nadwrażliwość na furosemid
Nadwrażliwość na furosemid to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten lek, który należy do grupy diuretyków pętlowych. Występuje u około 2-3% pacjentów stosujących ten preparat i może objawiać się różnymi symptomami – od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie, zagrażające życiu stany anafilaktyczne.
Objawy nadwrażliwości na furosemid mogą obejmować: wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, gorączkę polekową, zapalenie naczyń, zaburzenia hematologiczne (neutropenia, trombocytopenia), a w najcięższych przypadkach reakcje anafilaktyczne. U pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy istnieje zwiększone ryzyko reakcji krzyżowej na furosemid ze względu na podobieństwo strukturalne cząsteczek.
Diagnostyka nadwrażliwości na furosemid opiera się głównie na wywiadzie klinicznym i obserwacji objawów po ekspozycji na lek. W wybranych przypadkach można wykonać testy skórne lub próby prowokacyjne pod ścisłym nadzorem medycznym. W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości konieczne jest unikanie furosemidu i zastąpienie go innym diuretykiem, najlepiej z innej grupy (np. tiazydowym lub oszczędzającym potas).
W leczeniu reakcji nadwrażliwości stosuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, a w ciężkich przypadkach adrenalinę. Pacjenci z potwierdzoną nadwrażliwością na furosemid powinni zostać poinformowani o konieczności unikania tego leku, a informacja ta powinna być wyraźnie odnotowana w dokumentacji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Furosemid – Przeciwwskazania stosowania
Furosemid, jako silny diuretyk pętlowy, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na furosemid i substancje pomocnicze, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na sulfonamidy, niewydolność nerek z bezmoczem niereagującą na lek, niewydolność nerek wywołaną zatruciami nefro- i hepatotoksycznymi oraz śpiączkę wątrobową. W przypadku preparatu Eplexemid (eplerenon + furosemid) dodatkowo przeciwwskazana jest ciężka niewydolność nerek z eGFR < 30 ml/min/1,73 m² oraz ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg Child-Pugh). Furosemid jest także przeciwwskazany przy ciężkiej hipokaliemii, hiponatremii, hipowolemii lub odwodnieniu, chorobie Addisona, zatruciu glikozydami naparstnicy, porfirii oraz podczas karmienia piersią. Preparaty doustne zawierają laktozę (np. Eplexemid 25 mg + 40 mg zawiera 490,03 mg laktozy), a preparaty parenteralne sód (np. Furosemide Kabi 20 mg/2 ml zawiera 3,7 mg sodu/ml), co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, bezmocz, choroba Addisona, diuretyk pętlowy, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, galaktozemia, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, nadwrażliwość na furosemid, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, porfiria, przesączanie kłębuszkowe, skurcz mięśniowy, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, sulfonamid, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Furosemide Kalceks 10 mg/ml
Furosemid Kalceks w formie roztworu do wstrzykiwań jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na furosemid lub substancje pomocnicze, w tym możliwą alergią krzyżową na sulfonamidy. Nie należy go stosować w określonych stanach niewydolności nerek, takich jak skąpomocz oporny na leczenie furosemidem, niewydolność nerek spowodowana zatruciami nefrotoksycznymi lub hepatotoksycznymi oraz w niewydolności nerek związanej ze śpiączką wątrobową. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach niewydolności wątroby, w tym w śpiączce wątrobowej i stanie przedśpiączkowym, ze względu na ryzyko pogorszenia encefalopatii wątrobowej.
alergia krzyżowa, dieta niskosodowa, diuretyk pętlowy, encefalopatia wątrobowa, farmakoterapia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, lek moczopędny, nadwrażliwość na furosemid, nadwrażliwość na sulfonamidy, niewydolność wątroby, odwodnienie, przenikanie leku do mleka, roztwór do wstrzykiwań, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, substancja hepatotoksyczna, substancja nefrotoksyczna, substancja pomocnicza, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca