chlorowodorek dobutaminy
Chlorowodorek dobutaminy to syntetyczna pochodna katecholaminy stosowana jako lek inotropowy dodatni. Działa głównie na receptory β1-adrenergiczne w mięśniu sercowym, zwiększając kurczliwość (działanie inotropowe) oraz rzut serca, przy relatywnie niewielkim wpływie na częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze.
W praktyce klinicznej chlorowodorek dobutaminy stosowany jest przede wszystkim w leczeniu ostrej niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego oraz w stanach wymagających krótkotrwałego wsparcia hemodynamicznego. Podawany jest wyłącznie drogą dożylną w formie ciągłego wlewu, którego dawkę dostosowuje się indywidualnie do stanu pacjenta i odpowiedzi hemodynamicznej.
Do najczęstszych działań niepożądanych dobutaminy należą: tachykardia, arytmie, wzrost ciśnienia tętniczego, ból głowy oraz niepokój. Ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, stosowanie dobutaminy wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych pacjenta, zwłaszcza podczas inicjacji leczenia i dostosowywania dawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dobutamin Sandoz 250 mg
Dawkowanie chlorowodorku dobutaminy (Dobutamin Sandoz) powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. U dorosłych standardowe dawki mieszczą się w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością zwiększenia do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów pediatrycznych dawka początkowa wynosi 5 µg/kg mc./min, z zakresem od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalne dawki skuteczne u dzieci są wyższe niż u dorosłych (0,5-1,0 µg/kg mc./min). Ze względu na krótkie półtrwanie dobutaminy, lek podaje się wyłącznie w formie ciągłej infuzji dożylnej, a dawkowanie należy modyfikować w oparciu o monitorowanie parametrów hemodynamicznych, takich jak częstość i rytm serca, ciśnienie tętnicze, przepływ moczu oraz, jeśli to możliwe, rzut serca i ciśnienie w kapilarach płucnych. Działania niepożądane, zwłaszcza tachykardia, pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu szybkości infuzji lub jej przerwaniu.
aparat do infuzji, chlorowodorek dobutaminy, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w kapilarach płucnych, dobutamina, dwuwęglan, infuzja dożylna, intensywna opieka medyczna, niezgodność farmaceutyczna, okres półtrwania, ośrodkowe ciśnienie żylne, pompa strzykawkowa, przedział terapeutyczny, przepływ moczu, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, rzut serca, tachykardia, żyła centralna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dobutamin Sandoz 250 mg
Dobutamin Sandoz to dożylna postać dobutaminy w proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierająca 250 mg dobutaminy (w formie 280 mg chlorowodorku dobutaminy) na fiolkę. Preparat wymaga rozpuszczenia w 10 ml wody do wstrzykiwań, z możliwością dodania kolejnych 10 ml, jeśli rozpuszczenie jest niepełne. Do rozcieńczenia przed podaniem stosuje się 5% roztwór glukozy, 0,9% roztwór chlorku sodu lub roztwór Ringera z mleczanem. Przygotowany roztwór zachowuje stabilność do 24 godzin w temperaturze 15-25°C, jednak zaleca się natychmiastowe podanie, chyba że sporządzono go w warunkach aseptycznych. Do nakłuwania fiolki należy używać igieł o średnicy ≤0,8 mm, nakłuwając korek pionowo, aby uniknąć zanieczyszczenia roztworu.
acyklowir, aminofilina, aseptyka, bretylium, cefalotyna, cefamandol, cefazolina, chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorowodorek dobutaminy, diazepam, digoksyna, dobutamina, etakrynian sodu, fenytoina, furosemid, glukonian wapnia, heparyna, hydrokortyzon, insulina, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Ringera, siarczan magnezu, streptokinaza, werapamil, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Calcium Gluconate hameln 95 mg/ml
Calcium Gluconate hameln to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 95 mg/ml wapnia glukonianu, co odpowiada 0,21 mmol jonów wapnia na 1 ml. Typowa ampułka 10 ml zawiera 950 mg wapnia glukonianu (2,12 mmol jonów wapnia) oraz dodatkowo 0,11 mmol jonów wapnia pochodzących z wapnia cukrzanu, co łącznie daje 2,23 mmol jonów wapnia na ampułkę. Preparat jest bezbarwny, przejrzysty, o pH 6,0-7,0 i osmolalności 270-310 mOsmol/kg, co umożliwia bezpieczne podanie domięśniowe lub dożylne. Ampułki wykonane są ze szkła typu I, a lek można przechowywać w temperaturze pokojowej, chroniąc przed światłem i dziećmi. Okres ważności zamkniętych ampułek wynosi 3 lata, natomiast po otwarciu preparat należy zużyć natychmiast. Roztwór wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w 5% glukozie lub 0,9% NaCl w 25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe użycie.
amfoterycyna, ampułka ze szkła, bezpieczeństwo farmakoterapii, cefalotyna sodowa, cefazolina sodowa, ceftriakson, chlorowodorek dobutaminy, jon wapnia, nierozpuszczalny kompleks, niezgodność farmaceutyczna, podanie domięśniowe i dożylne, prochloroperazyna, roztwór chlorku sodu, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, roztwór wodorowęglanowy, tetracyklina, wapń cukrzan, wapń glukonian, wlew dożylny, wytrącenie osadu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dobutamine TZF 250 mg
Dobutamine TZF (250 mg, liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji) nie wykazuje działania teratogennego w badaniach przedklinicznych na zwierzętach (szczury, króliki), jednak brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych. W związku z tym, podanie dobutaminy w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym zaleca się wykluczenie ciąży oraz stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego matki i płodu, a decyzje terapeutyczne powinny być dokładnie dokumentowane z uwzględnieniem bilansu korzyści i ryzyka.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln, zawierający chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 5 mg/ml, jest lekiem o wyraźnym działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym głównie w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego. Wskazania obejmują również wstrząs kardiogenny z ciężkim niedociśnieniem oraz wstrząs septyczny z dysfunkcją skurczową serca i podwyższonym oporem naczyniowym. Lek jest podawany w formie roztworu do infuzji (pH 3,0-4,5, osmolalność 270-310 mOsmol/kg), a jedna fiolka 50 ml zawiera 250 mg dobutaminy. Dobutaminę stosuje się także w diagnostyce echokardiograficznej obciążeniowej do wykrywania niedokrwienia i oceny żywotności mięśnia sercowego, zwłaszcza u pacjentów z przeciwwskazaniami do wysiłku fizycznego.
chlorowodorek dobutaminy, dekompensacja niewydolności serca, dopamina, dysfunkcja miokardium, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, funkcja skurczowa serca, hipoperfuzja, hipoperfuzja narządowa, kardiomiopatia, kurczliwość mięśnia sercowego, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, roztwór do infuzji, rzut serca, systemowy opór naczyniowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie hemodynamiczne, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln 5 mg/ml, roztwór do infuzji, zawierający chlorowodorek dobutaminy, jest stosowany w różnych stanach klinicznych, jednak jego profil działań niepożądanych wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza ze względu na potencjalne poważne powikłania kardiologiczne. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego i obejmują przyspieszenie czynności serca o ≥30 uderzeń na minutę (bardzo często), zwiększenie ciśnienia tętniczego o ≥50 mm Hg (często), komorowe zaburzenia rytmu serca, dodatkowe skurcze komorowe (często), a także rzadziej występujące arytmie zagrażające życiu, takie jak częstoskurcz komorowy i migotanie komór. W trakcie echokardiografii obciążeniowej z dobutaminą obserwuje się specyficzne działania niepożądane, w tym bardzo częsty dyskomfort w dławicy piersiowej oraz dodatkowe skurcze komorowe powyżej 6 na minutę, a także potencjalnie groźne powikłania, takie jak migotanie komór, zawał mięśnia sercowego czy blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. W populacji pediatrycznej dobutamina może powodować m.in. zwiększenie skurczowego ciśnienia tętniczego, tachykardię oraz wzrost ciśnienia zaklinowania tętnicy płucnej, co może prowadzić do przekrwienia płuc i obrzęku.
