niedociśnienie ogólne
Niedociśnienie ogólne, zwane także hipotonią, to stan obniżonego ciśnienia tętniczego krwi, kiedy wartości spadają poniżej 90/60 mmHg. Może występować jako stan przewlekły, zwłaszcza u osób szczupłych, młodych kobiet i wytrenowanych sportowców, albo jako stan ostry wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Etiologia niedociśnienia jest zróżnicowana i obejmuje czynniki fizjologiczne (ciąża, odpoczynek), patologiczne (odwodnienie, krwawienie, niewydolność nadnerczy, zaburzenia rytmu serca), farmakologiczne (leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki, przeciwdepresyjne) oraz neurogeniczne (omdlenia wazowagalne, hipotonia ortostatyczna).
Objawy niedociśnienia obejmują zawroty głowy, męczliwość, zaburzenia widzenia, omdlenia i stany przedomdleniowe, szczególnie po zmianie pozycji ciała na pionową. W ciężkich przypadkach może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, niedokrwienia narządów i zaburzeń świadomości.
Diagnostyka niedociśnienia wymaga dokładnego wywiadu, badania przedmiotowego oraz pomiarów ciśnienia w różnych pozycjach ciała. W przypadkach przewlekłej hipotonii bez objawów klinicznych leczenie często nie jest konieczne. Przy objawowym niedociśnieniu terapia obejmuje zwiększenie podaży płynów i soli, stosowanie uciskowych pończoch, edukację pacjenta dotyczącą powolnej zmiany pozycji ciała oraz w wybranych przypadkach farmakoterapię midodryną lub fludrokortyzonem.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumilar Duo 10 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Sumilar Duo, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie znacznego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem i zagrożeniem życia. Objawy przedawkowania ramiprylu obejmują nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemię) oraz niewydolność nerek, natomiast przedawkowanie amlodypiny charakteryzuje się odruchową tachykardią, długotrwałym niedociśnieniem i ryzykiem wstrząsu. Ze względu na długi okres półtrwania amlodypiny, objawy toksyczności mogą ujawnić się z opóźnieniem, co wymaga hospitalizacji i monitorowania pacjentów przez minimum 24 godziny.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, angiotensyna II, antagonista kanału wapniowego, bradykardia, choroba wątroby, choroby współistniejące, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, hipoperfuzja tkankowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek wazopresyjny, niedociśnienie ogólne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, płukanie żołądka, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozszerzenie naczyń, rozszerzenie naczyń obwodowych, stężenie kreatyniny, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 10 mg + 25 mg
Przedawkowanie preparatu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na złożony profil farmakologiczny trzech substancji czynnych. Ramipryl, jako inhibitor ACE, może wywołać znaczne niedociśnienie tętnicze prowadzące do wstrząsu, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek. Amlodypina, bloker kanałów wapniowych, może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych z odruchową tachykardią, długotrwałe niedociśnienie, a rzadko niekardiogenny obrzęk płuc pojawiający się 24-48 godzin po przedawkowaniu. Hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, prowadzi do hipokaliemii, hipochloremii, hiponatremii oraz odwodnienia, a u podatnych pacjentów może wywołać ostrą retencję moczu. Objawy przedawkowania obejmują nudności, senność, kurcze mięśni i zaburzenia rytmu serca, szczególnie przy współistniejącym stosowaniu glikozydów naparstnicy lub leków przeciwarytmicznych.
agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, angiotensyna II, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, dopamina, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hemofiltracja, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kurcze mięśni, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny, nadmierna diureza, niedobór elektrolitów, niedociśnienie ogólne, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, noradrenalina, odwodnienie, ostra retencja moczu, płukanie żołądka, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, ramiprylat, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Sylodosyna – Działania niepożądane
Sylodosyna, stosowana w dawce 8 mg raz na dobę w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), została oceniona w czterech kontrolowanych badaniach klinicznych fazy II-III oraz dwóch długoterminowych badaniach obserwacyjnych, obejmujących łącznie 1581 pacjentów. Najczęstszym działaniem niepożądanym są zaburzenia wytrysku, takie jak wytrysk wsteczny i anejakulacja, występujące u około 23% pacjentów, z odwracalnym wpływem na płodność. Inne zgłaszane działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, języka, gardła), zmniejszenie libido, zawroty głowy, omdlenia, tachykardię, niedociśnienie ortostatyczne (1,2% w grupie sylodosyny vs. 1,0% placebo), przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, suchość w jamie ustnej), nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby oraz reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka). Zaburzenia erekcji występowały niezbyt często, a śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS) stanowi istotne ryzyko podczas operacji zaćmy u pacjentów stosujących sylodosynę.
anejakulacja, IFIS, kołatanie serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ogólne, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk gardła, obrzęk języka, obrzęk twarzy, omdlenie, operacja zaćmy, płodność, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja nadwrażliwości, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, sylodosyna, tachykardia, utrata przytomności, wysypka polekowa, wytrysk wsteczny, zaburzenie erekcji, zaburzenie wytrysku, zawroty głowy, zmniejszenie libido