terapia skojarzona z metforminą
Terapia skojarzona z metforminą odnosi się do strategii leczenia, w której metformina, będąca lekiem pierwszego wyboru w terapii cukrzycy typu 2, jest stosowana jednocześnie z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Podejście to jest rekomendowane, gdy monoterapia metforminą nie zapewnia wystarczającej kontroli glikemii.
Metformina działa głównie poprzez zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy, zwiększenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę oraz ograniczenie wchłaniania glukozy w jelitach. W terapii skojarzonej najczęściej łączy się ją z inhibitorami SGLT-2, agonistami receptora GLP-1, inhibitorami DPP-4, pochodnymi sulfonylomocznika czy insuliną, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i charakterystyki choroby.
Zasadniczą zaletą terapii skojarzonej z metforminą jest synergistyczny efekt hipoglikemizujący wynikający z różnych mechanizmów działania poszczególnych leków. Dodatkowo, takie połączenie często pozwala na zmniejszenie dawek poszczególnych preparatów, co może ograniczyć działania niepożądane i poprawić tolerancję leczenia. Obecne wytyczne kliniczne podkreślają rolę indywidualizacji terapii z uwzględnieniem skuteczności, bezpieczeństwa, tolerancji, kosztów oraz wpływu na masę ciała i ryzyko hipoglikemii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Glitoprel 1 mg
Glitoprel, zawierający glimepiryd, jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy sulfonylomocznika, dostępnym w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg oraz 4 mg, stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2 u pacjentów, u których metody niefarmakologiczne (dieta, aktywność fizyczna, redukcja masy ciała) nie przyniosły wystarczającej kontroli glikemii po 3-6 miesiącach. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną, co pozwala na optymalizację kontroli glikemii i potencjalne zmniejszenie dawki insuliny. Dawkowanie powinno być indywidualizowane, uwzględniając wiek, funkcję nerek i wątroby oraz ryzyko hipoglikemii, z zaleceniem rozpoczynania terapii od dawki 1 mg u pacjentów wrażliwych lub z niewydolnością narządową.
cukrzyca typu 2, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dieta cukrzycowa, glikemia na czczo, glimepiryd, HbA1c, hipoglikemia, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, monoterapia metforminą, niedobór laktazy, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametr glikemiczny, pochodna sulfonylomocznika, profil glikemii, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, wątrobowa produkcja glukozy, wrażliwość tkanek obwodowych, wydzielanie insuliny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Sandoz 25 mg
Lek Sitagliptin Sandoz dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg sytagliptyny. Standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę, przy czym w terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR dawkowanie tych leków pozostaje bez zmian. W przypadku łączenia z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie zmniejszenia ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. W razie pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w ciągu doby. Przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku zgodnie z oceną GFR.
agonista receptora PPAR, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, lek przeciwcukrzycowy, pacjent dializowany, pochodne sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, sytagliptyny chlorowodorek jednowodny, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Pioglitazon – Działania niepożądane
Pioglitazon, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, z których najczęstsze to obrzęki (6-9% pacjentów rocznie), przyrost masy ciała średnio o 2-3 kg w monoterapii oraz zwiększone ryzyko niewydolności serca, szczególnie w terapii skojarzonej z insuliną. Niewydolność serca występuje z częstością porównywalną do placebo w monoterapii, jednak u pacjentów ≥65 lat i przy jednoczesnym stosowaniu insuliny ryzyko to wzrasta istotnie (9,7% vs 4,0% u młodszych). Złamania kości są istotnym zagrożeniem, zwłaszcza u kobiet, z częstością 2,6% vs 1,7% w grupie kontrolnej, potwierdzoną w badaniu PROactive (5,1% vs 2,5%). Dodatkowo obserwuje się działania niepożądane ze strony układu oddechowego (zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, duszność), nerwowego (zaburzenia czucia, ból głowy, zawroty głowy) oraz metabolicznego (hipoglikemia, niedokrwistość). Zwiększone ryzyko raka pęcherza moczowego (niezbyt często) oraz krwiomocz (często) wymaga szczególnej uwagi.
