upośledzona odporność
Upośledzona odporność to stan, w którym układ immunologiczny organizmu nie funkcjonuje prawidłowo, co prowadzi do zwiększonej podatności na infekcje i choroby. Może mieć charakter wrodzony (pierwotne niedobory odporności) lub nabyty (wtórne niedobory odporności) w wyniku chorób, leczenia immunosupresyjnego lub innych czynników.
Pierwotne niedobory odporności są najczęściej uwarunkowane genetycznie i objawiają się już w okresie dziecięcym nawracającymi, ciężkimi infekcjami. Wtórne niedobory odporności mogą być spowodowane przez choroby (np. HIV/AIDS, nowotwory), leki (kortykosteroidy, leki immunosupresyjne), stres, niedożywienie, zabiegi chirurgiczne czy wiek podeszły.
Pacjenci z upośledzoną odpornością wymagają szczególnej opieki medycznej, w tym profilaktyki zakażeń, modyfikacji schematów szczepień oraz szybkiej interwencji w przypadku wystąpienia infekcji. Leczenie obejmuje terapię choroby podstawowej, suplementację immunoglobulin w niektórych przypadkach oraz odpowiednio dostosowaną antybiotykoterapię.
Diagnostyka upośledzonej odporności powinna obejmować szczegółowy wywiad dotyczący nawracających infekcji, badania morfologiczne krwi, ocenę poziomów immunoglobulin, badania czynnościowe limfocytów oraz, w uzasadnionych przypadkach, badania genetyczne. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego postępowania znacząco poprawia rokowanie pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mycobacterium bovis – Przedawkowanie
Mycobacterium bovis BCG, stosowany w szczepionce przeciwgruźliczej BCG Szczepionka AJVaccines (szczep duński 1331, liofilizowany), podawany jest w dawkach 0,1 ml (2-8 x 10^5 CFU) dla dorosłych i dzieci powyżej 12 miesięcy oraz 0,05 ml (1-4 x 10^5 CFU) dla niemowląt poniżej 12 miesięcy. Przedawkowanie preparatu wiąże się z ryzykiem powikłań, w tym ropnego zapalenia węzłów chłonnych, które pojawia się proporcjonalnie do stopnia przekroczenia dawki, oraz nadmiernej blizny w miejscu podania, często z tendencją do keloidów. Dodatkowo, przedawkowanie może wywołać nasilone miejscowe zapalenie skóry, a w ciężkich przypadkach – rozsiane zakażenie prątkami BCG, które manifestuje się gorączką, hepatosplenomegalią, zmianami skórnymi i zajęciem wielu narządów, wymagającym specjalistycznej terapii przeciwprątkowej.
blizna keloidowa, leczenie immunosupresyjne, leczenie przeciwprątkowe, lek przeciwprątkowy, Mycobacterium bovis BCG, niedobór odporności, powikłanie urologiczne, rak pęcherza moczowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, rozsiane zakażenie BCG, szczep duński 1331, szczepionka przeciwgruźlicza BCG, upośledzona odporność, zajęcie kości, zakażenie HIV, zapalenie jąder i najądrzy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Virgan 1,5 mg/g żel do oczu
Virgan 1,5 mg/g żel do oczu zawierający gancyklowir jest wskazany wyłącznie do leczenia zakażeń rogówki wywołanych przez wirusa Herpes simplex (HSV). Nie jest skuteczny w leczeniu zakażeń siatkówki spowodowanych przez cytomegalowirusy (CMV) ani w stanach zapalnych rogówki i spojówki o etiologii innej niż HSV. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów immunokompromitowanych, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania w tej grupie. Produkt zawiera chlorek benzalkoniowy w stężeniu 0,075 mg/g (2,625 µg na kroplę), który może powodować podrażnienia oraz jest absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe, co wymaga ich zdjęcia na minimum 15 minut po aplikacji leku.
chlorek benzalkoniowy, cytomegalowirus, gancyklowir, herpes simplex, infekcja herpetyczna, miękkie soczewki kontaktowe, oporność wirusowa, pacjent immunokompromitowany, podrażnienie oka, podrażnienie spojówki, upośledzona odporność, wirus herpes simplex, zaburzenie rogówki, zakażenie rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie spojówki, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Liofilizowany lizat Escherichia coli – Wskazania do stosowania
Liofilizowany lizat Escherichia coli (OM-89), będący substancją czynną preparatu Uro-Vaxom, występuje w kapsułkach twardych zawierających 6 mg substancji. Preparat jest wskazany do profilaktyki nawracających zakażeń dolnego odcinka układu moczowego oraz jako terapia wspomagająca w ostrych infekcjach układu moczowego. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci od 4. roku życia, co jest istotne w doborze terapii u młodszych pacjentów. Uro-Vaxom redukuje częstość nawrotów infekcji oraz ogranicza potrzebę stosowania antybiotyków, co jest szczególnie ważne u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak anatomiczne nieprawidłowości czy upośledzona odporność.
antybiotykoterapia, leczenie przeciwbakteryjne, liofilizat OM-89, liofilizowany lizat Escherichia coli, mechanizm obronny organizmu, metoda profilaktyczna, nawracająca infekcja dróg moczowych, nawracające zakażenia układu moczowego, nieprawidłowość anatomiczna, oporność bakteryjna, ostre zakażenie układu moczowego, profilaktyka zakażeń, ryzyko nawrotu, terapia przeciwbakteryjna, terapia wspomagająca, upośledzona odporność, Uro-Vaxom, zakażenie dróg moczowych - Leksykon chorób i schorzeń
Molluscum contagiosum – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zakażeniu Molluscum contagiosum u pacjentów immunokompetentnych jest bardzo dobre, z samoograniczającym się przebiegiem choroby. Spontaniczne ustąpienie zmian skórnych następuje średnio w ciągu 6-12 miesięcy, a w większości przypadków całkowite wygojenie obserwuje się do 18 miesięcy, choć czas trwania infekcji może wynosić od 6 miesięcy do 2 lat, a w rzadkich przypadkach nawet do 4-5 lat. Nawrót zmian występuje u około 35% pacjentów i może być spowodowany reinfekcją, zaostrzeniem choroby lub pojawieniem się nowych zmian po okresie utajenia. Po ustąpieniu zmian pacjent przestaje być zakaźny, jednak możliwe jest ponowne zakażenie wirusem. Zmiany skórne zazwyczaj ustępują bez pozostawienia blizn, choć sporadycznie mogą wystąpić nieznaczne bliznowacenia, zwłaszcza po zapalnych lub wtórnie zakażonych zmianach.
bliznowacenie, HIV/AIDS, immunokompetencja, immunosupresja, letarg, limfocyty CD4, molluscum contagiosum, nawrót choroby, objawy grypopodobne, przeszczep nerki, radioterapia, reinfekcja, samoograniczający się przebieg, skutki uboczne, układ immunologiczny, uogólnienie choroby, upośledzona odporność, wirus molluscum contagiosum, wtórne zakażenie, zakażenie HIV, zaostrzenie choroby - Leksykon chorób i schorzeń
Ospa wietrzna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ospa wietrzna (Varicella) jest wysoce zakaźną chorobą wirusową, której rokowanie zależy od wieku, stanu immunologicznego pacjenta oraz obecności powikłań. U zdrowych dzieci poniżej 10 roku życia przebieg jest zwykle łagodny, z utrzymującymi się pęcherzykami przez 4-7 dni i szybkim powrotem do zdrowia po 5. dniu choroby. Leczenie jest głównie objawowe, obejmujące kąpiele z wodorowęglanem sodu oraz leki przeciwhistaminowe. Po przebyciu infekcji większość pacjentów uzyskuje dożywotnią odporność, choć zdarzają się rzadkie reinfekcje. U dorosłych oraz osób z upośledzoną odpornością, w tym pacjentów onkologicznych, leczonych immunosupresyjnie lub z HIV, przebieg jest cięższy, z wyższym ryzykiem powikłań takich jak zapalenie płuc (wirusowe i bakteryjne), zapalenie oskrzeli, wątroby i mózgu. Szczególnie niebezpieczna jest ospa wietrzna u kobiet w ciąży, gdzie do 10% przypadków może prowadzić do zapalenia płuc, zwłaszcza w późniejszych etapach ciąży.
