żywotność mięśnia sercowego
Żywotność mięśnia sercowego to kluczowe pojęcie w kardiologii, określające zdolność mięśnia sercowego do zachowania funkcji życiowych i potencjału do poprawy kurczliwości pomimo przebytego niedokrwienia. Termin ten ma szczególne znaczenie w kontekście diagnozy i leczenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i zawałem mięśnia sercowego.
Ocena żywotności mięśnia sercowego jest istotna przy kwalifikacji pacjentów do zabiegów rewaskularyzacyjnych, takich jak angioplastyka wieńcowa czy pomostowanie aortalno-wieńcowe. Mięsień sercowy może znajdować się w stanie ogłuszenia (stunning) – przejściowego upośledzenia kurczliwości po epizodzie niedokrwienia, lub hibernacji – długotrwałego obniżenia funkcji z zachowaniem potencjału do regeneracji po przywróceniu prawidłowego przepływu krwi.
Do oceny żywotności mięśnia sercowego wykorzystuje się szereg metod diagnostycznych, w tym echokardiografię obciążeniową, rezonans magnetyczny serca (CMR) z oceną późnego wzmocnienia pokontrastowego, pozytonową tomografię emisyjną (PET) oraz badania perfuzji metodą SPECT. Identyfikacja obszarów żywotnego mięśnia sercowego pozwala na optymalizację strategii terapeutycznej i poprawę rokowania pacjentów z dysfunkcją lewej komory serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gadobutrol – Wskazania do stosowania
Gadobutrol, substancja czynna produktu Gadovist 1,0 (stężenie 1,0 mmol/ml, odpowiadające 604,72 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej metodą rezonansu magnetycznego (MRI) oraz angiografii rezonansu magnetycznego (CE-MRA). Umożliwia on precyzyjne obrazowanie zmian strukturalnych i ogniskowych w tkankach, wspomagając różnicowanie tkanek zdrowych od patologicznych. Gadobutrol jest wskazany do wzmocnienia kontrastowego w badaniach głowy, rdzenia kręgowego, całego ciała (w tym narządów miąższowych jak trzustka, wątroba, śledziona), miednicy, przestrzeni zaotrzewnowej, kończyn oraz układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto, dzięki osmolalności 1603 mOsm/kg H₂O i lepkości 4,96 mPa·s w 37°C, zapewnia wysoką jakość obrazowania naczyń krwionośnych w CE-MRA oraz umożliwia ocenę perfuzji i żywotności mięśnia sercowego w diagnostyce kardiologicznej MRI.
angiografia rezonansu magnetycznego, diagnostyka obrazowa, gadobutrol, gruczoł krokowy, MRI całego ciała, MRI głowy, naczynia krwionośne, narządy miąższowe, osmolalność, patologia naczyniowa, patologia OUN, perfuzja mięśnia sercowego, przestrzeń zaotrzewnowa, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie opóźnione, zaburzenie strukturalne, zmiana ogniskowa, zmiany demielinizacyjne, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Dobutamina – Dawkowanie i sposób podawania
Dobutamina wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta oraz występujących działań niepożądanych. U dorosłych dawki mieszczą się zwykle w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością stosowania dawek od 0,5 do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U dzieci i młodzieży dawka początkowa wynosi około 5 µg/kg mc./min, z zakresem terapeutycznym od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalna skuteczna dawka jest wyższa niż u dorosłych, a maksymalna tolerowana dawka niższa. Działania niepożądane, zwłaszcza tachykardia, pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu infuzji. Dobutamina podawana jest wyłącznie w ciągłym wlewie dożylnym, z zastosowaniem precyzyjnych pomp infuzyjnych, a roztwory do infuzji należy przygotowywać bezpośrednio przed użyciem i zużyć w ciągu 24 godzin. Zalecane rozcieńczenia obejmują 0,5 mg/ml do 5 mg/ml, w zależności od wieku pacjenta i dostępu naczyniowego.
azotan, beta-adrenolityk, ciśnienie w kapilarach płucnych, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, defibrylator, diureza, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, infuzja dożylna, intensywna opieka medyczna, kardiologiczny test wysiłkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, objętość wyrzutowa, ośrodkowe ciśnienie żylne, parametr hemodynamiczny, pojemność minutowa serca, pompa strzykawkowa, resuscytacja, rzut serca, siarczan atropiny, tachykardia, wlew dożylny, żyła centralna, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gadovist 1,0 604,72 mg/ml
Gadovist 1,0 (gadobutrol 604,72 mg/ml, 1,0 mmol/ml) jest paramagnetycznym środkiem kontrastowym stosowanym wyłącznie w diagnostyce metodą rezonansu magnetycznego (MRI) u pacjentów w każdym wieku, w tym noworodków donoszonych. Preparat umożliwia wzmocnienie kontrastu w badaniach MRI głowy, rdzenia kręgowego, całego ciała (głowa i szyja, klatka piersiowa, piersi, jama brzuszna, miednica, przestrzeń zaotrzewnowa, kończyny i układ mięśniowo-szkieletowy) oraz w angiografii rezonansu magnetycznego (CE-MRA). Gadovist 1,0 pozwala na precyzyjne zobrazowanie zmian patologicznych, nieprawidłowości strukturalnych oraz ocenę naczyń krwionośnych, w tym zwężeń i tętniaków. W kardiologii preparat służy do oceny perfuzji mięśnia sercowego pod obciążeniem farmakologicznym oraz do oceny żywotności mięśnia sercowego metodą wzmocnienia opóźnionego, co jest istotne w kwalifikacji do rewaskularyzacji.
angiografia rezonansu magnetycznego, gadobutrol, gruczoł krokowy, kwalifikacja do zabiegu, nieprawidłowość naczyniowa, ośrodkowy układ nerwowy, paramagnetyczny środek kontrastowy, perfuzja mięśnia sercowego, przestrzeń zaotrzewnowa, rdzeń kręgowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, śródpiersie, tętniak, tkanka gruczołowa, tkanki miękkie, trzustka, wzmocnienie kontrastowe, wzmocnienie opóźnione, zabieg rewaskularyzacyjny, zmiana patologiczna, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln, zawierający chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 5 mg/ml, jest lekiem o wyraźnym działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym głównie w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego. Wskazania obejmują również wstrząs kardiogenny z ciężkim niedociśnieniem oraz wstrząs septyczny z dysfunkcją skurczową serca i podwyższonym oporem naczyniowym. Lek jest podawany w formie roztworu do infuzji (pH 3,0-4,5, osmolalność 270-310 mOsmol/kg), a jedna fiolka 50 ml zawiera 250 mg dobutaminy. Dobutaminę stosuje się także w diagnostyce echokardiograficznej obciążeniowej do wykrywania niedokrwienia i oceny żywotności mięśnia sercowego, zwłaszcza u pacjentów z przeciwwskazaniami do wysiłku fizycznego.
chlorowodorek dobutaminy, dekompensacja niewydolności serca, dopamina, dysfunkcja miokardium, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, funkcja skurczowa serca, hipoperfuzja, hipoperfuzja narządowa, kardiomiopatia, kurczliwość mięśnia sercowego, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, roztwór do infuzji, rzut serca, systemowy opór naczyniowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie hemodynamiczne, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Glunektik 1 GBq/ml
GLUNEKTIK (fludeoksyglukoza (18F)) to radiofarmaceutyk o aktywności 1 GBq/mL, stosowany w diagnostyce PET u dorosłych, dzieci i młodzieży. Jego główne zastosowanie obejmuje diagnostykę onkologiczną, w tym różnicowanie zmian nowotworowych (np. guzów płuc, masy trzustki), ocenę stopnia zaawansowania nowotworów (m.in. rak płuca, piersi, przełyku, chłoniaki, czerniak) oraz monitorowanie skuteczności leczenia i wykrywanie wznowy choroby. W kardiologii GLUNEKTIK służy do oceny żywotności mięśnia sercowego u pacjentów z zaburzeniami funkcji lewej komory przed rewaskularyzacją. W neurologii umożliwia lokalizację obszarów hipometabolizmu glukozy i epileptogennych, co jest istotne w kwalifikacji do leczenia operacyjnego padaczki skroniowej.