aminotransferaza alaninowa, anafilaksja, białkomocz, chlorowodorek pioglitazonu, cukromocz, cukrzyca typu 2, dehydrogenaza mleczanowa, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, fosfokinaza kreatynowa, hipoglikemia, krwiomocz, makroangiopatia, monoterapia, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, parestezja, pioglitazon, Pioglitazone Bioton, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, rak pęcherza moczowego, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, zaburzenie czucia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, złamanie kości, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Medical Valley 50 mg
Sitagliptin Medical Valley jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 z dawką standardową 100 mg raz na dobę u dorosłych pacjentów bez zaburzeń czynności nerek. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ nie wymaga się modyfikacji dawek, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłków, w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając jednak podwójnej dawki w ciągu doby.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca typu 2, dawkowanie leku, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, funkcja nerek, hemodializa, hipoglikemia, insulina, kontrola glikemii, łagodne zaburzenie czynności nerek, leczenie przeciwcukrzycowe, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Maysiglu 50 mg
Produkt leczniczy Maysiglu, zawierający sytagliptynę, jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2 z dawką standardową 100 mg raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ kontynuuje się dotychczasowe dawki tych leków, natomiast w przypadku stosowania pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć lek jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w ciągu doby. Maysiglu dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, które można przyjmować niezależnie od posiłku; tabletki 50 mg i 100 mg posiadają linię podziału umożliwiającą podzielenie dawki.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symglic 6 mg
W leczeniu cukrzycy typu 2 glimepiryd stosuje się jako element terapii opartej na trzech filarach: diecie, aktywności fizycznej oraz monitorowaniu parametrów glikemii. Początkowa dawka glimepirydu wynosi 1 mg/dobę, podawana przed lub w trakcie obfitego śniadania. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii dawkę stopniowo zwiększa się co 1-2 tygodnie do 2 mg, 3 mg, 4 mg, a maksymalnie do 6 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 4 mg przynoszą korzyści jedynie w wyjątkowych sytuacjach. Terapia skojarzona z metforminą lub insuliną wymaga utrzymania dotychczasowych dawek tych leków i wprowadzenia glimepirydu od małych dawek, z koniecznością ścisłej kontroli lekarskiej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby stosowanie glimepirydu jest przeciwwskazane.
chlorpropamid, cukrzyca typu 2, doustny lek przeciwcukrzycowy, farmakoterapia, glimepiryd, hiperglikemia, hipoglikemia, insulinoterapia, kontrola glikemii, metformina, okres półtrwania leku, stężenie glukozy we krwi, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, wrażliwość na insulinę, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gliptivil 50 mg
Wildagliptyna (Gliptivil) w dawce 50 mg w tabletkach jest stosowana głównie w dawce 100 mg na dobę, podzielonej na dwie dawki po 50 mg (rano i wieczorem), zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą, tiazolidynodionem, sulfonylomocznikami oraz insuliną. Wyjątkiem jest terapia dwulekowa z sulfonylomocznikiem, gdzie zaleca się 50 mg raz dziennie rano, co jest równie skuteczne jak 100 mg na dobę i pozwala zmniejszyć ryzyko hipoglikemii poprzez ewentualne obniżenie dawki sulfonylomocznika. U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (w tym ESRD) dawka powinna być zmniejszona do 50 mg raz na dobę, natomiast u osób z łagodnymi zaburzeniami nerek oraz u osób starszych (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Gliptivil nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cukrzyca, Gliptivil, hipoglikemia, klirens kreatyniny, monoterapia cukrzycy, schyłkowa niewydolność nerek, sulfonylomocznik, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, terapia skojarzona z tiazolidynodionem, trzylekowa terapia doustna, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Sandoz 50 mg
Sitagliptin Sandoz jest dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg w formie tabletek powlekanych, a standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR zaleca się utrzymanie dotychczasowych dawek tych leków, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny należy rozważyć zmniejszenie ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, jednak nie wolno stosować dawki podwójnej tego samego dnia. Lek można podawać niezależnie od posiłku, co zwiększa wygodę terapii.
agonista receptora PPAR, dawkowanie leku, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, insulina, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sitagliptyna, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zabieg dializacyjny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ansifora 50 mg
Ansifora (sytagliptyna) jest stosowana w dawce standardowej 100 mg raz na dobę, z możliwością kontynuacji dotychczasowych dawek metforminy i/lub agonistów receptora PPARγ w terapii skojarzonej. W przypadku łączenia z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć lek jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu. Dawkowanie Ansifory wymaga dostosowania do stopnia niewydolności nerek, zgodnie z wartościami GFR: 100 mg raz na dobę przy GFR ≥ 45 do < 90 mL/min, 50 mg raz na dobę przy GFR ≥ 30 do < 45 mL/min, oraz 25 mg raz na dobę przy GFR < 30 mL/min, w tym u pacjentów dializowanych. Zaleca się ocenę czynności nerek przed i w trakcie terapii.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, nerkowa droga eliminacji, niewydolność nerek, pacjent dializowany, pochodna sulfonylomocznika, podanie doustne, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, wiek podeszły, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zalecenie terapeutyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symgliptin 100 mg
Symgliptin jest dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu. Symgliptin można stosować niezależnie od posiłków, co zwiększa komfort pacjenta.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, insulina, pacjent w podeszłym wieku, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, Symgliptin, sytagliptyna, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, współczynnik GFR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Grindeks 50 mg
Sitagliptin Grindeks jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, z zalecaną standardową dawką 100 mg raz na dobę u większości pacjentów z cukrzycą typu 2. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając jednak podwójnej dawki w ciągu doby. Sitagliptin może być przyjmowany niezależnie od posiłku, co zwiększa komfort stosowania.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, podwójna dawka, schyłkowa niewydolność nerek, sitagliptyna, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – GlimeHexal 2 2 mg
GlimeHexal, zawierający glimepiryd – pochodną sulfonylomocznika, jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 w dawkach od 1 mg do 6 mg na dobę, podawanych doustnie. Początkowa dawka wynosi 1 mg na dobę, przyjmowana przed lub w trakcie pierwszego głównego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania co 1-2 tygodnie do maksymalnie 6 mg na dobę, przy czym dawki powyżej 4 mg rzadko przynoszą dodatkowe korzyści terapeutyczne. Leczenie wymaga ścisłej kontroli glikemii oraz uwzględnienia czynników takich jak masa ciała, zmiany stylu życia i ryzyko hipoglikemii. W przypadku hipoglikemii przy minimalnej dawce 1 mg, wskazane jest rozważenie leczenia dietetycznego bez farmakoterapii. Tabletki należy przyjmować w całości, popijając płynem, bez rozgryzania.
cukrzyca typu 2, dawka początkowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, farmakoterapia, GlimeHEXAL, glimepiryd, hiperglikemia, hipoglikemia, insulinoterapia, kontrola glikemii, leczenie skojarzone, maksymalna dawka dobowa, monoterapia, okres półtrwania, parametry biochemiczne krwi, pochodna sulfonylomocznika, poziom glukozy we krwi, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, wrażliwość na insulinę, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Medical Valley 25 mg
Sitagliptin Medical Valley stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2, z podstawową dawką 100 mg sytagliptyny raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy łączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii, szczególnie na początku terapii. W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki tego samego dnia. Tabletki dostępne są w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, które można przyjmować niezależnie od posiłku, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
agonista receptora PPARγ, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, ocena czynności nerek, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Liglinra 5 mg
Linagliptyna, zawarta w leku Liglinra, jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 w dawce 5 mg raz na dobę, bez konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób w podeszłym wieku. W terapii skojarzonej z metforminą dawka metforminy pozostaje bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny może być konieczne zmniejszenie ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się stosowania linagliptyny w tej grupie wiekowej.
badania farmakokinetyczne, cukrzyca typu 2, doustne leki przeciwcukrzycowe, hipoglikemia, linagliptyna, pochodne sulfonylomocznika, pominięcie dawki leku, profil farmakokinetyczny, tabletki powlekane, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Glibetic 1 mg 1 mg
Glimepiryd, dostępny w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg (produkt Glibetic), jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 jako element terapii opartej na diecie, aktywności fizycznej oraz kontroli biochemicznej. Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej 1 mg na dobę, którą utrzymuje się, jeśli kontrola glikemii jest zadowalająca. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo co 1-2 tygodnie do maksymalnie 6 mg na dobę, przy czym dawki powyżej 4 mg rzadko przynoszą dodatkowe korzyści terapeutyczne. Glimepiryd charakteryzuje się długim czasem działania, co umożliwia podawanie go w pojedynczej dawce dobowej, najlepiej na krótko przed lub w trakcie śniadania. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody, a w przypadku pominięcia dawki nie należy jej kompensować zwiększeniem kolejnej.
chlorpropamid, cukrzyca typu 2, dawka glimepirydu, dawka podtrzymująca, Glibetic, glimepiryd, hipoglikemia, hipoglikemia i hiperglikemia, kontrola cukrzycy, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy doustny, monoterapia, parametry biochemiczne, stężenie glukozy we krwi, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, wrażliwość na insulinę, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Melkart 50 mg
Lek Melkart zawiera 50 mg wildagliptyny i jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Standardowa dawka wynosi 100 mg na dobę, podzielona na dwie dawki po 50 mg rano i wieczorem, stosowana zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą, tiazolidynodionem, sulfonylomocznikiem oraz insuliną. W przypadku terapii dwulekowej z sulfonylomocznikiem zaleca się dawkę 50 mg raz na dobę rano, z jednoczesnym rozważeniem zmniejszenia dawki sulfonylomocznika w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Maksymalna dawka dobowa wildagliptyny nie powinna przekraczać 100 mg. Lek podaje się doustnie, niezależnie od posiłku. U pacjentów z łagodnym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny ≥50 ml/min) nie jest konieczne dostosowanie dawki, natomiast przy umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniu czynności nerek oraz w schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) zalecana dawka to 50 mg raz na dobę.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cukrzyca, hipoglikemia, klirens kreatyniny, metformina, monoterapia, schyłkowa niewydolność nerek, sulfonylomocznik, terapia skojarzona z insuliną, terapia skojarzona z metforminą, terapia skojarzona z sulfonylomocznikiem, terapia skojarzona z tiazolidynodionem, tiazolidynodion, trójlekowa terapia doustna, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Jazeta 100 mg
Standardowa dawka sytagliptyny (Jazeta) wynosi 100 mg raz na dobę, z możliwością dostosowania w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z GFR ≥ 60 do < 90 ml/min oraz ≥ 45 do < 60 ml/min dawka pozostaje na poziomie 100 mg/dobę, natomiast u umiarkowanych zaburzeń (GFR ≥ 30 do < 45 ml/min) zaleca się dawkę 50 mg/dobę. W ciężkich zaburzeniach nerek (GFR ≥ 15 do < 30 ml/min) oraz w schyłkowej niewydolności nerek (GFR < 15 ml/min, w tym dializowanych) dawka powinna być zmniejszona do 25 mg raz na dobę. Lek można stosować niezależnie od terminu dializy. W przypadku terapii skojarzonej z metforminą, agonistami receptora PPARγ, pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną, konieczne jest zachowanie dotychczasowego dawkowania tych leków, z ewentualnym zmniejszeniem dawek sulfonylomocznika lub insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii oraz monitorowaniem glikemii. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania podwójnej dawki w przypadku pominięcia dawki.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, dializa otrzewnowa, dializoterapia, ESRD, farmakokinetyka leku, GFR, glikemia, hemodializa, hipoglikemia, insulina, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, terapia skojarzona z metforminą, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Sytagliptyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Sytagliptyna, inhibitor DPP-4 stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, wykazuje znikomy lub nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z metforminą. Niemniej jednak, podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy i senność, które mogą zaburzać percepcję i koncentrację, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub przy zmianie dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny, które mogą znacząco upośledzać funkcje poznawcze i zdolności psychomotoryczne, stanowiąc poważne zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów. W takich przypadkach zaleca się edukację pacjenta w zakresie rozpoznawania objawów hipoglikemii, posiadania szybkodziałających węglowodanów oraz unikania prowadzenia pojazdów przy pierwszych oznakach obniżenia poziomu glukozy.
charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca typu 2, epizod hipoglikemii, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, insulina, lek przeciwcukrzycowy, monoterapia sytagliptyną, neuropatia cukrzycowa, niewydolność nerek, objawy hipoglikemii, pochodne sulfonylomocznika, retinopatia cukrzycowa, samokontrola glikemii, senność, stężenie glukozy we krwi, sytagliptyna, szybkodziałające węglowodany, terapia skojarzona z metforminą, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mifoglame 100 mg
Produkt leczniczy Mifoglame zawiera 100 mg sytagliptyny chlorowodorek jednowodny w każdej tabletce powlekanej, zalecaną dawką jest 100 mg raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny należy rozważyć zmniejszenie ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu. Przed rozpoczęciem terapii sytagliptyną u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest ocena GFR i dostosowanie dawki zgodnie z poniższymi wytycznymi: 100 mg raz na dobę przy GFR ≥ 45 ml/min, 50 mg raz na dobę przy GFR 30-45 ml/min, 25 mg raz na dobę przy GFR < 30 ml/min, w tym u pacjentów dializowanych. Lek można podawać niezależnie od sesji dializacyjnych.
agonista receptora PPAR, ciężkie zaburzenie, czynność nerek, dializa otrzewnowa, ESRD, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, łagodne zaburzenie, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, sytagliptyny chlorowodorek jednowodny, tabletka powlekana, terapia skojarzona z metforminą, umiarkowane zaburzenie, wartość GFR, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby