Proscar
Proscar to nazwa handlowa finasterydu w dawce 5 mg, leku stosowanego głównie w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Substancja ta działa jako inhibitor enzymu 5-alfa reduktazy typu II, blokując konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), który jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powiększenie prostaty.
Terapia Proscarem zmniejsza objętość gruczołu krokowego o około 20-30% w ciągu 3-6 miesięcy leczenia, co prowadzi do złagodzenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych, takich jak częstomocz, osłabienie strumienia moczu czy uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. Lek ten zmniejsza również ryzyko zatrzymania moczu oraz konieczności interwencji chirurgicznej związanej z BPH.
Należy pamiętać, że finasteryd w dawce 1 mg (Propecia) jest zarejestrowany w leczeniu łysienia androgenowego, natomiast Proscar (5 mg) dedykowany jest terapii BPH. Do działań niepożądanych Proscaru należą głównie zaburzenia funkcji seksualnych (zmniejszone libido, zaburzenia erekcji), które ustępują po odstawieniu leku. Ze względu na potencjalne działanie teratogenne, kobiety w ciąży nie powinny mieć kontaktu z tabletkami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Proscar 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg (Proscar) jest stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia seksualne, takie jak impotencja i obniżone libido, które pojawiają się głównie we wczesnym okresie terapii i u większości pacjentów ustępują podczas dalszego leczenia. Inne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy), depresję, niepokój, kołatanie serca, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, wysypkę, świąd, pokrzywkę oraz zaburzenia ejakulacji i tkliwość gruczołów sutkowych. Zmniejszenie objętości ejakulatu jest częstym, mierzalnym efektem farmakologicznym finasterydu. Działania niepożądane o nieznanej częstości, takie jak utrzymujące się po odstawieniu zaburzenia wzwodu, ból jąder czy niepłodność, wymagają dalszej obserwacji i ewentualnej interwencji.
antygen swoisty dla prostaty, depresja, doksazosyna, enzymy wątrobowe, farmakovigilance, finasteryd, hematospermia, impotencja, kołatanie serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, myśli samobójcze, niepłodność męska, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powiększenie gruczołów sutkowych, Proscar, rak gruczołu krokowego, rak sutka u mężczyzn, reakcja nadwrażliwości, skala Gleasona, terapia skojarzona, tkliwość gruczołów sutkowych, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia wzwodu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Proscar 5 mg
Finasteryd, będący syntetycznym inhibitorem 5-alfa reduktazy typu II, skutecznie hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co jest kluczowe w patogenezie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Preparat Proscar zawierający 5 mg finasterydu wykazuje znaczące obniżenie stężenia DHT w surowicy i tkance stercza, bez powinowactwa do receptorów androgenowych. W badaniach klinicznych, w tym w wieloośrodkowym, 4-letnim badaniu PLESS z udziałem 3040 pacjentów (średnia wieku 45-78 lat) z umiarkowanymi do ciężkich objawami BPH, finasteryd istotnie zmniejszył ryzyko poważnych zdarzeń urologicznych o 51%, w tym interwencji chirurgicznej o 55% (4,6% vs. 10,1% placebo) oraz ostrego zatrzymania moczu o 57% (2,8% vs. 6,6% placebo). Efekt terapeutyczny był widoczny już po 4 miesiącach i utrzymywał się przez cały okres badania.
Finasteryd poprawia objawy BPH, maksymalny przepływ moczu oraz zmniejsza objętość gruczołu krokowego. W badaniu PLESS u pacjentów z początkową objętością stercza około 55,9 cm³, po 4 latach terapii odnotowano redukcję objętości o 17,9% (do 45,8 cm³), podczas gdy w grupie placebo objętość wzrosła o 14,1% (z 51,3 cm³ do 58,5 cm³) (p<0,001). Maksymalny przepływ moczu wzrósł średnio o 1,9 ml/s w grupie finasterydu, w porównaniu do 0,2 ml/s w grupie placebo (p<0,05). Objawy kliniczne uległy złagodzeniu o 3,3 punktu w skali IPSS (0-34) wobec 1,3 punktu w grupie placebo (p<0,001). Finasteryd wykazuje również korzystny wpływ na urodynamikę, poprawiając ciśnienie opróżniania pęcherza i średni przepływ moczu. W badaniu obejmującym 18882 mężczyzn powyżej 55 roku życia, stosowanie finasterydu wiązało się z niższą częstością rozpoznania raka gruczołu krokowego (18,4% vs. 24,4% placebo), jednak lek nie jest wskazany do profilaktyki raka stercza. Proscar jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg finasterydu oraz 106,4 mg laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej (kod ATC: G04CB01).
5-alfa reduktaza, badanie per rectum, badanie urodynamiczne, biopsja gruczołu krokowego, cewnikowanie, ciśnienie opróżniania, dihydrotestosteron, finasteryd, inhibitor 5-alfa reduktazy testosteronu, inhibitor 5-alfa-reduktazy, interwencja chirurgiczna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, maksymalny przepływ moczu, nasilenie objawów, objętość gruczołu krokowego, ostre zatrzymanie moczu, pochodna 4-azasteroidowa, Proscar, PSA, rak gruczołu krokowego, receptor androgenowy, rezonans magnetyczny, tabletka powlekana - Leksykon leków
Interakcje leku – Proscar 5 mg
Finasteryd, substancja czynna Proscar (5 mg), wykazuje niski potencjał do istotnych klinicznie interakcji lekowych. Metabolizowany głównie przez cytochrom P450 3A4, nie wpływa znacząco na funkcjonowanie tego enzymu, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Inhibitory (np. ketokonazol, klarytromycyna) mogą teoretycznie zwiększać stężenie finasterydu, a induktory (np. rifampicyna, karbamazepina) je obniżać, jednak ze względu na szeroki margines bezpieczeństwa finasterydu, zmiany te nie mają istotnego znaczenia klinicznego. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z lekami takimi jak propranolol, digoksyna, glibenklamid, warfaryna, teofilina czy fenazon, co potwierdza niski poziom ryzyka interakcyjnego.
antagonista witaminy K, antykoagulant, beta-bloker, choroba wieńcowa, cytochrom P450 2E1, cytochrom P450 3A4, dehydrogenaza alkoholowa, digoksyna, dziurawiec, erytromycyna, fenazon, fenytoina, finasteryd, glibenklamid, inhibitory cytochromu P450, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgorączkowy, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pochodne sulfonylomocznika, POChP, propranolol, Proscar, rifampicyna, teofilina, warfaryna, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Proscar 5 mg
Podczas konsultacji lekarskiej należy szczegółowo omówić z pacjentkami ryzyko związane ze stosowaniem finasterydu (substancji czynnej Proscar, 5 mg) w kontekście płodności, ciąży oraz laktacji. Finasteryd, jako inhibitor 5-alfa reduktazy, hamuje przemianę testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co w przypadku ekspozycji kobiet ciężarnych może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwoju zewnętrznych narządów płciowych płodu męskiego. Produkt jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz w wieku rozrodczym. Należy zwrócić uwagę na potencjalne drogi ekspozycji: bezpośredni kontakt z pokruszonymi tabletkami (ryzyko wchłonięcia przez skórę), kontakt z nasieniem partnera przyjmującego finasteryd (obecność niewielkich ilości leku w nasieniu) oraz konieczność stosowania prezerwatyw w celu minimalizacji ryzyka przeniesienia substancji czynnej na partnerkę w ciąży lub potencjalnie ciężarną.
badanie USG, dawka finasterydu, diagnostyka prenatalna, dihydrotestosteron, ekspozycja na finasteryd, finasteryd, inhibitor 5-alfa-reduktazy, konsultacja perinatologiczna, Proscar, przenikanie do mleka kobiecego, tabletka powlekana, wchłanianie przezskórne, wiek rozrodczy, zaburzenia rozwojowe płodu, zaburzenia rozwoju narządów płciowych - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Proscar 5 mg
Produkt leczniczy Proscar, zawierający finasteryd w dawce 5 mg, stosowany jest w terapii przerostu gruczołu krokowego. Zgodnie z danymi zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL, punkt 4.7), finasteryd nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Mimo braku udokumentowanych działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne, lekarz powinien indywidualnie ocenić stan pacjenta, zwłaszcza u osób rozpoczynających terapię, w podeszłym wieku oraz stosujących inne leki, ze względu na potencjalne interakcje i ryzyko działań niepożądanych.