niska masa ciała
Niska masa ciała to stan, w którym masa ciała pacjenta jest mniejsza niż wartość uznawana za prawidłową dla danego wzrostu, wieku i płci. W praktyce klinicznej najczęściej oceniana jest przy pomocy wskaźnika masy ciała (BMI), gdzie wartości poniżej 18,5 kg/m² klasyfikowane są jako niedowaga, a poniżej 16 kg/m² jako znaczna niedowaga.
Niska masa ciała może być konsekwencją wielu czynników, w tym zaburzeń odżywiania (anoreksja, bulimia), chorób przewlekłych (choroby nowotworowe, niewydolność narządów wewnętrznych, zaburzenia wchłaniania, choroby infekcyjne), nadczynności tarczycy, przewlekłego stresu czy czynników genetycznych. Stanowi istotny problem kliniczny, gdyż może prowadzić do niedoborów pokarmowych, zaburzeń hormonalnych, osłabienia układu odpornościowego, osteoporozy oraz pogorszenia funkcji poznawczych.
Diagnostyka niskiej masy ciała obejmuje ocenę stanu odżywienia, badania laboratoryjne, analizę składu ciała oraz wywiad dotyczący nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę i może obejmować interwencję żywieniową, suplementację, farmakoterapię, a w przypadkach zaburzeń psychicznych – również wsparcie psychologiczne lub psychiatryczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Spektrum płodowego alkoholowego zaburzenia rozwoju – Objawy
Spektrum płodowego alkoholowego zaburzenia rozwoju (FASD) obejmuje szeroki zakres trwałych zaburzeń wynikających z prenatalnej ekspozycji na alkohol, manifestujących się zarówno w sferze fizycznej, jak i neurobehawioralnej. Charakterystyczne cechy dysmorficzne, takie jak małe oczy, cienka górna warga, płaski grzbiet nosa oraz gładkie filtrum, występują głównie w pełnoobjawowym FAS, jednak większość pacjentów nie prezentuje tych znaków. Typowe objawy to zahamowanie wzrostu (niższa masa ciała i wzrost), mikrocefalia, wady serca, nerek, zaburzenia słuchu i wzroku oraz deficyty motoryczne i sensoryczne. Neurokognitywne deficyty obejmują niepełnosprawność intelektualną, zaburzenia funkcji wykonawczych, pamięci, uwagi, a także trudności w rozumieniu i regulacji emocji, co często współwystępuje z ADHD (diagnozowane u 94% dzieci z ciężką ekspozycją prenatalną). W dorosłości objawy te utrzymują się i mogą się nasilać, prowadząc do problemów psychospołecznych, takich jak depresja (44%), zaburzenia psychotyczne (40%), lęk (20%) i zaburzenia dwubiegunowe (20%).
ADHD, choroba nerek, deficyt pamięci, depresja, drgawki, funkcja wykonawcza, hipertonia, hipotonia, impulsywność, integracja sensoryczna, mikrocefalia, mikroftalmia, nadpobudliwość, nadwrażliwość sensoryczna, napad złości, napięcie mięśniowe, niepełnosprawność intelektualna, niska masa ciała, objawy psychotyczne, opóźniony rozwój mowy, pamięć krótkotrwała, płaski grzbiet nosa, płodowy zespół alkoholowy, próchnica zębów, rozpraszalność, samoregulacja, schizofrenia, spektrum płodowego alkoholowego zaburzenia rozwoju, wada serca, wada zastawki serca, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie komunikacji, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie przywiązania, zaburzenie rozwoju kości, zaburzenie słuchu, zaburzenie uczenia się, zespół abstynencyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Osteoporoza – Diagnostyka i diagnoza
Osteoporoza to układowa choroba szkieletu charakteryzująca się zaburzeniem równowagi między resorpcją a tworzeniem kości, prowadząca do obniżenia wytrzymałości kości i zwiększonej podatności na złamania. Diagnostyka opiera się głównie na pomiarze gęstości mineralnej kości (BMD) metodą dwuenergetycznej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA), z oceną wyników za pomocą wskaźnika T-score. Kryteria WHO definiują osteoporozę jako T-score ≤ -2,5 SD, a zaawansowaną osteoporozę jako T-score ≤ -2,5 SD z obecnością złamania niskoenergetycznego. Badanie DXA rekomendowane jest u kobiet po 65. roku życia, mężczyzn po 70. roku życia oraz u osób z czynnikami ryzyka, a także do monitorowania terapii. Dodatkowo stosuje się narzędzia takie jak FRAX do oceny 10-letniego ryzyka złamań, uwzględniające zarówno BMD, jak i inne czynniki ryzyka (np. wiek, przebyte złamania, niska masa ciała, palenie tytoniu, stosowanie glikokortykosteroidów). Wskazaniem do leczenia farmakologicznego są T-score ≤ -2,5 lub 10-letnie ryzyko złamań głównych ≥ 20% bądź ryzyko złamania biodra ≥ 3%.
