bromek ipratropiowy jednowodny
Bromek ipratropiowy jednowodny to lek z grupy leków przeciwcholinergicznych, stosowany głównie w terapii chorób obturacyjnych dróg oddechowych. Działa jako antagonista receptorów muskarynowych, blokując działanie acetylocholiny, co prowadzi do rozszerzenia oskrzeli.
Substancja ta jest wykorzystywana w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astmy oskrzelowej oraz stanów skurczowych oskrzeli różnego pochodzenia. Bromek ipratropiowy jednowodny charakteryzuje się działaniem miejscowym w drogach oddechowych, co minimalizuje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
Lek jest dostępny głównie w postaci inhalacyjnej (aerozol, roztwór do nebulizacji), co umożliwia bezpośrednie dostarczenie substancji czynnej do miejsca działania. Woda krystalizacyjna zawarta w strukturze związku (forma jednowodna) wpływa na jego właściwości fizykochemiczne i stabilność.
W praktyce klinicznej bromek ipratropiowy jednowodny często stosuje się w terapii skojarzonej z beta2-mimetykami, co pozwala na wykorzystanie synergistycznego działania rozszerzającego oskrzela poprzez oddziaływanie na różne mechanizmy fizjologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Atrodil 20 mcg/dawkę inh.
Atrodil to aerozol inhalacyjny zawierający bromek ipratropiowy jako substancję czynną, w dawce 21 μg ipratropiowego bromku jednowodnego, co odpowiada 20 μg bromku ipratropiowego na jedną dawkę inhalacyjną. Preparat jest roztworem bezbarwnym i przezroczystym, przeznaczonym do inhalacji drogą oddechową za pomocą dołączonego inhalatora. Substancje pomocnicze obejmują 1,1,1,2-tetrafluoroetan jako nośnik, kwas cytrynowy bezwodny jako stabilizator pH, wodę oczyszczoną oraz etanol bezwodny w ilości 8,42 mg na dawkę, który może mieć istotne działanie farmakologiczne. Opakowanie zawiera 10 ml roztworu, co odpowiada około 200 dawkom leku, a inhalator wyposażony jest w zawór dozujący o pojemności 50 μl oraz ustnik i zamknięcie z polipropylenu.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Iprixon Neb (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
Produkt leczniczy Iprixon Neb to roztwór do nebulizacji zawierający 0,5 mg bromku ipratropiowego oraz 2,5 mg siarczanu salbutamolu w objętości 2,5 ml. Bromek ipratropiowy działa jako antagonista receptorów muskarynowych, hamując parasympatyczne odruchy nerwu błędnego i wywołując miejscowy efekt bronchodylatacyjny w płucach. Salbutamol jest selektywnym agonistą receptorów beta2-adrenergicznych, powodującym rozkurcz mięśni gładkich dróg oddechowych na całej długości drzewa oskrzelowego. Połączenie tych dwóch mechanizmów działania zapewnia silniejszy efekt rozszerzający oskrzela niż monoterapia, co jest korzystne w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych (kod ATC: R03AL02). Preparat charakteryzuje się pH 3,00–4,00 oraz osmolarnością 280–320 mmol/kg, co jest istotne dla jego stabilności i tolerancji inhalacyjnej.
acetylocholina, agonista receptorów beta2-adrenergicznych, bromek ipratropiowy, bromek ipratropiowy jednowodny, choroba obturacyjna dróg oddechowych, drzewo oskrzelowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwcholinergiczne, efekt bronchodylatacyjny, mięśnie gładkie dróg oddechowych, monoterapia, nebulizacja, nerw błędny, osmolarność, populacja pediatryczna, receptor beta2-adrenergiczny, receptor muskarynowy, rozkurcz, salbutamol, siarczan salbutamolu, zwężenie oskrzeli - Leksykon leków
Skład i postać leku – Iprixon Neb (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
Iprixon Neb to roztwór do nebulizacji zawierający 0,5 mg ipratropiowego bromku (w postaci jednowodnej) oraz 2,5 mg salbutamolu (w postaci siarczanu) w pojedynczej ampułce o pojemności 2,5 ml. Preparat charakteryzuje się pH w zakresie 3,00-4,00 oraz osmolarnością 280-320 mmol/kg, co zapewnia stabilność i zbliżenie do parametrów fizjologicznych. Substancje pomocnicze to chlorek sodu (izotoniczność), kwas solny 1 N (korekta pH) oraz woda do wstrzykiwań. Produkt jest pakowany w ampułki LDPE (Steri-Neb), po 5 sztuk w torebce, dostępne w opakowaniach 20 lub 30 ampułek. Okres ważności wynosi 3 lata, a po otwarciu torebki ampułki należy zużyć w ciągu 7 dni, przy czym nie wolno zamrażać preparatu.
ampułka, bromek ipratropiowy, bromek ipratropiowy jednowodny, chlorek sodu, drobnoustrój, izotoniczność roztworu, kwas solny, nebulizacja, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność roztworu, parametr fizykochemiczny, pH roztworu, płyn ustrojowy, polietylen o niskiej gęstości, roztwór do nebulizacji, siarczan salbutamolu, środek konserwujący, substancja czynna, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) na dawkę inhalacyjną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenoterol, ipratropium, substancje atropinopodobne lub składniki pomocnicze preparatu. Ponadto, każdy rozpylenie zawiera około 13,313 mg etanolu, co może stanowić ryzyko u osób z nadwrażliwością na alkohol. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z przeciwwskazaniami kardiologicznymi, takimi jak zaporowa kardiomiopatia przerostowa, tachyarytmie, niestabilna choroba wieńcowa oraz świeży zawał mięśnia sercowego, ze względu na potencjalne nasilenie objawów i ryzyko poważnych powikłań sercowych.
aerozol inhalacyjny, bromek ipratropiowy bezwodny, bromek ipratropiowy jednowodny, bromowodorek fenoterolu, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie chronotropowe, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, nadwrażliwość, niestabilna choroba wieńcowa, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, substancja atropinopodobna, świąd, tachyarytmia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atrovent 0,25 mg/ml
Lek Atrovent w postaci roztworu do nebulizacji zawiera bromek ipratropiowy w stężeniu 0,25 mg/ml (261 µg ipratropiowego bromku jednowodnego na 1 ml, co odpowiada 250 µg bromku bezwodnego). Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta: dorośli i młodzież powyżej 14 lat otrzymują 2 ml (0,5 mg bromku bezwodnego) 3-4 razy na dobę, dzieci 6-14 lat 1 ml (0,25 mg) 3-4 razy na dobę, a dzieci poniżej 6 lat 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa u dorosłych i młodzieży nie powinna przekraczać 2 mg, a u dzieci 1 mg bromku bezwodnego, przekroczenie tych dawek wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. Preparat należy rozcieńczać 0,9% roztworem NaCl do objętości 3-4 ml i stosować za pomocą nebulizatora, z zalecanym przepływem tlenu 6-8 l/min w przypadku instalacji ściennej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ipratropium /Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
Preparat Ipratropium/Salbutamol Cipla w postaci roztworu do nebulizacji (0,5 mg bromku ipratropiowego i 2,5 mg salbutamolu na 2,5 ml) jest wskazany do leczenia skurczu oskrzeli u pacjentów powyżej 12 roku życia z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Kombinacja dwóch substancji czynnych o odmiennych mechanizmach działania zapewnia synergistyczny efekt bronchodylatacyjny, co jest szczególnie istotne u pacjentów, u których monoterapia nie przynosi wystarczającej kontroli objawów. Preparat dostępny jest w formie klarownego, bezbarwnego roztworu do nebulizacji, co ułatwia podanie leku pacjentom mającym trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów ciśnieniowych lub proszkowych, zwłaszcza podczas zaostrzeń POChP.
