triada aspirynowa
Triada aspirynowa, określana również jako zespół Samtera lub triada Widala, jest stanem klinicznym charakteryzującym się współwystępowaniem trzech objawów: astmy oskrzelowej, nadwrażliwości na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) oraz przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa.
Schorzenie to rozwija się najczęściej u dorosłych, szczególnie w wieku 30-40 lat, choć może występować również u dzieci. Patogeneza triady aspirynowej związana jest z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego, prowadzącymi do nadprodukcji leukotrienów i niedoboru prostaglandyn. Przyjęcie aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) blokujących cyklooksygenazę prowadzi do nasilenia tego zaburzenia i wystąpienia objawów.
Diagnostyka obejmuje wywiad, badania obrazowe zatok, badania endoskopowe nosa oraz próby prowokacyjne z aspiryną pod ścisłym nadzorem lekarskim. Leczenie polega na unikaniu aspiryny i innych NLPZ, stosowaniu glikokortykosteroidów donosowych, leczeniu astmy zgodnie z aktualnymi wytycznymi oraz w niektórych przypadkach wykonywaniu zabiegów endoskopowych usunięcia polipów nosa. W wybranych przypadkach stosuje się desensytyzację na aspirynę.
Pacjenci z triadą aspirynową wymagają multidyscyplinarnego podejścia terapeutycznego, obejmującego współpracę pulmonologa, alergologa oraz laryngologa. Stan ten często charakteryzuje się nawrotowością i wymaga długotrwałego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Dr. Max 400 mg
Ibuprofen Dr. Max w dawce 400 mg w postaci kapsułek miękkich jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy astma, zwłaszcza u pacjentów z triadą aspirynową. Lek nie powinien być stosowany u chorych z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego lub perforacją po NLPZ, ze względu na ryzyko nasilenia uszkodzeń błony śluzowej. Ponadto, ibuprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), a także u osób z aktywnym krwawieniem, niewyjaśnionymi zaburzeniami hematologicznymi oraz ciężkim odwodnieniem, które zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest trzeci trymestr ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, wydłużenia porodu oraz krwawień u matki i noworodka.
choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, działanie nefrotoksyczne, encefalopatia wątrobowa, krwawienie z naczyń mózgowych, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, reakcja astmatyczna, skurcz oskrzeli, triada aspirynowa, udar, zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa, zawał serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kidofen 60 mg
Lek Kidofen w postaci czopków zawierających 60 mg ibuprofenu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ oraz u osób z zespołem astmy aspirynowej, objawiającym się skurczem oskrzeli, astmą, zapaleniem błony śluzowej nosa i pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia przewodu pokarmowego, takie jak czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Nie należy stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, a także w ostatnim trymestrze ciąży, u niemowląt o masie ciała poniżej 6 kg oraz u osób ze skazą krwotoczną. Ibuprofen może nasilać retencję płynów, zaburzać metabolizm leków i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego wymagana jest szczegółowa ocena stanu klinicznego przed rozpoczęciem terapii.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, perforacja, pokrzywka, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół astmy aspirynowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naxii 220 mg
Naproksen sodowy, jako NLPZ, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Należą do nich nadwrażliwość na naproksen lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną), reakcje nadwrażliwości krzyżowej na inne NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z triadą aspirynową, a także aktywna lub przebyta choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, w tym perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego. Ponadto, naproksen jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością serca, wątroby i nerek, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i upośledzonego metabolizmu leku. U kobiet w trzecim trymestrze ciąży stosowanie naproksenu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego oraz wydłużenia czasu krwawienia.
astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, czynność skurczowa macicy, działanie przeciwpłytkowe, glikokortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pokrzywka, retencja płynów, skaza krwotoczna, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Kwas acetylosalicylowy – Działania niepożądane
Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest szeroko stosowanym lekiem o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwzakrzepowym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu krwiotwórczego i przewodu pokarmowego. ASA powoduje nieodwracalne hamowanie cyklooksygenazy płytkowej, co skutkuje upośledzeniem funkcji płytek i zwiększoną skłonnością do krwawień, które mogą utrzymywać się przez 4-8 dni po odstawieniu leku. Do najczęstszych objawów należą krwawienia z nosa, dziąseł, dróg moczowo-płciowych oraz krwiaki, a w rzadkich przypadkach krwotok z przewodu pokarmowego i krwotok mózgowy, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i stosujących inne leki przeciwzakrzepowe. Długotrwałe krwawienia mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza lub ostrej niedokrwistości pokrwotocznej. Ponadto, ASA może wywoływać małopłytkowość, agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną oraz hemolizę u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).
agranulocytoza, astma aspirynowa, białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, cyklooksygenaza płytkowa, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dna moczanowa, dyspepsja, enteropatia zwężeniowa jelit, eozynopenia, hemostaza, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawienie okołooperacyjne, krwotoczne zapalenie naczyń, krwotok miesiączkowy, krwotok mózgowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, menorrhagia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, ostra encefalopatia, plamica, płytki krwi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, triada aspirynowa, tromboksan A2, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Sód diklofenak – Przeciwwskazania stosowania
Sód diklofenak, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), ma szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Flector Patch 1%. Należą do nich nadwrażliwość na diklofenak lub składniki pomocnicze (m.in. metylu i propylu parahydroksybenzoesan, glikol propylenowy), nadwrażliwość krzyżowa na inne NLPZ i kwas acetylosalicylowy, aktywna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy oraz stosowanie od 6 miesiąca ciąży ze względu na ryzyko powikłań płodowych. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia oraz nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę, w tym zmienioną zapalnie, zakażoną, oparzoną lub zranioną. Mimo miejscowego stosowania istnieje ryzyko wchłaniania systemowego, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego i kobiet w ciąży.
astma, atopowe zapalenie skóry, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, filtracja kłębuszkowa, glikol propylenowy, interakcja lekowa, kontaktowe zapalenie skóry, kwas acetylosalicylowy, łuszczyca, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry nieżyt nosa, owrzodzenie, parahydroksybenzoesan, perforacja, pokrzywka, polipragmazja, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu, trądzik, triada aspirynowa, wysiękowe zapalenie skóry, zakażona rana - Leksykon substancji czynnych
Kwas tolfenamowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kwas tolfenamowy powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Kontraindikowane jest jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko kumulacji toksyczności. U pacjentów geriatrycznych obserwuje się wyższe ryzyko powikłań, takich jak krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego oraz pogorszenie funkcji nerek, wątroby i serca, co wymaga ścisłego nadzoru klinicznego. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z astmą oskrzelową, zwłaszcza z tzw. triadą aspirynową, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i ciężkich reakcji alergicznych, które mogą zagrażać życiu.
astma oskrzelowa, czynność nerek, inhibitory cyklooksygenazy-2, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, niewydolność nerek, polipy nosa, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, triada aspirynowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Brofestill 0,9 mg/ml
Lek Brofestill w postaci kropli do oczu zawiera bromfenak w stężeniu 0,9 mg/ml (około 33 µg bromfenaku na kroplę) oraz chlorek benzalkoniowy w stężeniu 50 µg/ml. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na bromfenak, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz substancje pomocnicze, w tym konserwanty. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na NLPZ, takich jak astma aspirynowa, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa, gdyż bromfenak może wywołać skurcz oskrzeli i nasilić objawy astmatyczne. Preparat ma pH 8,1-8,5 i osmolalność 270-330 mOsmol/kg, co może mieć znaczenie u pacjentów z chorobami powierzchni oka.
astma, bromfenak, bromfenak sodowy półtorawodny, chlorek benzalkoniowy, duszność, inhibitor syntetazy prostaglandyn, krople do oczu, krzyżowa nadwrażliwość, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk powiek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, przekrwienie spojówek, skurcz oskrzeli, triada aspirynowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren Acti Forte 25 mg
Diklofenak potasowy w dawce 25 mg (Voltaren Acti Forte) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z triadą aspirynową (astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka po NLPZ). Nie należy stosować leku przy czynnej chorobie wrzodowej żołądka/dwunastnicy, aktywnym krwawieniu lub perforacji przewodu pokarmowego, a także u pacjentów z nawracającą chorobą wrzodową lub krwotokami. Przeciwwskazania obejmują także zastoinową niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobę niedokrwienną serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ciężką niewydolność wątroby oraz niewydolność nerek z GFR <15 ml/min/1,73m². Stosowanie w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie zabronione ze względu na ryzyko powikłań u matki i płodu.
alergiczny nieżyt nosa, astma ciężka, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak potasowy, filtracja kłębuszkowa, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad astmy, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Przeciwwskazania stosowania
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy rygorystycznie przestrzegać w praktyce klinicznej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na celekoksyb, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze (w tym laktozę), czynne choroby wrzodowe żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna). Ponadto, u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, w tym astmą aspirynową, polipami nosa i obrzękiem naczynioruchowym, stosowanie celekoksybu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. W zakresie chorób sercowo-naczyniowych przeciwwskazania dotyczą zastoinowej niewydolności serca klasy II-IV wg NYHA, choroby niedokrwiennej serca oraz chorób naczyń obwodowych i mózgowych, ze względu na zwiększone ryzyko incydentów zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cytochrom P450 2C9, incydent zakrzepowy, inhibitor COX-2, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na sulfonamidy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, skala Child-Pugh, triada aspirynowa, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest lekiem o licznych bezwzględnych przeciwwskazaniach, które należy skrupulatnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, mizoprostol, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ, prostaglandyny oraz substancje pomocnicze. Nie należy go stosować w aktywnej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, perforacji lub krwawieniu z przewodu pokarmowego, a także w przypadku innych aktywnych krwawień, w tym naczyniowo-mózgowych. Arthrotec Forte jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko skurczów macicy i teratogenności mizoprostolu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą aspirynową, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II–IV), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych oraz w leczeniu bólu okołooperacyjnego po CABG. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek i wątroby, co wiąże się z zaburzeniami metabolizmu i wydalania składników leku.
analog prostaglandyny, Arthrotec Forte, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, CABG, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak sodowy, dysfunkcja narządowa, działanie teratogenne, hiperlipidemia, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, pomostowanie tętnic wieńcowych, triada aspirynowa, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclomax 25 mg
Diklofenak potasowy (Diclomax) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, nawracającym wrzodem lub krwawieniami z przewodu pokarmowego (≥2 epizody), zwłaszcza jeśli związane były z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ryzyko krwawień jest szczególnie wysokie u osób starszych oraz pacjentów z historią schorzeń gastroenterologicznych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonymi koagulopatiami, małopłytkowością, przyjmujących pełne dawki leków przeciwkrzepliwych, ciężką niewydolnością wątroby, porfirią wątrobową, zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Diklofenak zwiększa ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i wysokich dawkach. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min), gdzie lek może pogorszyć funkcję nerek i powodować obrzęki.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, Diclomax, diklofenak potasowy, filtracja kłębuszkowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, koagulopatia, krwawienie lub perforacja, lek przeciwkrzepliwy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, porfiria wątrobowa, przewód tętniczy płodu, triada aspirynowa, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Samtera - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Migea
Kwas tolfenamowy powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu pokarmowego, krążenia oraz naczyń mózgowych. Bezwzględnie należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań. U pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się wyższą częstość działań niepożądanych, takich jak krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne, a także pogorszenie funkcji nerek, wątroby i serca, co wymaga ścisłej kontroli medycznej podczas terapii.
astma oskrzelowa, inhibitory cyklooksygenazy-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, podeszły wiek, polip nosa, prostaglandyny, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, triada aspirynowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zahron ASA 20 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu substancji czynnych. Stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby, w tym przy aminotransferazach przekraczających 3-krotność górnej granicy normy, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, a także u osób przyjmujących jednocześnie połączenie sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru lub cyklosporynę. Ponadto, Zahron ASA nie powinien być stosowany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Przeciwwskazania dotyczą także nadwrażliwości na rozuwastatynę, kwas acetylosalicylowy, NLPZ, astmę aspirynową, mastocytozę, nawracającą chorobę wrzodową, skazy krwotoczne, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, niewyrównaną niewydolność serca oraz stosowanie metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień. W trzecim trymestrze ciąży dawki kwasu acetylosalicylowego >150 mg/dobę są również przeciwwskazane.
choroba wrzodowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dna moczanowa, hemofilia, klirens kreatyniny, krwotok naczyniowo-mózgowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, mastocytoza, metotreksat, miopatia, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewyrównana niewydolność serca, podwyższona aktywność aminotransferaz, rabdomioliza, rozuwastatyna, skaza krwotoczna, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wstrząs krążeniowy, zabieg chirurgiczny, zaburzenie krzepnięcia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zelsiglat 100 mg
Lek Zelsiglat, zawierający celekoksyb w dawkach 100 mg i 200 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, sulfonamidy oraz u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, w tym astmą indukowaną NLPZ, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Nie należy stosować leku u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, chorobą zapalną jelit, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub Child-Pugh ≥10), ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min), zastoinową niewydolnością serca w klasie NYHA II-IV, chorobą niedokrwienną serca oraz chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ciąży, u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji oraz u matek karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i przenikanie do mleka.
astma indukowana NLPZ, brak laktazy, celekoksyb, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, działanie niepożądane, działanie teratogenne, inhibitor COX-2, karmienie piersią, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polipy nosa, skala Child-Pugh, sulfonamid, triada aspirynowa, wada rozwojowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen Ziaja 25 mg/g
Ketoprofen w postaci żelu (25 mg/g) może powodować zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne, takie jak rumień, świąd, wyprysk czy pieczenie w miejscu aplikacji, a także rzadziej pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywkę, wyprysk pęcherzowy lub pryszczykowaty. Istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się zmian skórnych poza miejsce stosowania oraz wystąpienia zapalenia skóry kontaktowego i obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do trudności w oddychaniu. Ponadto ketoprofen może wywoływać reakcje anafilaktyczne (<1/10 000), fotonadwrażliwość oraz u pacjentów z astmą oskrzelową i nadwrażliwością na NLPZ napady duszności. W bardzo rzadkich przypadkach (<1/10 000) zgłaszano chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunkę, niewydolność nerek oraz obrzęk naczynioruchowy obejmujący drogi oddechowe.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, farmakoterapia, fotonadwrażliwość, ketoprofen żel, krwawienie z przewodu pokarmowego, napad duszności, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, przewlekłe zapalenie zatok, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, triada aspirynowa, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk pęcherzowy, wyprysk pryszczykowaty, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zahron ASA 5 mg + 100 mg
Lek Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu składników. Nie należy go stosować u pacjentów z aktywną chorobą wątroby, w tym przy utrzymującej się podwyższonej aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy (GGN), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, a także przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny, leków przeciwwirusowych zawierających sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir oraz metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień. Przeciwwskazania dotyczą także kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Dawkowanie kwasu acetylosalicylowego powyżej 150 mg/dobę w trzecim trymestrze ciąży jest również przeciwwskazane. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach odpowiednio 25,92 mg, 51,84 mg i 103,68 mg na kapsułki o dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg rozuwastatyny z 100 mg ASA, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy.
