zapalenie okołowargowe

Zapalenie okołowargowe (cheilitis perioralis) to dermatoza zapalna, charakteryzująca się występowaniem drobnych, rumieniowych grudek i krostek w okolicy ust, szczególnie wokół czerwieni wargowej. Schorzenie to nazywane jest również zapaleniem okołoustnym lub trądzikiem różowatym okołoustnym.

Etiopatogeneza nie jest w pełni poznana, jednak wśród czynników wywołujących wymienia się nadużywanie miejscowych preparatów steroidowych, używanie fluorowanych past do zębów, a także predyspozycje genetyczne. Choroba częściej występuje u kobiet w wieku 20-45 lat oraz u dzieci.

Obraz kliniczny obejmuje obecność drobnych, rumieniowych grudek i krostek na podłożu rumieniowym, zlokalizowanych symetrycznie wokół ust, z charakterystyczną oszczędzoną wąską strefą bezpośrednio przy czerwieni wargowej. Zmiany mogą szerzyć się na okolicę brody, fałdy nosowo-wargowe i policzki.

W leczeniu najważniejsze jest odstawienie miejscowych steroidów, jeśli były stosowane. Terapia obejmuje antybiotyki miejscowe (metronidazol, erytromycyna, klindamycyna) lub doustne (tetracykliny), a także inhibitory kalcyneuryny. W przypadkach opornych stosuje się izotretynoinę w małych dawkach. Przebieg choroby często jest przewlekły, z tendencją do nawrotów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Fucibet Lipid (20 mg + 1 mg)/g

Fucibet Lipid, krem zawierający kwas fusydynowy 20 mg/g oraz betametazonu walerianian 1 mg/g, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania. Najczęściej zgłaszanym objawem jest świąd skóry, co jest istotne przy wyborze terapii u pacjentów z predyspozycją do świądu. Działania niepożądane klasyfikowane są według systemu MedDRA i obejmują reakcje nadwrażliwości (≥1/1000 do <1/100), kontaktowe zapalenie skóry, pogorszenie wyprysku, uczucie pieczenia, suchość skóry oraz rzadziej rumień, pokrzywkę i wysypkę. W obrębie układu immunologicznego obserwuje się reakcje alergiczne, a w obrębie oka – nieostre widzenie, co jest szczególnie ważne przy aplikacji w okolicy oczu, ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju jaskry przy długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów.
atrofia skóry, betametazonu walerianian, ciśnienie wewnątrzgałkowe, hirsutyzm, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kwas fusydynowy, nadpotliwość, nieostre widzenie, obrzęk, odbarwienie skóry, pęcherzyki skórne, pieczenie skóry, podrażnienie miejsca aplikacji, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozstępy skórne, rumień, suchość skóry, supresja nadnerczy, świąd, teleangiektazja, trądzik różowaty, wybroczyny, wyprysk, wysypka rumieniowa, zapalenie okołowargowe, zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Enstilar (50 mcg + 0,5 mg)/g

Enstilar, zawierający kalcypotriol 50 µg/g (kalcypotriol jednowodny) oraz betametazon 0,5 mg/g (betametazon dipropionian), jest stosowany w terapii łuszczycy. Analiza danych klinicznych wykazała, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje w miejscu aplikacji, klasyfikowane jako niezbyt często występujące (≥1/1000 do <1/100), takie jak zapalenie grudek chłonnych mieszków włosowych, świąd, podrażnienie, ból oraz efekt "z odbicia" – zaostrzenie objawów łuszczycy po zakończeniu leczenia. Ponadto obserwowano hiperkalcemię (zazwyczaj łagodną), hipopigmentację skóry, a także rzadkie przypadki nadwrażliwości i nieostrego widzenia, które mogą wiązać się z rozwojem zaćmy lub jaskry przy długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów. Profil bezpieczeństwa u młodzieży jest zbliżony do populacji dorosłych, co potwierdzają dane z badania obejmującego 106 nastolatków.
atrofia skóry, betametazon, efekt z odbicia, fotosensytywność, hiperkalcemia, hipopigmentacja skóry, hirsutyzm, jaskra, kalcypotriol, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, nadwrażliwość, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, opatrunek okluzyjny, prosak koloidowy, reakcja w miejscu podania, rozstępy, rumień, teleangiektazje, zaburzenia metaboliczne, zaćma, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołowargowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Duosone (50 mcg + 0,5 mg)/g

Lek Duosone, zawierający kalcypotriol 50 µg/g oraz betametazon 0,5 mg/g w formie żelu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęściej zgłaszanym jest świąd. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Do najważniejszych działań należą zakażenia skóry (bakteryjne, grzybicze, wirusowe), reakcje alergiczne, zapalenie mieszków włosowych, podrażnienie i świąd skóry, zaostrzenie łuszczycy, rumień, wysypki, trądzik, suchość i pieczenie skóry, a także zmiany pigmentacji i rozstępy skórne. W obrębie oczu mogą wystąpić podrażnienie oraz nieostre widzenie, potencjalnie związane z działaniem kortykosteroidów.
betametazon, betametazon dipropionian, fotowrażliwość, hiperkalcemia, hiperkalciuria, jaskra, kalcypotriol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, odbarwienie skóry, opatrunek okluzyjny, prosak koloidowy, rozstępy skórne, rumień, świąd, teleangiektazje, trądzik, wyprysk, zaćma, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołowargowe, zapalenie skóry
Leksykon substancji czynnych
Diflukortolon – Przeciwwskazania stosowania