25-hydroksywitamina D, dwuenergetyczna absorpcjometria rentgenowska, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, hipogonadyzm, ilościowa tomografia komputerowa, niska masa ciała, osteopenia, parathormon, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, T-score, tomografia komputerowa, wczesna menopauza, Z-score, złamanie biodra, złamanie kręgu, złamanie niskoenergetyczne, złamanie osteoporotyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fervex ExtraTabs
Produkt leczniczy Fervex ExtraTabs zawiera 500 mg paracetamolu oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Leczenie należy ponownie ocenić w przypadku utrzymującej się gorączki, objawów nadkażenia lub symptomów trwających ponad 5 dni. Należy unikać przedawkowania, zwracając uwagę na inne leki zawierające paracetamol lub chlorofenaminę. Paracetamol wymaga ostrożności u pacjentów z masą ciała poniżej 50 kg, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, niedoborem dehydrogenazy G6PD, przewlekłą chorobą alkoholową, zaburzeniami odżywiania, długotrwałym niedożywieniem oraz odwodnieniem lub hipowolemią. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hepatotoksyczności. Należy również monitorować pacjentów pod kątem wczesnych objawów ciężkich reakcji skórnych i nadwrażliwości.
anoreksja, biegunka, bulimia, chlorofenaminy maleinian, ciężka reakcja skórna, dekstrometorfan, dezorientacja, długotrwałe niedożywienie, drżenie mięśniowe, gorączka, hepatotoksyczność paracetamolu, hipowolemia, kacheksja, nadkażenie, nadwrażliwość, niedobór G6PD, niedobór glutationu, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niska masa ciała, odwodnienie, paracetamol, porażenna niedrożność jelit, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba alkoholowa, przewlekłe zaparcia, reakcja alergiczna, sedacja, śpiączka, SSRI, sztywność mięśni, tachykardia, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie odżywiania, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vitaminum A + E Synteza
Podczas terapii preparatem Vitaminum A+E Synteza, zawierającym wysokie dawki witaminy A (30 000 IU) oraz witaminy E (70 mg) w jednej kapsułce, należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub jednoczesnym przyjmowaniu innych suplementów zawierających te witaminy. Przekroczenie dawki 10 000 IU witaminy A na dobę może prowadzić do objawów przedawkowania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, niską masą ciała, hipoproteinemią oraz u osób nadużywających alkoholu. Preparat jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na orzeszki ziemne lub soję ze względu na obecność oleju arachidowego (122 mg/kapsułka), który może zawierać białka orzeszków ziemnych. Ponadto, kapsułka zawiera 0,2 mg etylu parahydroksybenzoesanu, mogącego wywoływać reakcje alergiczne.
choroba alkoholowa, czas protrombinowy, dikumarol, etylu parahydroksybenzoesan, hipoproteinemia, lek przeciwzakrzepowy, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, niska masa ciała, olej arachidowy, parametr krzepnięcia, przedawkowanie witamin, reakcja alergiczna, reakcja typu późnego, schorzenie wątroby, warfaryna, witamina A i E, witamina rozpuszczalna w tłuszczach, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Niedożywienie – Epidemiologia
Niedożywienie pozostaje jednym z kluczowych globalnych problemów zdrowotnych, szczególnie dotykającym dzieci poniżej 5 roku życia, z 22,3% przypadków zahamowania wzrostu i 45 milionami dzieci cierpiących na wyniszczenie, w tym 13,7 miliona w stanie ciężkiego wyniszczenia (dane z 2022 roku). W regionach takich jak Azja Południowa i Afryka Subsaharyjska wskaźniki niedożywienia są szczególnie wysokie, co przekłada się na znaczną śmiertelność dzieci (300 000 zgonów rocznie) oraz długoterminowe konsekwencje rozwojowe i ekonomiczne. Nadzór żywieniowy, obejmujący systematyczne zbieranie i analizę danych antropometrycznych (np. wskaźniki waga-dla-wzrostu, wzrost-dla-wieku, MUAC) oraz wskaźników klinicznych i biochemicznych, jest niezbędny do monitorowania stanu odżywienia populacji, planowania interwencji oraz wczesnego ostrzegania przed kryzysami żywieniowymi. Zalecana wielkość próby w badaniach sondażowych to około 500 dzieci, co zapewnia 95% reprezentatywność, a częstotliwość badań powinna wynosić początkowo co 2 miesiące, a następnie co 3-6 miesięcy.