nadwrażliwość na sufentanyl
Nadwrażliwość na sufentanyl to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten syntetyczny opioid, stosowany w anestezjologii jako silny lek przeciwbólowy. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter alergiczny (zależny od IgE) lub niealergiczny i stanowią istotne przeciwwskazanie do stosowania leku.
Objawy nadwrażliwości na sufentanyl mogą obejmować wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, a w najcięższych przypadkach wstrząs anafilaktyczny zagrażający życiu pacjenta. Reakcje te mogą wystąpić natychmiast po podaniu leku lub z opóźnieniem.
Diagnostyka nadwrażliwości na sufentanyl obejmuje wywiad kliniczny, testy skórne (punktowe, śródskórne) oraz oznaczanie swoistych przeciwciał IgE. U pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na sufentanyl należy unikać stosowania tego leku oraz rozważyć możliwość reakcji krzyżowych z innymi opioidami, szczególnie z grupy fentanylu.
W przypadku konieczności znieczulenia u pacjenta z nadwrażliwością na sufentanyl, zaleca się konsultację alergologiczną oraz zastosowanie alternatywnych protokołów anestezjologicznych z wykorzystaniem leków z innych grup farmakologicznych. W sytuacjach nagłych może być konieczne wdrożenie premedykacji glikokortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sufentanil Kalceks 5 mcg/ml
Produkt leczniczy Sufentanil Kalceks (5 µg/mL lub 50 µg/mL, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sufentanyl, inne opioidy lub substancje pomocnicze preparatu, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Ze względu na potencjał do wywołania depresji oddechowej, lek nie powinien być stosowany u chorych z niewydolnością oddechową, ciężką obturacyjną chorobą płuc, ostrym napadem astmy oraz innych stanach, gdzie depresja ośrodka oddechowego może zagrażać życiu. Ponadto, ostra porfiria wątrobowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż sufentanyl może nasilać objawy choroby poprzez wpływ na metabolizm porfiryn. W przypadku planowanego znieczulenia nadtwardówkowego należy uwzględnić ogólne przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego, takie jak zaburzenia krzepnięcia, zakażenie w miejscu wkłucia czy niestabilność hemodynamiczna.
agoniści-antagoniści morfiny, choroba obturacyjna płuc, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresja oddechowa, depresja oddechowa noworodka, inhibitory MAO, monoaminooksydaza, nadwrażliwość na opioidy, nadwrażliwość na sufentanyl, nalbufina, napad astmy, napad porfirii, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, podanie dożylne, podanie nadtwardówkowe, porfiria wątrobowa, przełom nadciśnieniowy, receptory opioidowe, sufentanyl, zaburzenie krzepnięcia, znieczulenie miejscowe