hipospadia żołędziowa
Hipospadia żołędziowa to wrodzona wada rozwojowa układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzująca się nieprawidłowym umiejscowieniem ujścia cewki moczowej, które zamiast na szczycie żołędzi prącia znajduje się na jego dolnej powierzchni. Jest to najłagodniejsza forma hipospadii, gdzie ujście cewki zlokalizowane jest w obrębie żołędzi lub korony żołędzi.
Częstość występowania hipospadii żołędziowej szacuje się na około 1 na 250-300 żywych urodzeń płci męskiej. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje predyspozycje genetyczne oraz czynniki środowiskowe, w tym ekspozycję na substancje zaburzające gospodarkę hormonalną w okresie prenatalnym.
Diagnostyka hipospadii żołędziowej opiera się głównie na badaniu fizykalnym noworodka. Wada ta często współistnieje z innymi anomaliami, takimi jak spodziectwo (wygięcie prącia ku dołowi) czy nieprawidłowo rozwinięta napletka. W przypadkach wątpliwych pomocne mogą być badania obrazowe układu moczowego.
Leczenie hipospadii żołędziowej jest chirurgiczne i zwykle przeprowadzane jest między 6. a 18. miesiącem życia dziecka. Zabieg ma na celu korekcję ujścia cewki moczowej, wyprostowanie prącia oraz rekonstrukcję napletka, jeśli to konieczne. Najczęściej stosowane techniki operacyjne to MAGPI (meatal advancement and glanuloplasty), procedura Mathieu czy TIP (tubularized incised plate).
Rokowanie w przypadku hipospadii żołędziowej jest bardzo dobre, a powikłania pooperacyjne występują stosunkowo rzadko. Do najczęstszych komplikacji należą przetoki cewkowo-skórne, zwężenie ujścia cewki moczowej oraz nawrót skrzywienia prącia. Odpowiednio wcześnie przeprowadzona korekcja chirurgiczna pozwala na prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego i osiągnięcie satysfakcjonujących efektów estetycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Hipospadia – Epidemiologia
Hipospadia jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad zewnętrznych narządów płciowych u chłopców, charakteryzującą się nieprawidłowym umiejscowieniem ujścia cewki moczowej na spodniej stronie prącia. Częstość występowania hipospadii waha się geograficznie od 2,1 do 70,9 przypadków na 10 000 urodzeń męskich, z danymi wskazującymi na wzrost częstości w okresie 1980-2010 (wzrost o 0,25/10 000 urodzeń rocznie, p < 0,05). Czynniki ryzyka obejmują wysoką dziedziczność (57-77%), zaawansowany wiek matki (≥35 lub ≥40 lat, OR 3,89 dla cięższych postaci), niską masę urodzeniową, ciążę mnogą, stan przedrzucawkowy (OR 2,11) oraz ekspozycję na substancje zaburzające gospodarkę hormonalną, takie jak pestycydy i metale ciężkie. Różnice etniczne i regionalne są istotne, z wyższą częstością u populacji białej i zmiennym rozkładem w zależności od pochodzenia matki.
ekspozycja na pestycydy, hipospadia, hipospadia żołędziowa, krzywizna prącia, nadciśnienie indukowane ciążą, niewydolność łożyska, operacja naprawcza, powikłania pooperacyjne, reoperacja, stan przedrzucawkowy, ujście cewki moczowej, urologia dziecięca, wada wrodzona, wada wrodzona serca, wady wrodzone serca, wnętrostwo, zaburzenia gospodarki hormonalnej, zewnętrzne narządy płciowe - Leksykon chorób i schorzeń
Hipospadia – Objawy
Hipospadia to wrodzona wada rozwojowa cewki moczowej u chłopców, charakteryzująca się nieprawidłowym położeniem ujścia cewki moczowej na spodniej powierzchni prącia, występująca u około 1 na 150-300 noworodków płci męskiej. Wyróżnia się trzy główne typy hipospadii: przednią/dystalną (50%), środkową (30%) oraz tylną/proksymalną (20%), zróżnicowane pod względem lokalizacji ujścia cewki i nasilenia wady. Typowe objawy to nieprawidłowe położenie ujścia cewki, skrzywienie prącia (chordee) oraz nieprawidłowo uformowany napletek. Hipospadia może prowadzić do zaburzeń mikcji, trudności w kontroli strumienia moczu, podrażnień tkanek oraz powikłań psychospołecznych. Towarzyszące wady to m.in. niezstąpione jądro i przepuklina pachwinowa. Nieleczona hipospadia skutkuje problemami urologicznymi i seksualnymi w dorosłości, w tym dysfunkcjami erekcji, ejakulacji (12,3% po korekcji) oraz obniżoną płodnością.
badanie USG, chordee, dysfunkcja mikcji, dyspareunia, dysuria, hipospadia proksymalna, hipospadia żołędziowa, infekcja dróg moczowych, nietrzymanie moczu, niezstąpione jądro, przedwczesny wytrysk, przepuklina pachwinowa, przetoka cewkowo-skórna, skrzywienie prącia, uchyłek cewki moczowej, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia płodności, zwężenie cewki moczowej