prednison
Prednison to syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwalergicznym. Jest pochodną kortyzolu – naturalnego hormonu produkowanego przez korę nadnerczy. Prednison jest prolekiem, który w wątrobie ulega przekształceniu do aktywnego metabolitu – prednizolonu.
Mechanizm działania prednisonu polega na wiązaniu się z receptorami glikokortykosteroidowymi w cytoplazmie komórek, co prowadzi do modyfikacji ekspresji genów i hamowania produkcji mediatorów zapalnych. Lek zmniejsza migrację leukocytów do obszarów objętych stanem zapalnym, hamuje funkcje makrofagów i limfocytów oraz stabilizuje błony lizosomalne.
Wskazania kliniczne obejmują szeroki zakres chorób, w tym choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), choroby zapalne jelit, astmę, POChP, choroby alergiczne, niektóre nowotwory oraz stany zapalne różnego pochodzenia. Stosowany jest również w zapobieganiu odrzucaniu przeszczepów narządów.
Długotrwałe stosowanie prednisonu wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, takimi jak osteoporoza, zwiększone ryzyko infekcji, zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), nadciśnienie tętnicze, zaćma, jaskra, zaburzenia psychiczne, miopatia steroidowa oraz zespół Cushinga. Ze względu na ryzyko supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, odstawianie leku po długotrwałej terapii powinno odbywać się stopniowo.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Śródmiąższowa choroba płuc – Leczenie
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) obejmuje ponad 200 schorzeń charakteryzujących się zapaleniem i/lub zwłóknieniem tkanki płucnej, gdzie zwłóknienie jest nieodwracalne. Leczenie jest zindywidualizowane i opiera się na dominującym procesie patologicznym – zapaleniu lub zwłóknieniu. W przypadku przewagi zapalenia stosuje się kortykosteroidy (np. prednizon) oraz leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, mykofenolan mofetylu, cyklofosfamid, metotreksat oraz leki biologiczne (rytuksymab, tocilizumab). W chorobach z przewagą zwłóknienia stosuje się leki przeciwzwłóknieniowe: nintedanib (inhibitor kinazy tyrozynowej) i pirfenidon (inhibitor szlaków zapalnych i profibrotycznych), które w badaniach klinicznych spowolniły utratę funkcji płuc – średnio o 120 ml rocznie w porównaniu do 240 ml bez leczenia. Terapia uzupełniająca obejmuje tlenoterapię, rehabilitację płucną oraz w zaawansowanych przypadkach przeszczep płuc. W leczeniu specyficznych typów ILD, takich jak IPF, NSIP czy CTD-ILD, stosuje się odpowiednio dobrane schematy farmakologiczne i niefarmakologiczne, zgodnie z aktualnymi wytycznymi i dowodami naukowymi.
azatiopryna, bliznowacenie tkanki płucnej, choroba refluksowa przełyku, cyklofosfamid, hipoksemia, idiopatyczne włóknienie płuc, inhibitor kinazy tyrozynowej, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwzapalny, lek przeciwzwłóknieniowy, metotreksat, mykofenolan mofetylu, N-acetylocysteina, nadciśnienie płucne, niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc, nintedanib, opieka paliatywna, pirfenidon, postępujące włóknienie płuc, prednison, przeszczep płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, rehabilitacja płucna, rytuksymab, śródmiąższowa choroba płuc, tlenoterapia, tocilizumab, włókniejące HP, zapalenie płuc z nadwrażliwości, zwłóknienie tkanki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Trichinoza – Leczenie
Trichinoza (włośnica) to pasożytnicza choroba wywołana przez Trichinella spp., której leczenie zależy od nasilenia objawów, czasu wykrycia infekcji oraz stanu pacjenta. Podstawą terapii są leki przeciwpasożytnicze z grupy benzimidazoli: albendazol (400 mg 2x/d przez 8-14 dni) oraz mebendazol (200-400 mg 3x/d przez 3 dni, następnie 400-500 mg 3x/d przez 10 dni). Albendazol cechuje lepszy profil farmakokinetyczny i brak konieczności monitorowania stężeń, w przeciwieństwie do mebendazolu. Wczesne rozpoczęcie terapii, najlepiej w ciągu pierwszych 3 dni od zakażenia, znacząco poprawia skuteczność i może zapobiec inwazji mięśniowej. U kobiet w ciąży i dzieci poniżej 2 lat albendazol i mebendazol są przeciwwskazane; alternatywnie stosuje się pyrantel (10-20 mg/kg mc. w pojedynczej dawce), skuteczny jedynie przeciw larwom jelitowym. Leczenie objawowe obejmuje NLPZ, glikokortykosteroidy (prednison 30-60 mg/d przez 10-15 dni w ciężkich przypadkach) oraz leki przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie morfologii krwi ze względu na ryzyko supresji szpiku.
albendazol, benzimidazol, glikokortykosteoid, infekcja jelitowa, inwazja mięśniowa, kalcyfikacja, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpasożytniczy, mebendazol, mikrotubule, morfologia krwi, napromieniowanie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oporność na leki, otorbiona larwa, prednison, probiotyk, profilaktyka poekspozycyjna, pyrantel, reakcja alergiczna, reakcja Jarisha-Herxheimera, stan zapalny, supresja szpiku kostnego, szczepionka, trichinella, Trichinella spiralis, trichinoza, zakażone mięso