nadwrażliwość na atrakurium
Nadwrażliwość na atrakurium to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stosowany podczas znieczulenia ogólnego. Reakcje te mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów skórnych po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny.
Atrakurium jest niedepolaryzującym środkiem zwiotczającym z grupy benzylizochinolin, używanym do intubacji i relaksacji mięśniowej podczas zabiegów operacyjnych. Głównym mechanizmem reakcji nadwrażliwości jest wytwarzanie przeciwciał IgE skierowanych przeciwko cząsteczce leku lub jej metabolitom, co prowadzi do degranulacji mastocytów i uwolnienia mediatorów zapalnych.
Objawy nadwrażliwości na atrakurium obejmują: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, hipotensję, tachykardię, a w ciężkich przypadkach – wstrząs anafilaktyczny. U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na atrakurium zaleca się unikanie tego leku oraz środków o podobnej strukturze chemicznej (np. cis-atrakurium, miwakurium) i stosowanie alternatywnych środków zwiotczających.
Diagnostyka nadwrażliwości na atrakurium obejmuje testy skórne (punktowe, śródskórne), oznaczanie swoistych przeciwciał IgE oraz testy aktywacji bazofilów. W przypadku podejrzenia reakcji nadwrażliwości podczas znieczulenia, wskazane jest oznaczenie stężenia tryptazy w surowicy, co pomaga potwierdzić anafilaktyczny charakter reakcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atracurium Kalceks 10 mg/ml
Lek Atracurium Kalceks (10 mg/ml) jest środkiem zwiotczającym mięśnie szkieletowe stosowanym w anestezjologii, którego podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na atrakurium, cisatrakurium lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Preparat dostępny jest w ampułkach 2,5 ml (25 mg atrakuriowego bezylanu) oraz 5 ml (50 mg atrakuriowego bezylanu). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu. Charakterystyka fizykochemiczna leku (pH 3,30-3,65, osmolarność 10-30 mOsmol/kg) powinna być uwzględniona przy ocenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
anestezjologia, atrakuriowy bezylan, atrakurium, charakterystyka produktu leczniczego, cisatrakurium, lek zwiotczający mięśnie, nadwrażliwość na atrakurium, osmolarność, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, struktura chemiczna, substancja pomocnicza, właściwości fizykochemiczne roztworu, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium – Przeciwwskazania stosowania
Cisatrakurium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cisatrakurium, atrakurium oraz kwas benzenosulfonowy, który stanowi składnik wszystkich preparatów (w tym Cisatracurium Accord, Kabi, Kalceks i Nimbex). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji krzyżowych między cisatrakurium a atrakurium ze względu na ich pokrewieństwo strukturalne. Preparat Cisatracurium Kalceks dodatkowo wymaga wykluczenia nadwrażliwości na substancje pomocnicze. Dostępne stężenia cisatrakurium to 2 mg/ml i 5 mg/ml, podawane w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji.
anestezjolog, benzenosulfonian cisatrakurium, intensywna terapia, lek zwiotczający, nadwrażliwość na atrakurium, niedepolaryzujący środek zwiotczający, procedura anestezjologiczna, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, środek zwiotczający, substancja czynna, substancja pomocnicza, znieczulenie ogólne