ból kości
Wskazanie

Ból kości to objaw, który może towarzyszyć wielu różnym schorzeniom i stanom patologicznym układu kostnego. Najczęściej występuje w przebiegu chorób nowotworowych (pierwotnych lub przerzutowych), chorób metabolicznych kości, infekcji kostnych, urazów lub stanów zapalnych. Charakteryzuje się głębokim, tępym bólem, który często nasila się w nocy i może być oporny na standardowe leczenie przeciwbólowe.

W leczeniu bólu kości stosuje się podejście wielokierunkowe, zależne od przyczyny podstawowej. W farmakoterapii wykorzystuje się leki przeciwbólowe o różnej sile działania – od niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) takich jak Ketonal, Ibuprom, Dicloberl, przez słabe opioidy (Tramal, Poltram) do silnych opioidów (Morphini Sulfas, Oxycontin, Fentanyl) w przypadku bólów o dużym nasileniu. W bólu kostnym pochodzenia nowotworowego istotną rolę odgrywają bisfosfoniany (Bondronat, Zometa, Pamifos) oraz leki ukierunkowane na receptor RANKL (Xgeva).

Największymi trudnościami w leczeniu bólu kości są: identyfikacja pierwotnej przyczyny bólu, oporność na standardowe leczenie przeciwbólowe, ryzyko uzależnienia od opioidów przy długotrwałej terapii oraz działania niepożądane stosowanych leków. W przypadku bólu związanego z przerzutami nowotworowymi do kości wyzwaniem jest uzyskanie skutecznej kontroli bólu przy jednoczesnym zachowaniu akceptowalnej jakości życia pacjenta.

W leczeniu bólu kości kluczowe jest również wspomagające stosowanie metod niefarmakologicznych, takich jak fizjoterapia, techniki relaksacyjne, a w wybranych przypadkach radioterapia paliatywna lub zabiegi neurodestrukcyjne. W niektórych sytuacjach konieczne jest leczenie ortopedyczne, a nawet operacyjne – zwłaszcza w przypadku ryzyka złamań patologicznych, które znacząco nasilają ból i pogarszają rokowanie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl