malrotacja żołądka
Malrotacja żołądka to zaburzenie anatomiczne polegające na nieprawidłowym obrocie żołądka wokół swojej osi. W normalnych warunkach żołądek jest ustabilizowany przez więzadła i przyczepy, jednak w przypadku malrotacji dochodzi do zmiany jego pozycji, co może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych.
Najczęstszą formą malrotacji żołądka jest skręcenie organu (volvulus), które może doprowadzić do zamknięcia światła przewodu pokarmowego, upośledzenia ukrwienia ściany żołądka, a w konsekwencji do martwicy i perforacji. Stan ten stanowi ostre zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Diagnostyka malrotacji żołądka opiera się na badaniach obrazowych, takich jak RTG z kontrastem, tomografia komputerowa czy badanie ultrasonograficzne. Charakterystycznym objawem radiologicznym jest tzw. „znak dziobu ptaka” – zwężenie w miejscu skręcenia. Leczenie ostrej malrotacji ma charakter zabiegowy i polega na odprowadzeniu żołądka do prawidłowej pozycji oraz ewentualnym wykonaniu gastropeksji zapobiegającej nawrotom.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Diagnostyka i diagnoza
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, występującym u około 40% zdrowych niemowląt, z objawami pojawiającymi się zwykle przed 8. tygodniem życia i ustępującymi do końca pierwszego roku. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną przyrostu masy ciała oraz obecności objawów alarmowych, takich jak wymioty z krwią lub żółcią, trudności oddechowe, czy słaby przyrost masy ciała. Wskazaniem do dalszych badań diagnostycznych, takich jak badanie kontrastowe, ultrasonografia, endoskopia, 24-godzinny monitoring pH przełyku, wielokanałowa impedancja śródprzełykowa (MII-pH) czy scyntygrafia opróżniania żołądka, są objawy alarmowe, brak poprawy po leczeniu lub podejrzenie powikłań. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. alergię pokarmową, zwężenie odźwiernika, zapalenie przełyku eozynofilowe oraz infekcyjne, a także zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego i wrodzone wady anatomiczne.
alergia na białka mleka krowiego, alergia pokarmowa, badanie fizykalne, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie ultrasonograficzne, choroba refluksowa przełyku, diagnostyka różnicowa, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, inhibitory pompy protonowej, kolka niemowlęca, kwestionariusz diagnostyczny, malrotacja żołądka, nawracające zapalenie płuc, pepsyna, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, scyntygrafia opróżniania żołądka, wymioty krwawe, wymioty żółciowe, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka i jelit, zwężenie odźwiernika, zwężenie przełyku