alergia na soję, aminotransferazy, choroba wątroby, choroba wrzodowa, cyklosporyna, hemofilia, klirens kreatyniny, krwotok naczyniowo-mózgowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza, mastocytoza, metotreksat, miopatia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, polipy nosa, rabdomioliza, rozuwastatyna, skaza krwotoczna, sofosbuwir, triada aspirynowa, trymestr ciąży, wstrząs krążeniowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg, stosowany w preparacie Aspirin, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu pokarmowego. Objawy dyspeptyczne, takie jak bóle żołądka, zgaga, nudności i wymioty, występują często, natomiast zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy pojawiają się niezbyt często. Szczególnie istotne klinicznie są krwawienia z przewodu pokarmowego, zarówno jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce), jak i utajone, których ryzyko wzrasta wraz z dawką ASA. Rzadko dochodzi do perforacji przewodu pokarmowego oraz enteropatii zwężeniowej jelit. Dodatkowo, ASA może powodować przemijające podwyższenie aminotransferaz, zawroty głowy i szumy uszne, zwłaszcza przy przedawkowaniu, a także bóle głowy nasilające się przy długotrwałym stosowaniu.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, czas krwawienia, czas protrombinowy, dyspepsja, enteropatia zwężeniowa jelit, inhibicja cyklooksygenazy, krwotok mózgowy, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższona aktywność aminotransferaz, stolec smolisty, szum uszny, triada aspirynowa, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty fusowate, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Fernanda-Widala - Leksykon leków
Działania niepożądane – Upsarin C 330 mg + 200 mg
Stosowanie leku Upsarin C, zawierającego 330 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 200 mg kwasu askorbowego w tabletce musującej, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do najczęstszych należą objawy ze strony układu nerwowego, takie jak szumy uszne, uczucie pogorszenia słuchu oraz zawroty głowy, które najczęściej wskazują na przedawkowanie i ustępują po zmniejszeniu dawki. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się bardzo częste dolegliwości dyspeptyczne (ból brzucha, zgaga, nudności) oraz częste wymioty, a także niezbyt częste, ale poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa z możliwością perforacji i krwawienia (jawne lub utajone). Rzadko dochodzi do zaburzeń czynności wątroby manifestujących się wzrostem aminotransferaz, co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Kwas acetylosalicylowy wpływa na hemostazę, powodując częste zwiększenie ryzyka krwawień, wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego oraz rzadką trombocytopenię, co jest istotne w kontekście planowanych zabiegów chirurgicznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dyspepsja, hamowanie agregacji płytek krwi, hemoliza, kamica moczanowa, kamica szczawianowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, polekowy ból głowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, szumy uszne, triada aspirynowa, trombocytopenia, udar mózgu, wydłużony czas krwawienia, wydłużony czas protrombinowy, wymioty fusowate, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin Pro 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) stosowany w dawce 500 mg wykazuje istotne działania niepożądane, z których najważniejsze to zwiększone ryzyko krwawień i krwotoków, wynikające z nieodwracalnej inhibicji cyklooksygenazy płytkowej i hamowania agregacji płytek przez okres 7-10 dni. Ryzyko krwawień utrzymuje się do 4-8 dni po odstawieniu leku, co ma znaczenie przy planowaniu zabiegów chirurgicznych. Najczęstsze krwawienia obejmują epistaxis, krwawienia z dziąseł, purpurę, krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym jawne i utajone) oraz rzadkie, ale ciężkie krwawienia wewnątrzczaszkowe. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują ból brzucha, chorobę wrzodową z możliwością perforacji oraz enteropatię zwężeniową jelit, szczególnie przy długotrwałej terapii wysokimi dawkami ASA. Ryzyko powikłań gastroenterologicznych wzrasta u osób starszych, z chorobą wrzodową, stosujących jednocześnie inne NLPZ, glikokortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe.
agregacja płytek krwi, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, efekt przeciwpłytkowy, encefalopatia, enteropatia zwężeniowa jelit, epistaxis, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hematemeza, inhibicja cyklooksygenazy płytkowej, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, melena, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, polip nosa, prostaglandyna nerkowa, purpura, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, stłuszczenie wątroby, tinnitus, triada aspirynowa, układ krzepnięcia, uszkodzenie wątroby, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie neurologiczne, zespół Reye’a, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – Etiologia i przyczyny
Nieżyt nosa o podłożu niealergicznym (NAR) to przewlekły zespół objawów obejmujący kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa oraz wodnisty wyciek, bez udziału mechanizmów alergicznych i przeciwciał IgE. Patofizjologia NAR wiąże się z dysregulacją autonomicznego unerwienia błony śluzowej nosa, w tym nerwów współczulnych, przywspółczulnych i nocyceptywnych, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń i nadmiernego wydzielania śluzu. Czynniki wyzwalające to m.in. zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, silne zapachy, zmiany temperatury i wilgotności, a także infekcje wirusowe i bakteryjne. NAR może być również indukowany przez leki (np. inhibitory ACE, NLPZ), zmiany hormonalne (ciąża, menstruacja, HTZ) oraz czynniki zawodowe. Wyróżnia się podtypy zapalne (np. NARES, nieżyt nosa z polipami) oraz niezapalne (idiopatyczny, naczynioruchowy, zawodowy, atroficzny, starczy).
acetylocholina, alfa-bloker, beta-bloker, błona śluzowa nosa, choroba refluksowa przełyku, cyklooksygenaza-1, degranulacja komórek tucznych, glikokortykosteroid, hiposmia, inhibitor ACE, mieszany nieżyt nosa, nerw nocyceptywny, nerw współczulny, neuroprzekaźnik, niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa atroficzny, nieżyt nosa hormonalny, nieżyt nosa niealergiczny, nieżyt nosa pokarmowy, nieżyt nosa polekowy, nieżyt nosa starczy, nieżyt nosa zawodowy, NLPZ, obturacyjny bezdech senny, patofizjologia, polip nosa, przeciwciało IgE, przekrwienie błony śluzowej nosa, przepuszczalność naczyń, przerost małżowin nosowych, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, refluks żołądkowo-przełykowy, rozszerzenie naczyń, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, triada aspirynowa, układ przywspółczulny, układ współczulny, wyciek z nosa, zapalenie zatok, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen 100 SR 100 mg
Diklofenak sodowy w dawce 100 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Olfen 100 SR) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (50 mg), sód (7,27 mg) oraz glicerol trójmirystynian (75 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne lub przebyte krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, a także ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa II-IV wg NYHA), a także u osób z triadą aspirynową, u których podanie NLPZ może wywołać ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak napady astmy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, hepatocyty, incydent zakrzepowo-zatorowy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na diklofenak, nawracająca choroba wrzodowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedawkowanie, przewód tętniczy, retencja płynów, substancja czynna, triada aspirynowa, trymestr ciąży, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicuno 50 mg
Diklofenak potasowy w dawce 50 mg (Dicuno) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym czerwień koszenilową A (E 124), mogącą wywoływać reakcje alergiczne. Lek nie powinien być podawany osobom z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, nawracającym wrzodem lub krwawieniem w wywiadzie, a także z historią krwawień lub perforacji przewodu pokarmowego związanych z NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia zwiększające ryzyko krwawień (np. trombocytopenia, hemofilia, choroba von Willebranda), ciężką niewydolność wątroby, porfirię wątrobową, zastoinową niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA), choroby niedokrwienne serca, naczyń obwodowych i mózgowych oraz ciężką niewydolność nerek (filtracja kłębuszkowa <30 ml/min). Stosowanie diklofenaku potasowego jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu i komplikacje porodowe.
astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba von Willebranda, choroba wrzodowa żołądka, czerwień koszenilowa, diklofenak potasowy, filtracja kłębuszkowa, hemofilia, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość krzyżowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, pokrzywka, polipy nosa, porfiria wątrobowa, powikłania sercowo-naczyniowe, triada aspirynowa, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wrzód żołądka, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kostarox 60 mg
Lek Kostarox, zawierający etorykoksyb – selektywny inhibitor COX-2, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie jest zabronione u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (0,53 mg w dawce 30 mg do 2,13 mg w dawce 120 mg). Przeciwwskazania obejmują aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej jelit oraz reakcje alergiczne na NLPZ, takie jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Lek jest również przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, etorykoksyb, incydent naczyniowo-mózgowy, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor COX-2, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polipy nosa, retencja płynów, skala Childa-Pugha, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, triada aspirynowa, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Przeciwwskazania stosowania
Diklofenak epolamina, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), stosowany jest miejscowo w postaci plastra (np. Flector Patch) o stężeniu 1% (każdy plaster 140 cm² zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy, co odpowiada 140 mg sodu diklofenaku) w leczeniu stanów bólowych i zapalnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na diklofenak, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, aktywna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, uszkodzenia skóry w miejscu aplikacji (np. wysiękowe zapalenie skóry, zakażone rany, oparzenia), ciąża od 6. miesiąca oraz wiek poniżej 16 lat. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z triadą aspirynową (astma oskrzelowa, polipy nosa, nietolerancja aspiryny), niewydolnością nerek lub wątroby ze względu na ryzyko ogólnoustrojowego wchłaniania i kumulacji metabolitów.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak epolamina, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja aspiryny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, plaster leczniczy, polipy nosa, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, sodu diklofenak, substancja czynna, substancja pomocnicza, triada aspirynowa, wysiękowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – 4Flex PureGel 100 mg/g
Żel 4Flex PureGel zawiera naproksen w stężeniu 100 mg/g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego, jednak jego użycie wymaga ostrożnej oceny przeciwwskazań. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, inne NLPZ, salicylany oraz u osób z historią reakcji alergicznych na leki hamujące syntezę prostaglandyn, takich jak skurcz oskrzeli, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Ponadto, stosowanie żelu jest bezwzględnie zabronione w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu. Preparat zawiera także 300 mg etanolu 96% na 1 g żelu, co może powodować podrażnienia i nasilenie suchości skóry, zwłaszcza przy aplikacji na uszkodzoną skórę.
Żelu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, otwarte rany, stany zapalne skóry (np. egzema, łuszczyca) oraz błony śluzowe i okolice oczu, aby uniknąć zwiększonego wchłaniania naproksenu i ryzyka podrażnień. W przypadku kontaktu z oczami lub błonami śluzowymi konieczne jest natychmiastowe, obfite spłukanie wodą. Ze względu na potencjalne działania niepożądane i ryzyko reakcji nadwrażliwości, stosowanie 4Flex PureGel wymaga dokładnej analizy stanu pacjenta oraz wykluczenia przeciwwskazań, mimo miejscowej formy leku.
astma aspirynowa, błona śluzowa, egzema, kwas acetylosalicylowy, łuszczyca, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, pokrzywka, polip nosa, przerwanie ciągłości naskórka, rana otwarta, reakcja nadwrażliwości, salicylan, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, substancja czynna, synteza prostaglandyn, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloabak 1 mg/ml
Lek Dicloabak w postaci kropli do oczu zawiera 1 mg/ml diklofenaku sodowego i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym rycynooleinian makrogolglicerolu (50 mg/ml). Przeciwwskazany jest także u pacjentów z historią reakcji alergicznych po doustnym stosowaniu diklofenaku lub innych NLPZ, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą indukowaną przez NLPZ (tzw. triada aspirynowa), u których stosowanie leku może nasilić objawy choroby.
aspiryna, astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, krople do oczu, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja aspiryny, nieżyt nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polipy nosa, reakcja krzyżowa, rycynooleinian makrogologlicerolu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, triada aspirynowa