bąblowica pęcherzykowa, bakteriemia, chłoniak złośliwy, choroba Takayasu, czerniak złośliwy, diagnostyka onkologiczna, fludeoksyglukoza, glejak wysokiego stopnia, guz płuca, neuroartropatia Charcota, nieswoista choroba jelit, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, padaczka skroniowa, powiększenie węzłów chłonnych, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut nowotworowy, rak jajnika, rak jelita grubego, rak piersi, rak przełyku, rak tarczycy, rak trzustki, rewaskularyzacja, sarkoidoza, skala Breslowa, stopa cukrzycowa, wychwyt glukozy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie krążka międzykręgowego, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wsierdzia, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – PoltechRBC 13,4 mg
PoltechRBC to produkt leczniczy stosowany w medycynie nuklearnej do znakowania erytrocytów technetem-99m, zawierający 13,40 mg sodu pirofosforanu dziesięciowodnego jako substancję czynną. Preparat umożliwia przeprowadzenie scyntygrafii puli krwi metodami in vivo, in vitro lub in vivo/in vitro, w zależności od wskazań klinicznych. Główne zastosowania obejmują angiokardioscyntygrafię, pozwalającą na ilościową ocenę frakcji wyrzutowej komór serca, ruchomości ścian mięśnia sercowego oraz fazowej analizy kurczliwości, co jest kluczowe w diagnostyce niewydolności serca, kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej oraz kwalifikacji do terapii resynchronizującej. Ponadto preparat służy do obrazowania perfuzji narządowej i wykrywania malformacji naczyniowych, takich jak tętniaki czy przetoki tętniczo-żylne.
angiokardioscyntygrafia, badanie scyntygraficzne, choroba niedokrwienna serca, choroba układu krwiotwórczego, funkcja mięśnia sercowego, kardiomiopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, malformacja naczyniowa, naczyniak, nadkrwistość, niedokrwistość, niewydolność serca, objętość krwi krążącej, perfuzja narządowa, przetoka tętniczo-żylna, schorzenie naczyniowe, scyntygrafia puli krwi, scyntygrafia śledziony, splenomegalia, terapia resynchronizująca, tętniak, ukrwienie narządów, zaburzenie kurczliwości mięśnia sercowego, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln 5 mg/ml jest lekiem stosowanym wyłącznie w formie infuzji dożylnej, wymagającym indywidualnego dostosowania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta oraz występowania działań niepożądanych. U dorosłych dawki mieszczą się zazwyczaj w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością zwiększenia do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów pediatrycznych dawka początkowa wynosi 5 µg/kg mc./min, z zakresem terapeutycznym od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalna skuteczna dawka jest wyższa, a maksymalna tolerowana niższa niż u dorosłych. Tachykardia i inne działania niepożądane pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu lub przerwaniu infuzji. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych, w tym częstości i rytmu serca, ciśnienia tętniczego, diurezy oraz, jeśli to możliwe, rzutu serca, CVP i PCP.
beta-adrenolityk, ciśnienie w kapilarach płucnych, dobutamina, działanie inotropowe, działanie niepożądane, echokardiografia, echokardiografia obciążeniowa, infuzja dożylna, niedokrwienie mięśnia sercowego, ośrodkowe ciśnienie żylne, pompa strzykawkowa, roztwór zasadowy, rzut serca, siarczan atropiny, tachykardia, tolerancja lekowa, żyła centralna, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyclolux 0,5 mmol/ml
Cyclolux, zawierający kwas gadoterynowy w postaci soli z megluminą o stężeniu 0,5 mmol/ml (279,32 mg/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym wyłącznie do diagnostyki metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Preparat umożliwia wzmocnienie kontrastu radiologicznego, co pozwala na precyzyjne zobrazowanie i określenie granic zmian patologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg, kręgosłup, tkanki otaczające) oraz w badaniach całego ciała, obejmujących m.in. wątrobę, nerki, trzustkę, miednicę, płuca, serce, piersi i układ mięśniowo-szkieletowy. U dorosłych Cyclolux jest także wskazany do angiografii MR naczyń innych niż wieńcowe, umożliwiając ocenę zwężeń, niedrożności i tętniaków. Preparat dostępny jest w roztworze do wstrzykiwań o osmolalności 1,35 Osm/kg H₂O, lepkości 1,8 mPas i pH 6,5-8,0, w objętościach 10 ml (5 mmol), 15 ml (7,5 mmol) oraz 20 ml (10 mmol), co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki do masy ciała i wskazań klinicznych.
angiografia MR, choroba rozrostowa, diagnostyka różnicowa, kwas gadoterynowy, meglumina, miednica mniejsza, MRI całego ciała, ośrodkowy układ nerwowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, światło naczynia, tętniak, układ mięśniowo-szkieletowy, wzmocnienie kontrastowe, zmiana nowotworowa, zmiana ogniskowa, zmiana śródmiąższowa, zmiana zapalna, zmiany patologiczne mózgu, zwężenie tętnicy, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Dobutamina – Właściwości farmakodynamiczne
Dobutamina jest syntetyczną aminą katecholową o działaniu sympatykomimetycznym, wykazującą głównie dodatnie działanie inotropowe poprzez pobudzenie receptorów beta1 i alfa1 adrenergicznych, co skutkuje zwiększeniem kurczliwości mięśnia sercowego, objętości wyrzutowej lewej komory oraz pojemności minutowej serca. Działanie dobutaminy obejmuje także agonizm receptorów beta2 i w mniejszym stopniu alfa2, bez wpływu na receptory dopaminowe i uwalnianie endogennej noradrenaliny. Efekty hemodynamiczne są dawkozależne i obejmują zmniejszenie ciśnienia napełniania lewej komory, oporu obwodowego i płucnego (przy dużych dawkach), a także zwiększenie rzutu serca, indeksu sercowego oraz przepływu wieńcowego i nerkowego. Dobutamina może powodować przyspieszenie czynności serca, skrócenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz skłonność do arytmii, a także zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, co wymaga ostrożności w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego. Po długotrwałym stosowaniu (>72 godz.) obserwowano zjawisko tolerancji.
ciśnienie napełniania lewej komory, ciśnienie tętnicze, ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej, dekompensacja serca, działanie chronotropowe, działanie inotropowe, działanie inotropowo dodatnie, działanie sympatykomimetyczne, echokardiografia obciążeniowa, efekt hemodynamiczny, hipoperfuzja, indeks sercowy, kapilary płucne, kurczliwość mięśnia sercowego, naczynie wieńcowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, noradrenalina, objętość wyrzutowa lewej komory, opór obwodowy, opór płucny, organiczna choroba serca, płytki krwi, pojemność minutowa serca, przepływ nerkowy, przepływ wieńcowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor adrenergiczny, receptor beta2, receptor dopaminowy, receptory adrenergiczne, rzut serca, skurczowe ciśnienie tętnicze, tętnica wieńcowa, układowy opór naczyniowy, zabieg kardiochirurgiczny, zwężenie tętnicy wieńcowej, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamina jest syntetyczną aminą katecholową o działaniu sympatykomimetycznym, wykazującą głównie dodatnie działanie inotropowe poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych beta1 i alfa1, co prowadzi do zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego, objętości wyrzutowej lewej komory oraz pojemności minutowej serca. Działanie to jest niezależne od stężeń endogennych amin katecholowych, a lek nie wpływa na receptory dopaminowe ani na uwalnianie noradrenaliny. Dobutamina wykazuje również działanie agonistyczne na receptory beta2 i alfa2, co skutkuje zmniejszeniem ciśnienia napełniania lewej komory, oporu obwodowego oraz oporu płucnego (przy dużych dawkach). Efekty hemodynamiczne są dawkozależne, przy dawkach 1,0 µg/kg mc./min obserwuje się początek zwiększania pojemności minutowej serca, przy 2,5 µg/kg mc./min wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego, a dawki 10-20 µg/kg mc./min powodują dalsze zwiększenie pojemności minutowej i zmiany częstości tętna. Dobutamina może skracać czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego i przywracać rytm zatokowo-przedsionkowy, jednak niesie ryzyko arytmii oraz rozwoju tolerancji po ponad 72 godzinach ciągłej infuzji.
amina katecholowa, ciśnienie napełniania komór serca, ciśnienie napełniania lewej komory, ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej, dekompensacja serca, dobutamina, działanie chronotropowe, działanie inotropowe, działanie sympatykomimetyczne, echokardiografia obciążeniowa, hipokineza, kurczliwość mięśnia sercowego, kurczliwość skurczowa, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, noradrenalina, objętość wyrzutowa lewej komory, opór naczyń obwodowych, opór obwodowy, opór płucny, płytki krwi, pojemność minutowa serca, przeciek płucny, przepływ wieńcowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor adrenergiczny, receptor alfa2, receptor beta2, tolerancja lekowa, układowy opór naczyniowy, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zwężenie tętnicy wieńcowej, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Fludeoksyglukoza – Wskazania do stosowania
Fludeoksyglukoza znakowana izotopem fluoru-18 (18F-FDG) jest kluczowym radiofarmaceutykiem stosowanym w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do obrazowania metabolicznego, szczególnie w diagnostyce onkologicznej. Izotop 18F charakteryzuje się okresem półtrwania około 110 minut i emituje promieniowanie pozytonowe o energii maksymalnej 634 keV, co umożliwia detekcję anihilacyjnych fotonów gamma o energii 511 keV. 18F-FDG pozwala na ocenę zwiększonego wychwytu glukozy w komórkach nowotworowych, co jest wykorzystywane do charakterystyki zmian ogniskowych w płucach, wykrywania nowotworów o nieznanym pochodzeniu, oceny stopnia zaawansowania nowotworów głowy i szyi, płuc, piersi, przełyku, trzustki, okrężnicy, chłoniaków oraz czerniaka złośliwego. Ponadto, badanie PET z 18F-FDG jest stosowane w monitorowaniu skuteczności terapii oraz wykrywaniu wznowy choroby nowotworowej. Preparaty dostępne na rynku mają aktywność od 250 MBq/mL do 1 GBq/mL, z całkowitą aktywnością fiolki sięgającą do 40 GBq.
anihilacja pozytonu, bakteriemia, chłoniak złośliwy, choroby nowotworowe, czerniak złośliwy, fludeoksyglukoza, glejak wysokiego stopnia, gorączka nieznanego pochodzenia, izotop fluoru-18, neuroartropatia Charcota, nowotwór głowy i szyi, padaczka skroniowa, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie pozytonowe, przerzuty do wątroby, rak jajnika, rak okrężnicy, rak piersi, rak płuca, rak przełyku, rak tarczycy, rak trzustki, sarkoidoza, scyntygrafia perfuzyjna, skala Breslowa, tasiemiec bąblowcowy, wychwyt glukozy, zabieg rewaskularyzacji, zapalenie kości i szpiku, zapalenie krążków międzykręgowych, zapalenie kręgów, zapalenie naczyń, zapalenie wsierdzia, zapalne choroby jelit, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamin hameln, chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 12,5 mg/ml, jest lekiem o działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym, zwłaszcza przy współistniejącym podwyższonym ciśnieniu napełniania komór i zwiększonym systemowym oporze naczyniowym. Lek poprawia hemodynamikę poprzez zwiększenie siły skurczu serca, co skutkuje wzrostem rzutu serca i perfuzji tkankowej. W populacji pediatrycznej (noworodki do 18 lat) dobutamina jest wskazana w niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, kardiomiopatiach z hipoperfuzją oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym. Preparat dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, o pH 3,0–4,5, w ampułkach 20 ml zawierających 280 mg chlorowodorku dobutaminy (250 mg dobutaminy), z dodatkiem sodu (0,0016 mmol/ml) i sodu pirosiarczynu (0,15 mg/ml).
chlorowodorek dobutaminy, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie napełniania komór, dekompensacja niewydolności serca, diagnostyka kardiologiczna, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, hipoperfuzja, kardiomiopatia, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kurczliwość mięśnia sercowego, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, perfuzja tkankowa, pirosiarczyn sodu, systemowy opór naczyniowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zmniejszenie rzutu serca, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Dobutamina – Przeciwwskazania stosowania
Dobutamina, jako lek o działaniu inotropowym dodatnim, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu, w tym mannitol w preparacie Dobutamin Sandoz. Nie należy jej stosować w stanach mechanicznej niedrożności napełniania komory i odpływu, takich jak tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu oraz ciężkie zwężenie aorty. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność guza chromochłonnego nadnerczy (pheochromocytoma) oraz jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Dobutamina jest także przeciwwskazana u pacjentów w stanie hipowolemicznym, gdzie konieczne jest uprzednie wyrównanie objętości krwi krążącej. W diagnostyce echokardiograficznej obciążeniowej dobutaminą nie stosuje się jej u pacjentów z ostrymi stanami kardiologicznymi (np. zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 30 dni, niestabilna dławica piersiowa, ostre zapalenia osierdzia, mięśnia lub wsierdzia), istotnymi hemodynamicznie wadami zastawkowymi, ciężką niewydolnością serca (NYHA III/IV), rozwarstwieniem aorty, tętniakiem aorty, czy zaburzeniami rytmu serca (np. nawracający częstoskurcz komorowy). Przeciwwskazaniem jest również słaba jakość obrazowania ultrasonograficznego oraz niewłaściwie kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
arytmia komorowa, arytmia przedsionkowa, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitory monoaminooksydazy, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kurczliwość mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozwarstwienie aorty, stabilna dławica piersiowa, stan hipowolemiczny, tamponada osierdzia, tętniak aorty, wada zastawkowa serca, zaburzenia przewodzenia, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy wieńcowej, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln 5 mg/ml to roztwór do infuzji zawierający chlorowodorek dobutaminy, wykazujący silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dobutaminę lub składniki pomocnicze (w tym sodu pirosiarczyn 0,06 mg/ml), mechaniczną niedrożnością napełniania komory lub odpływu (np. tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, ciężkie zwężenie aorty), a także w stanie hipowolemicznym, który należy najpierw skorygować. W diagnostyce echokardiograficznej obciążeniowej z dobutaminą przeciwwskazania obejmują m.in. niedawny zawał mięśnia sercowego (do 30 dni), niestabilną dławicę piersiową, istotne hemodynamicznie zwężenia zastawkowe i drogi odpływu, ciężką niewydolność serca (klasa III/IV NYHA), arytmie, zaburzenia przewodzenia, ostre zapalenia serca, patologie aorty oraz techniczne ograniczenia badania. Ponadto, dobutamina zawiera 0,13 mmol (3,06 mg) sodu na ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami w spożyciu sodu.
angioplastyka, blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek dobutaminy, choroba wieńcowa, częstoskurcz komorowy, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipowolemnia, jaskra z wąskim kątem, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przerost gruczołu krokowego, rozwarstwienie aorty, sepsa, sodu pirosiarczyn, tachyarytmia, tamponada osierdzia, tętniak aorty, wada zastawkowa serca, zaburzenia elektrolitowe, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, żywotność mięśnia sercowego