ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego

Ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego, często określany jako ból dolnej części pleców (low back pain), stanowi jedną z najczęstszych dolegliwości bólowych zgłaszanych przez pacjentów. Obejmuje obszar od dolnych żeber do fałdów pośladkowych oraz promieniowanie do kończyn dolnych. Jest to problem o znaczącym wpływie na jakość życia pacjentów i istotne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej.

Etiologia bólu lędźwiowo-krzyżowego jest złożona i obejmuje czynniki mechaniczne (przeciążenia, urazy, nieprawidłowa postawa), zmiany zwyrodnieniowe (spondyloza, dyskopatia, stenoza kanału kręgowego), stany zapalne (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, spondyloartropatie), przyczyny metaboliczne (osteoporoza) oraz rzadziej nowotwory czy infekcje. Istotnym elementem diagnostycznym jest różnicowanie między bólem ostrym (trwającym do 4 tygodni), podostrym (4-12 tygodni) i przewlekłym (powyżej 12 tygodni).

Postępowanie diagnostyczne obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne z oceną neurologiczną, a w wybranych przypadkach badania obrazowe (RTG, MRI, CT) oraz laboratoryjne. Kluczowe jest poszukiwanie tzw. czerwonych flag sugerujących poważną patologię (np. objawy ogólnoustrojowe, postępujący deficyt neurologiczny, historia onkologiczna). Leczenie ma charakter wielokierunkowy i obejmuje farmakoterapię (NLPZ, miorelaksanty, analgetyki), fizjoterapię, modyfikację aktywności i edukację pacjenta.

Warto podkreślić, że w większości przypadków ostrego bólu lędźwiowo-krzyżowego o charakterze niespecyficznym rokowanie jest dobre, a dolegliwości ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jednak nawroty są częste, a u około 10-15% pacjentów rozwija się przewlekły zespół bólowy, który wymaga kompleksowego podejścia interdyscyplinarnego.

Powiązane wpisy

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl