Mieszanina racemiczna cytalopramu to forma leku przeciwdepresyjnego zawierająca równe ilości dwóch enancjomerów (lustrzanych odbić cząsteczki): prawo- i lewoskrętnego cytalopramu. Cytalopram należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych, lękowych oraz obsesyjno-kompulsyjnych.
W mieszaninie racemicznej aktywność farmakologiczna pochodzi głównie z S-enancjomeru (escytalopramu), który wykazuje około 100-krotnie większe powinowactwo do transportera serotoniny niż R-enancjomer. Escytalopram jest dostępny jako oddzielny lek, cechujący się lepszym profilem skuteczności przy mniejszej liczbie działań niepożądanych w porównaniu do racemicznej mieszaniny.
Różnice farmakodynamiczne między mieszaniną racemiczną a czystym S-enancjomerem wynikają z faktu, że R-enancjomer może interferować z wiązaniem S-enancjomeru do transportera serotoniny, zmniejszając tym samym efektywność terapeutyczną całej mieszaniny. Z tego powodu w praktyce klinicznej coraz częściej preferuje się stosowanie escytalopramu zamiast racemicznego cytalopramu.
Farmakokinetyka escytalopramu cechuje się liniowym profilem z osiągnięciem stanu stacjonarnego stężenia w osoczu po około 7 dniach stosowania. Przy dawce dobowej 10 mg średnie stężenie w stanie stacjonarnym wynosi około 50 nmol/l (zakres 20-125 nmol/l). Substancja jest niemal całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego, niezależnie od spożycia pokarmu, z bezwzględną biodostępnością około 80%. Maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) osiągane jest średnio po 4 godzinach od podania. Objętość dystrybucji wynosi 12-26 l/kg masy ciała, a wiązanie z białkami osocza nie przekracza 80%. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymu CYP2C19 oraz w mniejszym stopniu CYP3A4 i CYP2D6, prowadząc do powstania aktywnych metabolitów demetylowanego (28-31% stężenia escytalopramu) i didemetylowanego (<5%). Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi około 30 godzin, a klirens osoczowy po podaniu doustnym to około 0,6 l/min. Eliminacja odbywa się zarówno drogą metaboliczną, jak i nerkową, z wydalaniem głównie metabolitów z moczem.
Escytalopram, substancja czynna leku Elicea, charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 80% oraz Tmax wynoszącym około 4 godziny po wielokrotnym podaniu. Pozorna objętość dystrybucji wynosi 12-26 l/kg masy ciała, a wiązanie z białkami osocza nie przekracza 80%. Lek wykazuje farmakokinetykę liniową, z okresem półtrwania około 30 godzin i klirensem osocza około 0,6 l/min. Stan stacjonarny osiągany jest po około tygodniu stosowania, przy dawce 10 mg/dobę średnie stężenie w osoczu wynosi 50 nmol/l (zakres 20-125 nmol/l). Escytalopram jest metabolizowany głównie w wątrobie przez izoenzym CYP2C19, z udziałem CYP3A4 i CYP2D6, do aktywnych metabolitów demetylowanego i didemetylowanego, które mają dłuższy okres półtrwania i są wydalane głównie z moczem w formie glukuronidów.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