antagonista TNF, ciąża, kłębuszkowe zapalenie nerek, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, liszajec, nowotwór układu limfatycznego, odporność komórkowa, ospa wietrzna, plamica piorunująca, powikłanie krwotoczne, świąd, szczepienie przeciwko ospie wietrznej, terapia immunosupresyjna, upośledzona odporność, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zakażenie bakteryjne, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie wątroby - Leksykon substancji czynnych
Octoxynol-9 – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Octoxynol-9 jest substancją pomocniczą stosowaną w procesie produkcji czterowalentnej szczepionki przeciw grypie VaxigripTetra, która zawiera inaktywowane wirusy grypy szczepów A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, A/Thailand/8/2022 (H3N2), B/Austria/1359417/2021 oraz B/Phuket/3073/2013, każdy w dawce 15 µg hemaglutyniny na 0,5 ml. Substancja ta może występować w śladowych ilościach w gotowym produkcie, obok innych pozostałości, takich jak albumina jaja kurzego, neomycyna i formaldehyd. Szczepionka jest przeznaczona do podania domięśniowego, a jej podanie dożylne jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych związanych z substancjami pomocniczymi. W dawce szczepionki zawiera mniej niż 1 mmol potasu (39 mg) i sodu (23 mg), co jest istotne dla pacjentów z ograniczeniami dietetycznymi. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z trombocytopenią lub zaburzeniami krzepnięcia ze względu na ryzyko krwawienia po podaniu domięśniowym.
albumina jaja kurzego, badanie serologiczne, bierne uodpornienie, czterowalentna szczepionka przeciwgrypowa, działanie niepożądane, formaldehyd, hemaglutynina, neomycyna, octoxynol-9, odpowiedź immunologiczna, omdlenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, szczepionka inaktywowana, trombocytopenia, upośledzona odporność, wirion rozszczepiony, wirus grypy, zaburzenie krzepnięcia, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus rhamnosus – Działania niepożądane
Pałeczki Lactobacillus rhamnosus, obecne w preparatach takich jak Lactovaginal, Lakcid, Lakcid forte, Lakcid Gastromed oraz Lakcid Intima, wykazują dobrą tolerancję kliniczną. W przypadku dopochwowego stosowania obserwuje się bardzo rzadkie (<1/10000) miejscowe działania niepożądane, takie jak świąd, pieczenie oraz zwiększona wydzielina z pochwy. Natomiast doustne preparaty mogą wywoływać poważniejsze działania niepożądane z kategorii zakażeń, w tym bakteriemię i infekcyjne zapalenie wsierdzia, których częstość występowania nie jest określona na podstawie dostępnych danych. Te ciężkie powikłania dotyczą głównie pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, tj. osób w ciężkim stanie ogólnym, z upośledzoną odpornością lub innymi predysponującymi czynnikami do inwazyjnych zakażeń.
bakteriemia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inwazyjne zakażenie, Lactobacillus rhamnosus, Lactovaginal, Lakcid, Lakcid forte, Lakcid Gastromed, lakcid intima, ogólnoustrojowa reakcja zapalna, pieczenie miejscowe, preparat dopochwowy, świąd pochwy, upośledzona odporność, wydzielina z pochwy, zakażenie pasożytnicze - Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka przeciw grypie dla dzieci – Zapobieganie i profilaktyka
Grypa stanowi istotne zagrożenie dla dzieci, szczególnie tych poniżej 5 roku życia oraz z przewlekłymi schorzeniami (np. astma, cukrzyca, choroby serca i płuc) czy upośledzoną odpornością. CDC i AAP rekomendują coroczne szczepienia przeciw grypie dla wszystkich dzieci od 6 miesiąca życia, najlepiej przed końcem października. Schemat dawkowania zależy od wieku i historii szczepień: dzieci 6-8 lat, które szczepią się po raz pierwszy lub miały tylko jedną dawkę, wymagają dwóch dawek w odstępie co najmniej 4 tygodni, natomiast starsze dzieci (≥9 lat) zwykle potrzebują jednej dawki. Dostępne szczepionki to inaktywowane (IIV), żywe atenuowane donosowe (LAIV) oraz szczepionka oparta na hodowli komórkowej (ccIIV4). Szczepionki są bezpieczne nawet u dzieci z alergią na jaja, pod warunkiem dostępności sprzętu do leczenia anafilaksji. Skuteczność szczepionki obejmuje redukcję ryzyka zachorowania o 40-60%, hospitalizacji o 63-78%, a śmiertelności o 50-66% w grupach wysokiego ryzyka.
aerozol donosowy, alergia na jaja, anafilaksja, astma, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, choroba płuc, choroba przewlekła, choroba serca, choroba układu oddechowego, cukrzyca, hospitalizacja związana z grypą, inaktywowana szczepionka przeciw grypie, infekcja układu oddechowego, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwwirusowy, objawy grypopodobne, ochrona immunologiczna, odporność zbiorowa, pediatra, powikłanie grypy, układ oddechowy, układ odpornościowy, upośledzona odporność, wirus grypy, zespół Reye’a, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aciclovir Aurovitas
Aciclovir Aurovitas w dawce 800 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek oraz u osób w podeszłym wieku, ze względu na konieczność dostosowania dawkowania i zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza neurologicznych. U tych grup pacjentów zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek oraz ścisłą obserwację kliniczną. Wysokie dawki doustne acyklowiru wymagają zapewnienia odpowiedniego nawodnienia, co zmniejsza ryzyko nefrotoksyczności. Ponadto, u pacjentów z obniżoną odpornością istnieje ryzyko selekcji szczepów wirusa o zmniejszonej wrażliwości na lek, co ogranicza skuteczność terapii i wymaga unikania długotrwałych lub powtarzających się cykli leczenia.
acyklowir, działanie nefrotoksyczne, funkcja nerek, lek nefrotoksyczny, nawodnienie organizmu, neurologiczne działanie niepożądane, obniżona czynność nerek, obniżona odporność, oporność na leki, ospa wietrzna, pacjent immunokompetentny, podeszły wiek, powikłanie neurologiczne, prawidłowa odporność, upośledzona funkcja nerek, upośledzona odporność, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Chlorambucyl – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chlorambucyl, substancja czynna preparatu Leukeran, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko mielosupresji, szczególnie obniżenia liczby limfocytów, granulocytów obojętnochłonnych, płytek krwi oraz hemoglobiny. Dawka u pacjentów z naciekiem lub hipoplastycznym szpikiem nie powinna przekraczać 0,1 mg/kg mc./dobę. Konieczne jest unikanie stosowania chlorambucylu u pacjentów po radioterapii lub innych lekach cytotoksycznych ze względu na ryzyko nadmiernej toksyczności hematologicznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby oraz u grup podwyższonego ryzyka napadów padaczkowych (dzieci z zespołem nerczycowym, pacjenci leczeni pulsami wysokich dawek, osoby z wywiadem padaczkowym). Preparat zawiera 67,65 mg laktozy bezwodnej na tabletkę, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
