hemolityczna niedokrwistość

Hemolityczna niedokrwistość (anemia hemolityczna) to stan chorobowy, w którym dochodzi do przedwczesnego niszczenia czerwonych krwinek (erytrocytów), co skutkuje zmniejszeniem ich ilości we krwi. Proces hemolizy (rozpadu erytrocytów) przewyższa w tym przypadku zdolności kompensacyjne szpiku kostnego do produkcji nowych komórek.

Przyczyny hemolitycznej niedokrwistości możemy podzielić na wewnątrzkomórkowe (wrodzone defekty strukturalne błony erytrocytów, hemoglobinopatie, niedobory enzymatyczne) oraz zewnątrzkomórkowe (autoimmunologiczne, alloimmunologiczne, mechaniczne, toksyczne, infekcyjne). Klinicznie pacjenci prezentują typowe objawy niedokrwistości: bladość, zmęczenie, duszność wysiłkową, a także żółtaczkę, splenomegalię oraz ciemne zabarwienie moczu.

Diagnostyka opiera się na badaniach morfologii krwi, rozmazie krwi obwodowej, stężeniu bilirubiny, LDH, haptoglobiny oraz teście Coombsa. Obraz laboratoryjny charakteryzuje się obniżonym stężeniem hemoglobiny, zwiększoną liczbą retikulocytów, podwyższonym MCV oraz obecnością sferocytów lub innych nieprawidłowych form erytrocytów w rozmazie.

Leczenie jest uzależnione od przyczyny niedokrwistości i może obejmować przetaczanie krwi, stosowanie kortykosteroidów lub innych leków immunosupresyjnych, splenektomię w wybranych przypadkach, a w niektórych postaciach wrodzonych – suplementację kwasu foliowego. W przypadkach ciężkich konieczna bywa transfuzja koncentratu krwinek czerwonych. Rokowanie zależy od etiologii, nasilenia procesu hemolitycznego oraz skuteczności terapii przyczynowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Tiopental Panpharma 1 g

Tiopental sodu, stosowany w dawkach 500 mg i 1 g, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas jego podawania. Do często obserwowanych należą reakcje alergiczne i rzekomoalergiczne, takie jak skurcz oskrzeli, skurcz krtani oraz zmiany skórne (wysypka, obrzęk), a także reakcje psychiczne, w tym euforia u 10-12% pacjentów oraz marzenia senne u około 40%, z możliwością wystąpienia koszmarów sennych. Często występują również zaburzenia oddychania, w tym hipowentylacja z krótkotrwałym bezdechem oraz czkawka (2-5%). Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje uczuleniowe ze wstrząsem anafilaktycznym, hemolityczną niedokrwistość uczuleniową z uszkodzeniem nerek, a także lokalne powikłania naczyniowe, takie jak ból w obrębie naczynia, zakrzepica i zapalenie żyły.
bezdech, czkawka, depresja oddechowa, drżenie mięśni, dysfagia, euforia, hemolityczna niedokrwistość, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipowentylacja, koszmar senny, marzenia senne, mimowolny ruch, niewydolność nerek, nudności i wymioty, reakcja alergiczna i rzekomoalergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, środek anestetyczny, tiopental, tiopental sodu, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie oddychania, zaburzenie ruchowe, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica, zapalenie żyły
Leksykon substancji czynnych
Węglan sodu – Działania niepożądane

Tiopental Panpharma zawiera tiopental sodu jako substancję aktywną oraz węglan sodu jako substancję pomocniczą, który wpływa na właściwości farmakokinetyczne preparatu. Węglan sodu jest źródłem sodu w dawkach 53 mg (2,30 mmol) w fiolce 500 mg oraz 106 mg (4,61 mmol) w fiolce 1 g, co może mieć kliniczne znaczenie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, chorobami nerek oraz u osób na diecie niskosodowej. Obecność węglanu sodu może prowadzić do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej, manifestujących się hipokaliemią lub hiperkaliemią, a także potencjalnie nasilać działania niepożądane ze strony układu moczowego, takie jak niewydolność nerek i wielomocz, zwłaszcza po podaniu dużych dawek leku. Zasadowy charakter roztworu może powodować miejscowe podrażnienia naczyń krwionośnych, objawiające się bólem, zakrzepicą i zapaleniem żyły po podaniu dożylnym.
choroba nerek, gospodarka elektrolitowa, hemolityczna niedokrwistość, hiperkaliemia, hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, podrażnienie naczyń krwionośnych, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, stężenie elektrolitów, tiopental sodu, węglan sodu, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zakrzepica, zapalenie żyły, zawartość sodu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tiopental Panpharma 500 mg

Tiopental sodu, barbituran stosowany jako lek anestetyczny, wykazuje szereg działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentów do znieczulenia. Najczęstsze reakcje alergiczne i rzekomoalergiczne obejmują skurcz oskrzeli, skurcz krtani oraz zmiany skórne (wysypka, obrzęk) z częstością występowania od <1/10 do ≥1/100. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić ciężkie reakcje uczuleniowe, takie jak wstrząs anafilaktyczny oraz hemolityczna niedokrwistość na tle uczuleniowym z uszkodzeniem nerek. Tiopental często wywołuje reakcje psychiczne, w tym euforię u 10-12% pacjentów oraz marzenia senne u około 40%. Często obserwuje się hipowentylację z krótkotrwałym bezdechem oraz czkawkę (2-5%), a także mimowolne ruchy i drżenie mięśni. Inne działania niepożądane o nieznanej częstości to m.in. ból w obrębie naczyń po wstrzyknięciu dożylnym, zakrzepica, zapalenie żyły, nudności, wymioty, niewydolność nerek, wielomocz oraz zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiperkaliemia).
bezdech, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drżenie mięśni, euforia, hemolityczna niedokrwistość, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipowentylacja, koszmar senny, marzenie senne, mimowolny ruch, niewydolność nerek, nudność i wymioty, reakcja alergiczna i rzekomoalergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, tiopental sodu, uszkodzenie nerek, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie metabolizmu, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie oddychania, zaburzenie psychiczne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakrzepica, zapalenie żyły, znieczulenie

hemolityczna niedokrwistość

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – Tiopental Panpharma 1 g

Węglan sodu – Działania niepożądane

Działania niepożądane – Tiopental Panpharma 500 mg