blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego
Blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego (iliohypogastricus) to procedura anestezjologiczna polegająca na miejscowym podaniu środka znieczulającego wokół nerwu biodrowo-podbrzusznego w celu uzyskania analgezji określonego obszaru anatomicznego. Nerw biodrowo-podbrzuszny jest gałęzią splotu lędźwiowego, wywodzącą się z włókien nerwowych korzeni rdzeniowych Th12-L1.
Procedura ta znajduje zastosowanie w znieczuleniu do zabiegów chirurgicznych w obrębie dolnej części jamy brzusznej, szczególnie w operacjach przepuklin pachwinowych, appendektomiach oraz zabiegach ginekologicznych. Blokada zapewnia analgezję skóry, mięśni i otrzewnej ściany brzucha poniżej pępka, obejmując obszar między linią pośrodkową a linią pachową przednią.
Technika wykonania polega na identyfikacji punktu wkłucia około 2-3 cm przyśrodkowo i nieco powyżej kolca biodrowego przedniego górnego, a następnie wprowadzeniu igły prostopadle do powięzi mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Po wyczuciu charakterystycznego „kliknięcia” świadczącego o penetracji powięzi, podawany jest środek znieczulający. Współcześnie blokada jest często wykonywana pod kontrolą ultrasonograficzną, co zwiększa jej precyzję i bezpieczeństwo.
Wśród potencjalnych powikłań procedury wymienia się krwiaki, uszkodzenie struktur naczyniowych, infekcje, nieumyślne nakłucie otrzewnej oraz toksyczne działanie środków znieczulających przy ich przypadkowym podaniu donaczyniowym. Skuteczność blokady jest wysoka, zwłaszcza gdy wykonywana jest jako element znieczulenia multimodalnego, pozwalając na redukcję zapotrzebowania na opioidowe leki przeciwbólowe w okresie okołooperacyjnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni, dostępna w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, jest roztworem do wstrzykiwań i infuzji, który powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonych lekarzy lub pod ich nadzorem, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii i uniknąć powikłań. Dawkowanie leku zależy od rodzaju bloku oraz wskazań klinicznych: w analgezji stosuje się mniejsze stężenia i dawki, natomiast w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub okołogałkowym – większe. Maksymalna dawka pojedyncza wynosi 150 mg, a dobowa 400 mg, z ograniczeniem do 18,75 mg/godzinę w leczeniu bólu pooperacyjnego. W przypadku cięcia cesarskiego nie należy przekraczać stężenia 5,0 mg/ml i dawki 150 mg, a podczas porodu dawka nie powinna przekraczać 12,5 mg/godzinę. U dzieci maksymalna dawka analgetyczna wynosi 1,25 mg/kg/stronę, z koniecznością indywidualnego dostosowania dawki do masy ciała i stanu zdrowia.
analgezja, aspiracja medyczna, blok czuciowy, blok nerwów obwodowych, blok okołogałkowy, blokada motoryczna, blokada nerwu biodrowo-pachwinowego, blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego, ból pooperacyjny, cięcie cesarskie, dawka pojedyncza, infuzja zewnątrzoponowa, lewobupiwakaina, podanie zewnątrzoponowe, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, roztwór izotoniczny, toksyczność leku, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenie czynności wątroby, zmienność osobnicza, znieczulenie dooponowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie okołogałkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni, dostępny w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, jest miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym do czasowego zniesienia czucia i/lub blokady motorycznej. U pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia lek znajduje zastosowanie w znieczuleniu regionalnym, obejmującym blokadę dużych pni nerwowych (zewnątrzoponową, dooponową, nerwów obwodowych) oraz blokadę mniejszych nerwów (miejscowe znieczulenie nasiękowe, blok okołogałkowy). W terapii bólu, zwłaszcza pooperacyjnego i porodowego, Levobupivacaine Molteni może być podawany jako ciągła infuzja lub pojedyncze/multidosowe wstrzyknięcia bolusowe do przestrzeni zewnątrzoponowej, co zapewnia skuteczną analgezję.
analgezja, blok okołogałkowy, blokada motoryczna, blokada nerwów, blokada nerwów obwodowych, blokada nerwu biodrowo-pachwinowego, blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego, blokada pni nerwowych, ból pooperacyjny, ból porodowy, cięcie cesarskie, lewobupiwakaina, roztwór do wstrzykiwań, środek znieczulający miejscowy, znieczulenie dooponowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe, zniesienie czucia