autologiczny przeszczep komórek macierzystych, chlorambucyl, granulocyty obojętnochłonne, hemoglobina, krzyżowa reakcja nadwrażliwości, laktoza bezwodna, lek alkilujący, lek cytotoksyczny, mielotoksyczność, morfologia krwi, mutagen, naciek szpiku kostnego, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, ostra białaczka, ostra białaczka szpikowa, płytki krwi, radioterapia, szczepionka zawierająca żywe organizmy, upośledzona funkcja wątroby, upośledzona odporność, wtórny nowotwór hematologiczny, zespół mielodysplastyczny, zespół nerczycowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Cholera – Zapobieganie i profilaktyka
Cholera, wywoływana przez Vibrio cholerae, jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się ciężką biegunką wodnistą i wymiotami, które mogą prowadzić do odwodnienia i śmierci. Profilaktyka opiera się na zapewnieniu bezpiecznej wody (butelkowanej, chlorowanej, przegotowanej lub filtrowanej), prawidłowej higienie rąk, bezpiecznych praktykach żywieniowych oraz odpowiedniej sanitacji i dezynfekcji. Szczepionki doustne, takie jak Dukoral (85-90% skuteczności przez 4-6 miesięcy), Euvichol-Plus, Euvichol-S i Shanchol, zapewniają ochronę przeciwko serotypom O1 i O139, a w USA dostępna jest żywa atenuowana szczepionka Vaxchora (CVD 103-HgR) z 90% skutecznością po 10 dniach i 80% po 3 miesiącach. Szczepienia zalecane są szczególnie dla osób narażonych na kontakt z cholerą, w tym personelu medycznego, wolontariuszy i podróżnych do obszarów endemicznych. Schemat szczepień różni się w zależności od wieku i rodzaju szczepionki, a szczepionki inaktywowane są bezpieczne w ciąży.
anafilaksja, antybiotyk, bezpieczeństwo żywności, biegunka wodnista, chemoprofilaktyka, chlor, cholera, dezynfekcja środowiska, doustna szczepionka przeciw cholerze, doustny płyn nawadniający, izolacja pacjenta, klęska żywiołowa, nadzór epidemiologiczny, obszar endemiczny, ognisko cholery, oporność przeciwdrobnoustrojowa, Światowa Organizacja Zdrowia, szczepionka atenuowana, szczepionka przeciw cholerze, toksyna cholery, trudność w połykaniu, upośledzona odporność, Vibrio cholerae, wskaźnik śmiertelności - Leksykon chorób i schorzeń
Tężec – Epidemiologia
Tężec jest ostrą chorobą zakaźną układu nerwowego wywoływaną przez toksynę Clostridium tetani, charakteryzującą się sztywnością mięśni i bolesnymi skurczami, zwłaszcza mięśni szczęki i szyi. Pomimo powszechnego stosowania szczepionek, tężec pozostaje problemem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach o niskim poziomie zaszczepienia i niehigienicznych warunkach porodowych. Globalna śmiertelność z powodu tężca spadła z 356 000 zgonów w 1990 roku do około 34 700 w 2019 roku, a częstość występowania zmniejszyła się o 88%. W USA od 2000 roku notuje się mniej niż 50 przypadków rocznie, ze wskaźnikiem śmiertelności 7,2% w latach 2009-2017. Szczególnie narażone są osoby starsze, niezaszczepione lub z nieaktualnymi dawkami przypominającymi, a także pacjenci z cukrzycą i użytkownicy narkotyków dożylnych. Tężec noworodkowy, choć rzadki w krajach rozwiniętych, nadal powoduje znaczną śmiertelność w regionach o ograniczonych zasobach, gdzie stosowane są niehigieniczne praktyki porodowe.
