migrenowy ból głowy
Wskazanie
Migrenowy ból głowy to nawracający, umiarkowany lub silny ból, często jednostronny, pulsujący, trwający od 4 do 72 godzin. Towarzyszy mu zwykle nadwrażliwość na światło (fotofobia), dźwięki (fonofobia), zapachy, a także nudności i/lub wymioty. U około 20-30% pacjentów występuje aura – odwracalne objawy neurologiczne, najczęściej w postaci zaburzeń widzenia (błyski, migotanie, zygzaki), które poprzedzają ból.
Leczenie migreny obejmuje terapię doraźną i profilaktyczną. W leczeniu doraźnym stosuje się leki przeciwbólowe (paracetamol, ibuprofen, naproksen), dostępne w preparatach jak Panadol, Ibuprom, Nurofen, Naproxen. W cięższych przypadkach skuteczne są tryptany (sumatryptan, zolmitryptan, eletryptan) – w Polsce dostępne jako Imigran, Sumamigren, Zolmitriptan, Zomig, Relpax. W profilaktyce migreny stosuje się leki przeciwpadaczkowe (topiramat – Topamax, Epitoram), leki beta-adrenolityczne (propranolol – Propranolol WZF, metoprolol – Metocard), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina – Amitryptylina VP) oraz antagonistów receptora CGRP (erenumab – Aimovig, fremanezumab – Ajovy).
Największe trudności w leczeniu migrenowego bólu głowy to: niedostateczna odpowiedź na leki, ryzyko rozwoju bólu z nadużywania leków (MOH) przy zbyt częstym stosowaniu terapii doraźnej, trudności w identyfikacji czynników wyzwalających, często niewystarczająca skuteczność leczenia profilaktycznego oraz znaczne obniżenie jakości życia pacjentów. Wyzwaniem jest również opracowanie indywidualnego planu leczenia uwzględniającego zarówno terapię doraźną, jak i profilaktyczną, szczególnie u pacjentów z migreną przewlekłą (≥15 dni z bólem głowy miesięcznie).
Nowe perspektywy w leczeniu migreny dają przeciwciała monoklonalne przeciwko CGRP lub jego receptorowi (erenumab, fremanezumab, galcanezumab), które wykazują wysoką skuteczność przy minimalnych działaniach niepożądanych. W terapii doraźnej pojawiły się również nowe leki z grupy gepantów (ubrogepant, rimegepant), niestety wciąż niedostępne w Polsce. Kluczową rolę odgrywa edukacja pacjenta na temat unikania czynników wyzwalających migrenę oraz regularnego stosowania zapisanych leków.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Anapran – Tabletki powlekane – 275 mg
Lek zawiera naproksen sodowy, substancję czynną o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Stosowany jest w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz choroba zwyrodnieniowa stawów. Wskazany jest również przy ostrych stanach zapalnych narządu ruchu, bólach różnego pochodzenia, w tym migrenowych i menstruacyjnych, a także w gorączce. Tabletki powlekane są dostępne w dawkach 275 mg i 550 mg naproksenu sodowego.
• Wskazania do stosowania- ból głowy
- ból kości
- ból mięśni
- ból pooperacyjny
- ból pourazowy
- ból słaby do umiarkowanego
- ból stawów
- ból zęba
- bolesne miesiączkowanie
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- gorączka
- migrenowy ból głowy
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nerwoból
- ostry napad dny moczanowej
- ostry stan zapalny narządu ruchu
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zapalenie kaletki maziowej
- zapalenie kości i stawów
- zapalenie pochewki ścięgnistej
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Substancja czynna -
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 50 mg
Preparat zawiera topiramat w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dzieci od 2 lat oraz dorosłych, a także w zapobieganiu migrenowym bólom głowy u osób dorosłych. Lek występuje w formie tabletek powlekanych, które można podzielić na równe dawki. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrego bólu głowy, a jego zastosowanie wymaga wcześniejszego rozważenia innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ibuprofen Dr. Max – Kapsułki miękkie – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera 400 mg ibuprofenu w postaci miękkiej kapsułki zawierającej również sorbitol. Stosowany jest do krótkotrwałego leczenia objawowego łagodnego lub umiarkowanego bólu, takiego jak ból głowy, ból zębów, ból miesiączkowy czy ból reumatyczny. Ponadto znajduje zastosowanie w łagodzeniu bólu oraz gorączki związanej z przeziębieniem lub grypą. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat o masie ciała powyżej 40 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ibuprofen Aurovitas – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg ibuprofenu w każdej tabletce powlekanej. Składnik aktywny wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Stosuje się go w krótkotrwałym leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból głowy, mięśni, zębów, a także w bólach menstruacyjnych oraz w gorączce trwającej mniej niż 3 dni. Jest również efektywny w leczeniu bólów pourazowych i stanów grypopodobnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Cefalgin Migraplus – Tabletki – 250 mg + 150 mg + 50 mg
Produkt leczniczy zawiera paracetamol, propyfenazon oraz kofeinę, które łącznie działają przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Stosuje się go w łagodzeniu bólów o słabym lub umiarkowanym nasileniu, takich jak migrenowe bóle głowy, bóle zębów, bóle menstruacyjne oraz nerwobóle. Lek pomaga również w obniżeniu gorączki. Dzięki połączeniu trzech składników zapewnia skuteczne działanie przeciwbólowe i poprawia samopoczucie pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera substancję czynną topiramat, dostępną w postaci tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, zawierających również laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w monoterapii oraz w terapii uzupełniającej częściowych napadów padaczkowych oraz uogólnionych napadów kloniczno-tonicznych u osób dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat. Ponadto, lek jest wskazany do leczenia napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. Może być także stosowany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych, po wykluczeniu innych metod leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dicuno – Tabletki powlekane – 50 mg
Produkt zawiera 50 mg diklofenaku potasowego jako substancję czynną oraz czerwień koszenilową A jako składnik pomocniczy. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek czerwono-brązowego koloru, które można łatwo podzielić na dawki. Lek stosuje się w celu łagodzenia ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz w leczeniu ostrego migrenowego bólu głowy. Jego działanie ma charakter objawowy, pomagając w szybkim zmniejszeniu dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topiramate Neuraxpharm – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera topiramat w dawkach 50 mg, 100 mg lub 200 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat jako monoterapię lub terapię uzupełniającą. Ponadto lek jest wykorzystywany w profilaktyce migrenowych bólów głowy u dorosłych pacjentów, po uwzględnieniu innych opcji leczenia. Nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych bólów głowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku