kwaśny refluks
Kwaśny refluks to zjawisko medyczne, w którym treść żołądkowa zawierająca kwas solny cofa się do przełyku, powodując nieprzyjemne objawy i potencjalne uszkodzenie błony śluzowej. Najczęstszą manifestacją kwaśnego refluksu jest zgaga, czyli uczucie pieczenia za mostkiem, które może promieniować do gardła.
Patofizjologia kwaśnego refluksu obejmuje dysfunkcję dolnego zwieracza przełyku, który w warunkach prawidłowych zapobiega cofaniu się treści żołądkowej. Czynniki ryzyka obejmują otyłość, ciążę, palenie tytoniu, spożywanie określonych pokarmów (tłustych, pikantnych, kwaśnych), alkoholu oraz niektórych leków (np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Przewlekły kwaśny refluks może prowadzić do rozwoju choroby refluksowej przełyku (GERD), przełyku Barretta, a w rzadkich przypadkach do raka przełyku. Diagnostyka obejmuje endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, pH-metrię oraz manometrię przełyku. Leczenie polega na modyfikacji stylu życia, farmakoterapii (inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, leki prokinetyczne) oraz w wybranych przypadkach leczeniu chirurgicznym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Patofizjologia i mechanizm
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest zjawiskiem fizjologicznym, występującym u 40-70% dzieci, z największym nasileniem około 4 miesiąca życia, i zwykle ustępuje samoistnie do 6-12 miesiąca życia. Patogeneza GER opiera się głównie na przejściowej relaksacji dolnego zwieracza przełyku (TLOSR), która odpowiada za medianę 91,5% epizodów refluksu. U niemowląt, zwłaszcza wcześniaków, niedojrzałość LES, krótki przełyk, wysoki stosunek objętości żołądka do przełyku oraz pozycja ciała (np. pozycja na plecach lub półsiedząca) sprzyjają cofaniu się treści żołądkowej. Opóźnione opróżnianie żołądka, częstsze u wcześniaków, oraz aerofagia również nasilają objawy refluksu. Współistniejąca alergia na białko mleka krowiego może indukować lub nasilać GER poprzez mechanizmy zapalne i dysfunkcję nabłonka przewodu pokarmowego.
aerofagia, alergia na białko mleka krowiego, aspiracja treści żołądkowej, choroba refluksowa przełyku, dolny zwieracz przełykowy, kwaśny refluks, martwicze zapalenie jelit, mediator zapalny, mikrobiota jelitowa, mukowiscydoza, opóźnione opróżnianie żołądka, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz oskrzeli, wędzidełko językowe, wrodzona przepuklina przeponowa, zespół Sandifera, zwiększona przepuszczalność