bromek ipratropiowy, bromek ipratropiowy jednowodny, dieta niskosodowa, działanie bronchodylatacyjne, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, leczenie objawowe, lek bronchodylatacyjny, nebulizacja, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozszerzanie oskrzeli, roztwór do nebulizacji, salbutamol, salbutamol siarczan, skurcz oskrzeli, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Działania niepożądane – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N to aerozol inhalacyjny zawierający 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego w dawce, wykazujący działania niepożądane typowe dla leków o właściwościach beta-adrenergicznych i przeciwcholinergicznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to kaszel, suchość w jamie ustnej, ból głowy, drżenie, zapalenie gardła, nudności, zawroty głowy, dysfonia, tachykardia, kołatanie serca, wymioty, wzrost ciśnienia skurczowego krwi oraz nerwowość. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, gdzie np. kaszel występuje często (≥1/100 do <1/10), a reakcje anafilaktyczne i hipokaliemia rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu.
aerozol inhalacyjny, arytmia, Berodual N, bromek ipratropiowy jednowodny, bromowodorek fenoterolu, ciśnienie rozkurczowe krwi, ciśnienie skurczowe krwi, ciśnienie śródgałkowe, częstoskurcz, częstoskurcz nadkomorowy, dysfonia, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, konwencja MedDRA, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk gardła, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, przekrwienie spojówek, reakcja anafilaktyczna, receptory beta-adrenergiczne, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, tachykardia, właściwości przeciwcholinergiczne, zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie języka, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Ipratropiowy bromek – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Bromek ipratropiowy, stosowany w dawce 20 µg na inhalację (21 µg bromku jednowodnego), charakteryzuje się wolniejszym początkiem działania w porównaniu do wziewnych leków sympatykomimetycznych. Lek ten wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami odpływu moczu (np. przerost gruczołu krokowego, zwężenie szyi pęcherza), mukowiscydozą oraz skłonnością do jaskry z wąskim kątem przesączania, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń mikcji, perystaltyki jelit oraz wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W trakcie terapii należy monitorować objawy nadwrażliwości, takie jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniej interwencji. Preparat zawiera również 8,42 mg etanolu bezwodnego na dawkę, co jest istotne w kontekście pacjentów z grup ryzyka.
Ważnym aspektem bezpieczeństwa jest ryzyko powikłań okulistycznych, w tym ostrej jaskry z wąskim kątem przesączania, manifestującej się bólem oka, niewyraźnym widzeniem, tęczową obwódką wokół źródła światła, zaczerwienieniem i obrzękiem rogówki. W przypadku wystąpienia tych objawów konieczne jest natychmiastowe zastosowanie kropli zwężających źrenicę oraz konsultacja okulistyczna. Należy instruować pacjentów, aby unikali kontaktu mgiełki leku z oczami, co można ograniczyć stosując maskę inhalacyjną i manualną kontrolę inhalacji. Ponadto, istnieje ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli po podaniu bromku ipratropiowego, wymagającego natychmiastowego podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela i przerwania terapii bromkiem ipratropiowym. Zaleca się dokładną ocenę stanu klinicznego i ewentualną zmianę schematu terapeutycznego.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów beta2-adrenergicznych, bromek ipratropiowy, bromek ipratropiowy jednowodny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek przeciwcholinergiczny, lek sympatykomimetyczny, mukowiscydoza, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, paradoksalny skurcz oskrzeli, pokrzywka, powikłanie okulistyczne, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, zaburzenie mikcji, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie odpływu moczu, zaburzenie perystaltyki jelit, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Berodual N (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh.
Berodual N to preparat inhalacyjny zawierający 50 µg fenoterolu bromowodorku oraz 21 µg ipratropiowego bromku jednowodnego (odpowiadającego 20 µg ipratropiowego bromku bezwodnego) w jednej dawce. W kontekście stosowania u kobiet w ciąży, dostępne dane kliniczne i niekliniczne nie wykazały negatywnego wpływu fenoterolu ani ipratropium na przebieg ciąży. Niemniej jednak, ze względu na potencjalne ryzyko, szczególnie w pierwszym trymestrze, zaleca się zachowanie standardowych środków ostrożności. Fenoterol, jako β2-mimetyk, może hamować czynność skurczową macicy, co jest istotne w zaawansowanej ciąży i okresie okołoporodowym, gdyż może wpływać na przebieg porodu.