blok nerwów obwodowych
Blok nerwów obwodowych to technika anestezjologiczna polegająca na wprowadzeniu środka znieczulającego miejscowo w okolicę nerwu lub splotu nerwowego, co powoduje czasowe zablokowanie przewodnictwa nerwowego i wywołanie znieczulenia określonego obszaru ciała. Jest to metoda regionalnego znieczulenia, która może być stosowana zarówno jako samodzielna technika anestezjologiczna podczas zabiegów operacyjnych, jak i jako element terapii przeciwbólowej.
Wyróżnia się kilka rodzajów bloków nerwów obwodowych, w tym bloki kończyny górnej (np. blok splotu ramiennego), bloki kończyny dolnej (np. blok nerwu udowego, blok nerwu kulszowego), bloki tułowia (np. blok międzyżebrowy, blok nerwów brzusznych) oraz bloki w obrębie głowy i szyi. Współczesne techniki wykonywania bloków nerwów obwodowych obejmują stosowanie ultrasonografii, neurostymulacji oraz techniki oparte na orientacji anatomicznej.
Zaletami bloków nerwów obwodowych są: możliwość uniknięcia znieczulenia ogólnego i związanych z nim powikłań, wydłużony czas działania przeciwbólowego w okresie pooperacyjnym, zmniejszenie zapotrzebowania na opioidy, szybsza mobilizacja pacjenta oraz możliwość stosowania w trybie ambulatoryjnym. Do potencjalnych powikłań należą: toksyczność środków znieczulających miejscowo, uszkodzenie nerwu, krwiak, infekcja oraz niepełna lub nieudana blokada.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni, dostępna w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, jest roztworem do wstrzykiwań i infuzji, który powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonych lekarzy lub pod ich nadzorem, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii i uniknąć powikłań. Dawkowanie leku zależy od rodzaju bloku oraz wskazań klinicznych: w analgezji stosuje się mniejsze stężenia i dawki, natomiast w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub okołogałkowym – większe. Maksymalna dawka pojedyncza wynosi 150 mg, a dobowa 400 mg, z ograniczeniem do 18,75 mg/godzinę w leczeniu bólu pooperacyjnego. W przypadku cięcia cesarskiego nie należy przekraczać stężenia 5,0 mg/ml i dawki 150 mg, a podczas porodu dawka nie powinna przekraczać 12,5 mg/godzinę. U dzieci maksymalna dawka analgetyczna wynosi 1,25 mg/kg/stronę, z koniecznością indywidualnego dostosowania dawki do masy ciała i stanu zdrowia.
analgezja, aspiracja medyczna, blok czuciowy, blok nerwów obwodowych, blok okołogałkowy, blokada motoryczna, blokada nerwu biodrowo-pachwinowego, blokada nerwu biodrowo-podbrzusznego, ból pooperacyjny, cięcie cesarskie, dawka pojedyncza, infuzja zewnątrzoponowa, lewobupiwakaina, podanie zewnątrzoponowe, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, roztwór izotoniczny, toksyczność leku, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenie czynności wątroby, zmienność osobnicza, znieczulenie dooponowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie okołogałkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe