ostry napad dny moczanowej
Wskazanie

Ostry napad dny moczanowej to nagły i bolesny stan zapalny stawów, spowodowany odkładaniem się kryształów kwasu moczowego. Najczęściej dotyczy stawu śródstopno-paliczkowego palucha, ale może również wystąpić w innych stawach, takich jak staw skokowy, kolanowy czy nadgarstkowy. Charakteryzuje się silnym bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości zajętego stawu. Napad często rozpoczyna się w nocy i osiąga szczyt intensywności w ciągu 12-24 godzin.

W leczeniu ostrego napadu dny moczanowej stosuje się leki przeciwzapalne. Pierwszą linię terapii stanowią niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak (Diclac, Dicloberl), naproksen (Anapran, Naproxen), ketoprofen (Ketonal, Febrofen) czy meloksykam (Movalis, Meloxicam). Alternatywnie można zastosować kolchicynę (Colchicum-Dispert), która jest szczególnie skuteczna, gdy zostanie podana w ciągu 12-24 godzin od początku napadu. W przypadku przeciwwskazań do NLPZ i kolchicyny lub w ciężkich napadach można wykorzystać glikokortykosteroidy, np. prednizon (Encorton) lub metyloprednizolon (Metypred, Medrol).

Największą trudnością w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej jest opóźnienie wdrożenia terapii, co zmniejsza jej skuteczność. Problemem bywa również odróżnienie napadu dny od innych ostrych stanów zapalnych stawów, takich jak infekcyjne zapalenie stawów, które wymaga innego postępowania. Pacjenci często samodzielnie przerywają leczenie po ustąpieniu bólu, co może prowadzić do nawrotu objawów. Dodatkowym wyzwaniem jest właściwe leczenie pacjentów z chorobami współistniejącymi, szczególnie z niewydolnością nerek, nadciśnieniem tętniczym czy chorobami przewodu pokarmowego, u których stosowanie NLPZ czy kolchicyny może być ograniczone.

Po ustąpieniu ostrego napadu należy rozważyć wdrożenie przewlekłego leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego przy pomocy inhibitorów oksydazy ksantynowej, takich jak allopurynol (Allupol, Milurit) lub febuksostat (Adenuric), aby zapobiec kolejnym epizodom. Ważne jest również poradnictwo dotyczące modyfikacji stylu życia, w tym zmniejszenia spożycia puryn, ograniczenia alkoholu i redukcji masy ciała.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl