metatarsalgia jatrogenna

Metatarsalgia jatrogenna to ból przedstopia wywołany jatrogennie, czyli będący skutkiem interwencji medycznej. Najczęściej powstaje jako powikłanie zabiegów chirurgicznych w obrębie stopy, szczególnie operacji halluksów, artrodezy stawów stopy czy nieprawidłowo wykonanych osteotomii kości śródstopia.

Mechanizm powstawania metatarsalgii jatrogennej związany jest zazwyczaj z zaburzeniem biomechaniki stopy po zabiegu operacyjnym. Może wynikać z nadmiernego skrócenia pierwszej kości śródstopia, nieprawidłowego ustawienia głów kości śródstopia, tworzenia się blizn pooperacyjnych uciskających struktury nerwowe czy zaburzenia równowagi obciążeń w obrębie przodostopia.

Diagnostyka metatarsalgii jatrogennej obejmuje szczegółowe badanie kliniczne, analizę chodu, badania obrazowe (RTG, USG, rzadziej MRI) oraz ocenę baropodometryczną (badanie rozkładu nacisków na podeszwowej powierzchni stopy). Leczenie początkowo ma charakter zachowawczy i obejmuje fizykoterapię, odpowiednie wkładki ortopedyczne oraz fizjoterapię. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna reoperacja korygująca.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Metatarsalgia – Etiologia i przyczyny

Metatarsalgia to zespół bólowy przodostopia, charakteryzujący się bólem i stanem zapalnym w okolicy głów kości śródstopia, będący wynikiem zaburzonego rozkładu obciążenia stopy. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje trzy główne kategorie: pierwotną (anatomiczne nieprawidłowości, takie jak pes cavus, Morton toe, deformacje palców, halluksy, hipermobilność pierwszego promienia), wtórną (intensywna aktywność fizyczna, nieprawidłowe obuwie, nadwaga, zmiany związane z wiekiem, choroby zapalne stawów, neuropatie, urazy, napięcia mięśniowe, biomechaniczne zaburzenia chodu) oraz jatrogenną (powikłania po operacjach stopy, np. osteotomie, złamania przeciążeniowe, martwica kości). Kluczowym mechanizmem patofizjologicznym jest nadmierny nacisk na jedną lub więcej głów kości śródstopia, prowadzący do zapalenia torebki stawowej, kaletki, uszkodzeń płytki podeszwowej oraz mikrourazów, co w konsekwencji wywołuje ból i dysfunkcję.
bunion, choroba Freiberga, dna moczanowa, głowa kości śródstopia, halluks, hallux limitus, hallux rigidus, jałowa martwica, łuszczycowe zapalenie stawów, metatarsalgia jatrogenna, metatarsalgia pierwotna, metatarsalgia propulsyjna, metatarsalgia wtórna, nadmierna pronacja stopy, nerwiak Mortona, neuropatia obwodowa, osteotomia kości śródstopia, palec młotkowaty, palec szponiasty, pes cavus, przodostopie, reumatoidalne zapalenie stawów, ścięgno Achillesa, stopa płaska, zanik poduszki tłuszczowej, zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej, złamanie przeciążeniowe
Leksykon chorób i schorzeń
Metatarsalgia – Epidemiologia

Metatarsalgia to zespół bólowy zlokalizowany w przedniej części stopy, pod głowami kości śródstopia, o częstości występowania około 10% w populacji ogólnej, sięgającej nawet 50-95% u osób starszych. Szczególnie narażone są kobiety w średnim wieku, u których metatarsalgia odpowiada za około 85% przypadków bólu stóp, oraz sportowcy uprawiający dyscypliny o wysokiej udarowości, jak bieganie czy taniec. Etiologia jest w 90% biomechaniczna, obejmująca deformacje palców (młotkowate, szponiaste), nieprawidłową długość kości śródstopia, nadmierną pronację, napięcie ścięgna Achillesa, deformacje stopy (pes cavus, pes planus, hallux valgus) oraz nieodpowiednie obuwie (wąskie czubki, wysokie obcasy). Metatarsalgia może mieć charakter pierwotny (związany z przeciążeniem), wtórny (zaburzenia autoimmunologiczne, neurologiczne, zapalne) lub jatrogenny (po korekcjach chirurgicznych). Współistniejące schorzenia, takie jak nerwiak Mortona czy choroba Freiberga, również wpływają na obraz kliniczny.
analiza chodu, biomechanika stopy, ból przedniej części stopy, choroba Freiberga, dna moczanowa, głowa kości śródstopia, hallux valgus, metatarsalgia, metatarsalgia jatrogenna, metatarsalgia pierwotna, metatarsalgia wtórna, nerwiak Mortona, neuritis, palec młotkowaty, palec szponiasty, pes cavus, pes planus, pronacja stopy, RZS, SM, złamanie kości śródstopia, złamanie przeciążeniowe, złamanie tancerza

metatarsalgia jatrogenna

Powiązane wpisy

Metatarsalgia – Etiologia i przyczyny

Metatarsalgia – Epidemiologia