objaw chorób ogólnoustrojowych, takich jak marskość wątroby czy reumatoidalne zapalenie stawów.
Diagnostyka naczyniaków pajączkowatych opiera się głównie na badaniu klinicznym. W przypadku gdy zmiany są liczne lub mają nietypowy charakter, wskazane jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i obrazowych w celu wykluczenia chorób ogólnoustrojowych. Leczenie jest zazwyczaj kosmetyczne i obejmuje metody takie jak laseroterapia, elektrokoagulacja czy skleroterapia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół wątrobowo-płucny – Epidemiologia
Zespół wątrobowo-płucny (ZWP) to powikłanie zaawansowanej choroby wątroby, charakteryzujące się nieprawidłowym utlenowaniem tętniczym spowodowanym wewnątrzpłucnymi rozszerzeniami naczyniowymi (IPVD). Częstość występowania ZWP wśród pacjentów z marskością wątroby waha się od 4% do 47%, średnio około 25%, zależnie od stosowanych kryteriów diagnostycznych i metod badawczych. W badaniach prospektywnych u pacjentów z marskością wykazano częstość ZWP na poziomie 24-26%, a u osób oczekujących na transplantację wątroby od 5% do 32%. Diagnostyka opiera się na badaniach gazów krwi tętniczej, echokardiografii kontrastowej oraz ocenie funkcji płuc, przy czym wartości progowe PaO₂ i gradientu pęcherzykowo-tętniczego (AaDO₂) wpływają na wykrywalność ZWP. ZWP jest związany z cięższą postacią choroby wątroby (wynik MELD-Na ≥19, encefalopatia wątrobowa, upośledzenie DLCO) oraz objawami takimi jak palce pałeczkowate i naczyniaki pajączkowate.
agenezja żyły wrotnej, atrezja dróg żółciowych, badanie czynnościowe płuc, duszność, dysfagia, echokardiografia kontrastowa, encefalopatia wątrobowa, gradient pęcherzykowo-tętniczy, hipoksemia, marskość wątroby, naczyniaki pajączkowate, nadciśnienie wrotne, palce pałeczkowate, platypnea, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby typu B, przezklatkowa echokardiografia kontrastowa, pulsoksymetria, skala Child-Turcotte-Pugh, transplantacja wątroby, utlenowanie tętnicze, wewnątrzpłucny przeciek, zaawansowana choroba wątroby, zakrzepica żyły wrotnej, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół wątrobowo-płucny - Leksykon chorób i schorzeń
Żylaki przełyku – Objawy
Żylaki przełyku (varices oesophagei) to poszerzone naczynia żylne w dolnej części przełyku, najczęściej powstające w przebiegu nadciśnienia wrotnego wtórnego do marskości wątroby. Zazwyczaj są bezobjawowe do momentu pęknięcia, które manifestuje się nagłym krwawieniem objawiającym się hematemezą, melena lub krwistymi stolcami, a w ciężkich przypadkach wstrząsem hipowolemicznym. Ryzyko krwawienia wzrasta wraz z wielkością żylaków (>5 mm), obecnością czerwonych znamion (red wale marks), zaawansowaniem marskości (klasa B/C wg Child-Pugh) oraz czynnikami takimi jak zakażenia, zaparcia czy przewlekłe spożywanie alkoholu. Śmiertelność pierwszego epizodu krwawienia wynosi około 20%, a ryzyko nawrotu krwawienia w ciągu 1-2 lat sięga 60-70% bez odpowiedniej profilaktyki. Diagnostyka i monitorowanie opiera się na gastroskopii, oceniającej wielkość żylaków i obecność znamion czerwonych, z częstotliwością badań dostosowaną do stopnia zaawansowania choroby.
beta-bloker, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, endoskopowe opaskowanie żylaków, gastroskopia, hematemeza, hematochezja, hipotensja, klasyfikacja Childa-Pugha, krwawienie z żylaków przełyku, marskość wątroby, melena, naczyniaki pajączkowate, nadciśnienie wrotne, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, posocznica, tachykardia, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, wstrząs hipowolemiczny, zapalenie płuc aspiracyjne, żółtaczka, żylaki przełyku