Diflukortolon w postaci estru walerianowego (diflukortolon walerinian) jest kortykosteroidem stosowanym miejscowo w dermatologii, obecnym m.in. w preparacie Travocort, który zawiera 1 mg diflukortolonu walerinianu oraz 10 mg azotanu izokonazolu na 1 g kremu. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na diflukortolon, azotan izokonazolu lub substancje pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także obecność określonych infekcji skórnych, takich jak zmiany kiłowe, gruźlicze oraz wirusowe (np. ospa wietrzna, półpasiec), ze względu na ryzyko maskowania objawów, utrudnienia diagnostyki oraz potencjalnego zaostrzenia infekcji.
azotan izokonazolu, diflukortolon walerianian, działanie immunosupresyjne kortykosteroidów, gruźlica skóry, kiła, kortykosteroid miejscowy, leczenie dermatologiczne, nadwrażliwość na substancje, odczyn poszczepienny, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, półpasiec, reakcja nadwrażliwości, trądzik pospolity, trądzik różowaty, Travocort, wirusowa choroba skóry, zapalenie okołowargowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Fusicutan plus (20 mg + 1 mg)/g

Fusicutan plus w kremie zawiera 20 mg kwasu fusydynowego oraz 1 mg betametazonu na gram i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej zgłaszanym objawem był świąd, a inne reakcje obejmowały kontaktowe zapalenie skóry, nasilenie wyprysku, pieczenie, suchość skóry, rumień, pokrzywkę oraz wysypki. W zakresie układu immunologicznego obserwowano reakcje nadwrażliwości (niezbyt często), a w obrębie oczu zgłaszano nieostre widzenie (częstość nieznana), co może wiązać się z wpływem betametazonu na ciśnienie wewnątrzgałkowe. Miejscowe działania niepożądane obejmowały ból, podrażnienie, obrzęk i pęcherzyki w miejscu aplikacji. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidu może prowadzić do zahamowania czynności nadnerczy oraz charakterystycznych zmian skórnych, takich jak atrofia skóry, teleangiektazje, rozstępy, trądzik różowaty, hirsutyzm, nadmierna potliwość, odbarwienia skóry i wybroczyny, choć te działania występowały sporadycznie.
atrofia skóry, betametazon, ciśnienie wewnątrzgałkowe, hiperhidroza, hirsutyzm, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, kwas fusydynowy, nieostre widzenie, obrzęk miejscowy, odbarwienie skóry, pieczenie skóry, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozstępy skórne, rumień, suchość skóry, świąd, teleangiektazja, trądzik różowaty, wybroczyna, wyprysk, wysypka rumieniowa, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie okołowargowe
Leksykon substancji czynnych
Izokonazol – Działania niepożądane

Izokonazol azotan, będący imidazolem o działaniu przeciwgrzybiczym, stosowany jest miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych. Preparaty zawierające izokonazol to m.in. krem dopochwowy Izovag, krem Travogen oraz krem Travocort, który dodatkowo zawiera kortykosteroid diflukortolon walerianian. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe, takie jak podrażnienie, pieczenie (często w Travogen, bardzo rzadko w Izovag), świąd (częstość nieznana w Travogen, bardzo rzadka w Izovag), zmiany sączące (często w Travogen) oraz kontaktowe zapalenie skóry (rzadko w Travogen). W przypadku Travocort mogą wystąpić dodatkowe objawy typowe dla glikokortykosteroidów, takie jak ścieńczenie skóry, rozstępy, teleangiektazje, zapalenie mieszków włosowych, nadmierny wzrost owłosienia oraz nieostre widzenie (częstość nieznana). Izokonazol charakteryzuje się minimalną absorpcją ogólnoustrojową, co ogranicza ryzyko działań systemowych, jednak preparaty zawierające kortykosteroidy niosą ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub aplikacji na dużą powierzchnię skóry.
absorpcja ogólnoustrojowa, atrofia skóry, diflukortolonu walerianian, działanie niepożądane, hipertrichoza, immunosupresja, izokonazol azotan, kontaktowe zapalenie skóry, krem dopochwowy, niedoczynność kory nadnerczy, nieostre widzenie, obrzęk skóry, odbarwienie skóry, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, rozstępy skórne, rumień, świąd skóry, teleangiektazja, wyprysk potnicowy, zaburzenie endokrynologiczne, zakażenie grzybicze skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołowargowe, zmiany sączące, zmiany trądzikopodobne

zapalenie okołowargowe

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Fucibet Lipid (20 mg + 1 mg)/g

Działania niepożądane – Enstilar (50 mcg + 0,5 mg)/g

Działania niepożądane – Duosone (50 mcg + 0,5 mg)/g

Diflukortolon – Przeciwwskazania stosowania

Działania niepożądane – Fusicutan plus (20 mg + 1 mg)/g

Izokonazol – Działania niepożądane