Przeciwwskazania
Dicuno 50 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Dicuno 50 mg

Diklofenak potasowy w postaci tabletek powlekanych 50 mg (Dicuno) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu istotnych klinicznie sytuacjach. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta przed przepisaniem tego leku, zwracając szczególną uwagę na występowanie poniższych przeciwwskazań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy przepisywać leku Dicuno 50 mg pacjentom z nadwrażliwością na diklofenak potasowy lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że lek zawiera czerwień koszenilową A (E 124), która może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.²

Schorzenia układu pokarmowego

Dicuno jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
• Nawracającym wrzodem żołądka lub krwawieniem w wywiadzie (2 lub więcej wyrazistych epizodów zdiagnozowanego owrzodzenia lub krwawienia)
• Krwawieniem lub perforacją w układzie pokarmowym w wywiadzie, które wiązały się z wcześniejszym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

³

Zaburzenia krzepnięcia i tendencja do krwawień

Leku nie należy stosować u osób ze schorzeniami powodującymi zwiększoną tendencję do krwawienia, takimi jak: trombocytopenia, hemofilia, choroba von Willebranda i inne koagulopatie.⁴

Niewydolność wątroby

Stosowanie diklofenaku potasowego jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby
• Porfirią wątrobową

⁵

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Dicuno jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II–IV wg klasyfikacji NYHA)
• Chorobą niedokrwienną serca
• Chorobą naczyń obwodowych
• Chorobą naczyń mózgowych

⁶

Niewydolność nerek

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako filtracja kłębuszkowa poniżej 30 ml/min.⁷

Ciąża

Stosowanie diklofenaku potasowego jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i komplikacji podczas porodu.⁸

Astma i nadwrażliwość krzyżowa

Ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych, Dicuno nie powinien być stosowany u pacjentów, szczególnie tych z astmą, u których występowały następujące objawy po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

• Objawy astmy
• Zapalenie błony śluzowej nosa
• Pokrzywka

⁹

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Dicuno 50 mg i zaproponowanie alternatywnej terapii. Dotyczy to szczególnie pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z łagodniejszymi formami niewydolności wątroby lub nerek.¹⁰

Stosowanie u pacjentów z zespołem uwrażliwienia na niesteroidowe leki przeciwzapalne

Należy szczególnie ostrożnie podchodzić do pacjentów z tzw. triada aspirynową (astma oskrzelowa, polipy nosa, nietolerancja ASA), gdyż istnieje u nich wyższe ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowych na inne NLPZ, w tym na diklofenak potasowy.¹¹