Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin Sandoz

Lek Sitagliptin Sandoz występuje w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 25 mg, 50 mg oraz 100 mg. Każda tabletka zawiera sytagliptyny chlorowodorek jednowodny w ilości odpowiadającej odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sytagliptyny (Sitagliptinum).¹

Standardowe dawkowanie

Standardowa dawka leku wynosi 100 mg sytagliptyny raz na dobę. W przypadku terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPAR, należy utrzymać dotychczasowe dawkowanie tych leków i jednocześnie stosować Sitagliptin Sandoz.²

Przy stosowaniu Sitagliptin Sandoz w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną, zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki tych leków, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia hipoglikemii.³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki leku, pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym. Należy wyraźnie poinformować pacjenta, że nie wolno stosować podwójnej dawki leku w ciągu tego samego dnia.⁴

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia sytagliptyną w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, konieczne jest zapoznanie się z warunkami stosowania tych preparatów w tej grupie chorych.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga właściwego dostosowania:⁶

• U pacjentów z lekkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥60 do <90 ml/min) dostosowanie dawki nie jest konieczne
• U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥45 do <60 ml/min) dostosowanie dawki nie jest konieczne
• U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥30 do <45 ml/min) dawka leku powinna wynosić 50 mg raz na dobę
• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥15 do <30 ml/min) dawka leku powinna wynosić 25 mg raz na dobę
• U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) (GFR <15 ml/min), włączając pacjentów poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej, dawka leku powinna wynosić 25 mg raz na dobę

U pacjentów dializowanych lek można przyjmować niezależnie od terminu dializy.⁷

Ze względu na konieczność dostosowywania dawki w zależności od funkcji nerek, rekomenduje się przeprowadzenie oceny czynności nerek przed włączeniem leku Sitagliptin Sandoz oraz okresowo w trakcie terapii.⁸

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki Sitagliptin Sandoz.⁹ Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na brak odpowiednich badań klinicznych w tej grupie chorych.¹⁰

Warto zaznaczyć, że sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, więc nie oczekuje się, aby ciężkie zaburzenia czynności wątroby miały istotny wpływ na farmakokinetykę leku.¹¹

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowywanie dawki leku w zależności od wieku.¹²

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Sitagliptin Sandoz nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność w tej grupie wiekowej.¹³ Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania sytagliptyny u dzieci poniżej 10 roku życia.¹⁴

Sposób podawania

Lek Sitagliptin Sandoz można przyjmować podczas posiłków lub niezależnie od posiłków.¹⁵ Tabletki powinny być przyjmowane doustnie. Tabletki powlekane są dostępne w trzech kolorach w zależności od dawki: 25 mg – różowe, 50 mg – jasnobeżowe i 100 mg – beżowe, co ułatwia identyfikację odpowiedniej dawki.¹⁶