blok przedsionkowo-komorowy, ból dławicowy, chlorowodorek dobutaminy, ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej, częstoskurcz komorowy, echokardiografia obciążeniowa z dobutaminą, eozynofilia, hipokalemia, kardiomiopatia stresowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie punkcikowate, martwica skóry, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, skurcze dodatkowe nadkomorowe, zahamowanie agregacji płytek, zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zespół takotsubo, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml (chlorowodorek dobutaminy 280 mg w fiolce 50 ml, odpowiadający 250 mg dobutaminy) jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych lub pod ścisłym nadzorem medycznym, co determinuje brak wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, określony w charakterystyce produktu jako „nie dotyczy”. Produkt ma pH 3,0-4,5, osmolalność 270-310 mOsmol/kg i zawiera substancje pomocnicze, takie jak sód (3,06 mg/ml) oraz sodu pirosiarczyn E223 (0,06 mg/ml), które mogą mieć znaczenie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. W trakcie terapii pacjenci są hospitalizowani i niezdolni do prowadzenia pojazdów, co eliminuje konieczność oceny wpływu leku na tę zdolność w czasie podawania.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek dobutaminy, choroba sercowo-naczyniowa, dobutamina, hospitalizacja, nadciśnienie, nadzór medyczny, osmolalność, pH leku, pirosiarczyn sodu, podawanie dożylne, roztwór do infuzji, skutek uboczny, sód, stan kliniczny, stężenie leku, zaburzenie koncentracji, zawrót głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamin hameln, dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 12,5 mg/ml (250 mg dobutaminy w ampułce 20 ml), jest lekiem stosowanym wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem medycznym. Ze względu na formę podania (infuzja dożylna) oraz stan kliniczny pacjentów kwalifikujących się do terapii, wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn został określony jako „nie dotyczy” w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Pacjenci otrzymujący dobutaminę zazwyczaj nie są w stanie samodzielnie prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, co eliminuje konieczność udzielania specjalnych zaleceń w tym zakresie podczas terapii.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek dobutaminy, Dobutamin hameln, dobutamina, infuzja dożylna, jednostka chorobowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, nadzór medyczny, nadzór personelu medycznego, opieka medyczna, personel medyczny, sodu pirosiarczyn, stan kliniczny, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia dobutaminą, warunki ambulatoryjne, warunki szpitalne, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dobutamine TZF 250 mg
Produkt leczniczy DOBUTAMINE TZF, zawierający dobutaminę chlorowodorek w dawce 250 mg w formie liofilizatu do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej, jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem medycznym. Ze względu na konieczność podania leku w formie infuzji dożylnej oraz intensywny monitoring hemodynamiczny pacjenta, kwestia wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest nieistotna i nie wymaga dodatkowych ostrzeżeń. Pacjent w trakcie terapii nie ma możliwości samodzielnego prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co eliminuje ryzyko związane z tym aspektem bezpieczeństwa farmakoterapii.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dobutamine TZF 250 mg
Dobutamine TZF, zawierający 250 mg dobutaminy w postaci chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują kardiomiopatię przerostową ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hipertroficzne zwężenie zastawki aorty, gdzie działanie inotropowe dodatnie dobutaminy może nasilać obstrukcję i pogarszać hemodynamikę, zwiększając ryzyko nagłego pogorszenia stanu klinicznego i incydentów sercowo-naczyniowych. Wywiad alergologiczny jest niezbędny przed rozpoczęciem terapii ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych.
chlorowodorek dobutaminy, działanie chronotropowe dodatnie, działanie inotropowe dodatnie, gradient przezzastawkowy, incydent sercowo-naczyniowy, kardiomiopatia przerostowa, liofilizat do sporządzania roztworu, niestabilność hemodynamiczna, obstrukcja drogi odpływu, reakcja anafilaktyczna, stenoza aortalna, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące chlorowodorku dobutaminy, uzyskane w ramach konwencjonalnych badań farmakologicznych i toksykologicznych, nie wykazały istotnych klinicznie efektów toksycznych ani zagrożeń dla człowieka przy stosowaniu dawkach terapeutycznych. Badania wielokrotnego podawania leku potwierdziły zgodność profilu bezpieczeństwa z mechanizmem działania jako selektywnego agonisty receptorów β1-adrenergicznych, z minimalnym wpływem na receptory β2. Brak jest danych dotyczących potencjalnego działania mutagennego i rakotwórczego, co jest uzasadnione krótkotrwałym charakterem terapii i klinicznym zastosowaniem dobutaminy.
badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, chlorowodorek dobutaminy, dobutamina, działanie mutagenne i rakotwórcze, efekt toksyczny, opóźnienie wzrostu pourodzeniowe, płodność, profil bezpieczeństwa leku, receptor β1-adrenergiczny, receptor β2-adrenergiczny, teratogenność, toksyczność matczyna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln to roztwór do infuzji zawierający chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 5 mg/ml (250 mg dobutaminy w 50 ml). Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym sód (0,13 mmol/ml, co daje 6,65 mmol w fiolce 50 ml) oraz pirosiarczyn sodu (0,06 mg/ml, 3 mg w fiolce). Roztwór ma pH 3,0-4,5 i osmolalność 270-310 mOsmol/kg, jest przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółty. Produkt jest pakowany w fiolki z bezbarwnego szkła typu I, zamknięte korkiem z gumy bromobutylowej i aluminiowym wieczkiem z nakładką flip-off. Dostępne są opakowania zawierające od 1 do 10 fiolek po 50 ml.
acyklowir, alteplaza, aminofilina, antybiotyk, bretylium, bursztynian hydrokortyzonu, cefalotyna sodowa, cefamandolu mrówczan, cefazolina sodowa, chloramfenikol, chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorowodorek dobutaminy, cisplatyna, diazepam, digoksyna, dobutamina, etakrynian sodu, fenytoina, furosemid, glukonian wapnia, heparyna sodowa, insulina, kwas solny, lek moczopędny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwwirusowy, lek psychotropowy, lek trombolityczny, niezgodność farmaceutyczna, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, siarczan magnezu, sodu pirosiarczyn, streptokinaza, werapamil, woda do wstrzykiwań, wodorosiarczyn sodu, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamin hameln, chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 12,5 mg/ml, jest lekiem o działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym, zwłaszcza przy współistniejącym podwyższonym ciśnieniu napełniania komór i zwiększonym systemowym oporze naczyniowym. Lek poprawia hemodynamikę poprzez zwiększenie siły skurczu serca, co skutkuje wzrostem rzutu serca i perfuzji tkankowej. W populacji pediatrycznej (noworodki do 18 lat) dobutamina jest wskazana w niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, kardiomiopatiach z hipoperfuzją oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym. Preparat dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, o pH 3,0–4,5, w ampułkach 20 ml zawierających 280 mg chlorowodorku dobutaminy (250 mg dobutaminy), z dodatkiem sodu (0,0016 mmol/ml) i sodu pirosiarczynu (0,15 mg/ml).
chlorowodorek dobutaminy, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie napełniania komór, dekompensacja niewydolności serca, diagnostyka kardiologiczna, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, hipoperfuzja, kardiomiopatia, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kurczliwość mięśnia sercowego, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, perfuzja tkankowa, pirosiarczyn sodu, systemowy opór naczyniowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zmniejszenie rzutu serca, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dobutamin hameln 5 mg/ml
Dobutamin hameln 5 mg/ml to roztwór do infuzji zawierający chlorowodorek dobutaminy, wykazujący silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dobutaminę lub składniki pomocnicze (w tym sodu pirosiarczyn 0,06 mg/ml), mechaniczną niedrożnością napełniania komory lub odpływu (np. tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, ciężkie zwężenie aorty), a także w stanie hipowolemicznym, który należy najpierw skorygować. W diagnostyce echokardiograficznej obciążeniowej z dobutaminą przeciwwskazania obejmują m.in. niedawny zawał mięśnia sercowego (do 30 dni), niestabilną dławicę piersiową, istotne hemodynamicznie zwężenia zastawkowe i drogi odpływu, ciężką niewydolność serca (klasa III/IV NYHA), arytmie, zaburzenia przewodzenia, ostre zapalenia serca, patologie aorty oraz techniczne ograniczenia badania. Ponadto, dobutamina zawiera 0,13 mmol (3,06 mg) sodu na ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami w spożyciu sodu.
angioplastyka, blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek dobutaminy, choroba wieńcowa, częstoskurcz komorowy, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipowolemnia, jaskra z wąskim kątem, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przerost gruczołu krokowego, rozwarstwienie aorty, sepsa, sodu pirosiarczyn, tachyarytmia, tamponada osierdzia, tętniak aorty, wada zastawkowa serca, zaburzenia elektrolitowe, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, żywotność mięśnia sercowego