anatoksyna tężcowa, błonica, Clostridium tetani, cukrzyca, dawka przypominająca, immunoglobulina przeciwtężcowa, krztusiec, narkotyki drogą iniekcji, oparzenie, poliomyelitis, profilaktyka poekspozycyjna, rana chirurgiczna, różyczka, szczepionka pentawalentna, sztywność mięśni, tężec matczyny, tężec noworodkowy, toksoid tężcowy, toksyna, upośledzona odporność, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wskaźnik śmiertelności, wskaźnik zachorowalności, zachorowalność, zespół różyczki wrodzonej - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki narządów płciowych – Epidemiologia
Brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste) są jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową, wywoływaną przez HPV, głównie typy 6 i 11, które odpowiadają za około 90% przypadków. Roczna zapadalność wynosi około 1% populacji, z częstością występowania 10-20% wśród osób aktywnych seksualnie, a kliniczne objawy pojawiają się u około 1%. Najwyższa zapadalność obserwowana jest u osób w wieku 17-33 lat, ze szczytem w grupie 20-24 lat (kobiety 6,3/1000 osobolat, mężczyźni 2,9/1000 osobolat). Czynniki ryzyka obejmują liczbę partnerów seksualnych, zakażenie HIV (OR 7,14; 95% CI 2,41-28,7), palenie tytoniu oraz współistniejące zakażenia HPV. Epidemiologia wskazuje na wzrost częstości występowania w ostatnich dekadach, jednak wprowadzenie szczepień przeciw HPV (Gardasil, Gardasil 9) znacząco zmniejszyło zapadalność, np. w Australii o 90% u osób w wieku 15-20 lat w ciągu 10 lat od wdrożenia programu szczepień. Szczepienia zalecane są do 26 roku życia, z możliwością rozszerzenia do 45 lat, co stanowi kluczową strategię profilaktyczną.
brodawka anogenitalna, brodawka narządów płciowych, choroba przenoszona drogą płciową, chorobowość, Gardasil, Gardasil 9, HPV, HPV typu 16, immunizacja, kłykcina kończysta, nawracająca brodawczakowatość dróg oddechowych, nowotwór głowy i szyi, obciążenie psychospołeczne, prezerwatywa, rak odbytu, rak szyjki macicy, szczepienie przeciwko HPV, szczepionka 9-walentna, szczepionka czterowalentna, typ HPV, upośledzona odporność, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie chlamydiowe, zakażenie HPV, zapadalność - Leksykon substancji czynnych
Mycobacterium bovis – Przeciwwskazania stosowania
Mycobacterium bovis BCG w szczepie duńskim 1331, stosowany w szczepionce przeciwgruźliczej AJVaccines, jest żywym atenuowanym drobnoustrojem, którego podanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki szczepionki oraz obecność upośledzenia odporności, w tym u pacjentów leczonych ogólnoustrojowo kortykosteroidami, immunosupresją, radioterapią, z pierwotnymi lub wtórnymi niedoborami odporności, a także u osób zakażonych HIV i niemowląt narażonych na leki immunosupresyjne in utero lub przez karmienie piersią. Szczepienie nie jest wskazane u pacjentów z nowotworami złośliwymi układu siateczkowo-śródbłonkowego, takimi jak chłoniaki, białaczki czy ziarnica złośliwa. W przypadku podejrzenia upośledzenia odporności lub nieznanego stanu immunologicznego, szczepienie należy odroczyć do czasu wyjaśnienia diagnostycznego. Ponadto, stosowanie szczepionki jest przeciwwskazane u pacjentów jednocześnie leczonych lekami przeciwgruźliczymi ze względu na ryzyko obniżenia skuteczności i zwiększenia działań niepożądanych.
antagonista TNF-α, białaczka, chłoniak, choroba zakaźna, egzema, immunologia, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, lek przeciwgruźliczy, Mycobacterium bovis, Mycobacterium bovis BCG, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór złośliwy, ostra ciężka choroba, pierwotny niedobór odporności, radioterapia, szczep duński 1331, szczepionka przeciwgruźlicza, układ siateczkowo-śródbłonkowy, upośledzona odporność, wysoka gorączka, zakażenie HIV, ziarnica złośliwa