poronienie w pierwszym trymestrze
Poronienie w pierwszym trymestrze to samoistne zakończenie ciąży przed ukończeniem 12. tygodnia. Jest to najczęstsze powikłanie ciąży, dotykające około 10-20% klinicznie rozpoznanych ciąż, przy czym rzeczywisty odsetek może być wyższy ze względu na poronienia wczesne, niezdiagnozowane.
Główne przyczyny poronień w pierwszym trymestrze to nieprawidłowości chromosomalne (50-60% przypadków), zaburzenia immunologiczne, infekcje, anomalie macicy, zaburzenia hormonalne oraz czynniki środowiskowe. Czynniki ryzyka obejmują wiek matki powyżej 35 lat, wcześniejsze poronienia, przewlekłe choroby matki, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu oraz ekspozycję na toksyny.
Objawy kliniczne poronienia to krwawienie z dróg rodnych (od plamienia do obfitego krwawienia), ból w podbrzuszu, skurcze macicy, ustąpienie objawów ciążowych oraz rozwarcie szyjki macicy. Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe oraz oznaczenie stężenia β-hCG w surowicy krwi.
W postępowaniu medycznym wyróżnia się poronienie zagrażające (przy zachowanej ciągłości jaja płodowego), poronienie w toku, poronienie niekompletne (wymagające interwencji chirurgicznej) oraz poronienie kompletne. Leczenie zależy od diagnozy i może obejmować postępowanie wyczekujące, farmakologiczne lub chirurgiczne (zabieg łyżeczkowania jamy macicy).
Opieka nad pacjentką po poronieniu powinna uwzględniać aspekty psychologiczne, gdyż utrata ciąży wiąże się z ryzykiem rozwoju zaburzeń adaptacyjnych, depresyjnych i lękowych. Zaleca się konsultację przed kolejną planowaną ciążą, szczególnie w przypadku nawracających poronień (≥3), celem diagnostyki przyczyn i wdrożenia odpowiedniego postępowania profilaktycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aidee 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Aidee zawiera 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu w formie tabletek powlekanych i jest stosowany doustnie według 21-dniowego schematu dawkowania, po którym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Poprawa objawów trądziku obserwowana jest po minimum 3 miesiącach terapii, z dalszą poprawą po 6 miesiącach. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania antykoncepcji oraz sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w określonych przypadkach, np. przy zmianie ze środków zawierających wyłącznie progestagen lub przy późniejszym rozpoczęciu po porodzie. Pominięcie tabletki poniżej 12 godzin nie wpływa na skuteczność, natomiast pominięcie powyżej 12 godzin wymaga zastosowania określonych zasad postępowania zależnych od tygodnia cyklu oraz ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji przez 7 dni.
antykoncepcja mechaniczna, antykoncepcja progestagenowa, ciężka choroba wątroby, dienogest z etynyloestradiolem, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, trądzik, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Daylette 3 mg + 0,02 mg
Daylette to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek powlekanych. Opakowanie zawiera 24 tabletki aktywne (białe) oraz 4 tabletki placebo (zielone), które należy przyjmować codziennie przez 28 dni bez przerw, zgodnie z kolejnością na blistrze. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo i może trwać do rozpoczęcia kolejnego opakowania. Rozpoczęcie stosowania Daylette zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z zaleceniem stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z metody wyłącznie progestagenowej lub późniejszego rozpoczęcia po porodzie/poronieniu w II trymestrze. W przypadku pominięcia tabletki aktywnej mniej niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona, natomiast po 24 godzinach może być konieczne stosowanie dodatkowych środków ochronnych.
cykl miesiączkowy, drospirenon i etynyloestradiol, implant domaciczny, iniekcja, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, metoda progestagenowa, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, środek antykoncepcyjny, system dopochwowy, tabletka placebo, tabletka powlekana, tabletka progestagenowa, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg
Kelzy PR to doustny środek antykoncepcyjny o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu w białych tabletkach aktywnych oraz tabletki placebo (zielone). Schemat dawkowania obejmuje 24 dni przyjmowania tabletek aktywnych i 4 dni tabletek placebo, przyjmowanych codziennie o stałej porze. Rozpoczęcie stosowania zależy od sytuacji pacjentki, z różnymi zaleceniami dotyczącymi konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej lub niehormonalnej przez pierwsze 7 dni w określonych przypadkach (np. rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu lub zmiana z progestagenów). Pominięcie białych tabletek może obniżyć skuteczność antykoncepcji, szczególnie w pierwszym tygodniu cyklu, co wymaga odpowiedniego postępowania i często stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność, pod warunkiem, że przerwa między opakowaniami nie przekracza 4 dni.
antykoncepcja hormonalna, dienogest i etynyloestradiol, doustny środek antykoncepcyjny, implant antykoncepcyjny, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, menopauza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka placebo, zaburzenia żołądka i jelit, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sibilla 2 mg + 0,03 mg
Lek Sibilla zawiera 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu w formie tabletek powlekanych i jest stosowany doustnie w antykoncepcji oraz leczeniu umiarkowanego trądziku u kobiet. Standardowy schemat dawkowania to jedna tabletka dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Poprawa w leczeniu trądziku jest widoczna po minimum 3 miesiącach terapii, z dalszą poprawą po 6 miesiącach. Rozpoczęcie stosowania leku zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji lub stanu klinicznego pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody. Po poronieniu w I trymestrze lek można rozpocząć natychmiast bez dodatkowej antykoncepcji, natomiast po porodzie lub poronieniu w II trymestrze zaleca się rozpoczęcie między 21. a 28. dniem i stosowanie dodatkowej antykoncepcji, jeśli rozpoczęcie jest późniejsze.
antykoncepcja mechaniczna, antykoncepcja progestagenowa, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, dienogest, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system terapeutyczny transdermalny, tabletka powlekana, trądzik, wchłanianie substancji czynnych, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Naraya 3 mg + 0,02 mg
Tabletki powlekane Naraya zawierają 3 mg drospirenonu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu i są stosowane jako złożony doustny środek antykoncepcyjny. Preparat należy przyjmować codziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, a w przypadku zmiany z innych preparatów hormonalnych lub metod mechanicznych zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni. Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze zaleca się rozpoczęcie stosowania między 21. a 28. dniem, z koniecznością wykluczenia ciąży lub oczekiwania na pierwszą miesiączkę, jeśli stosunek płciowy miał miejsce wcześniej.
antykoncepcja hormonalna, drospirenon, etynyloestradiol, implant, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, metoda mechaniczna, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, stosunek płciowy, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hastina 21 0,02 mg + 3 mg
Produkt leczniczy Hastina 21 zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu i jest stosowany doustnie w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze, popijając niewielką ilością płynu. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej antykoncepcji: u kobiet bez wcześniejszego stosowania hormonalnego – w pierwszym dniu cyklu, u zmieniających preparat – zgodnie z dniem zakończenia poprzedniej metody, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z progestagenów lub po porodzie/poronieniu, jeśli rozpoczęcie nastąpiło później niż 21-28 dni po zdarzeniu. W trakcie przerwy 7-dniowej zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia, które może trwać także po rozpoczęciu nowego opakowania.
antykoncepcja hormonalna, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, etynyloestradiol i drospirenon, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, minitabletka progestagenowa, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, skuteczność antykoncepcyjna, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie substancji czynnych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axia 0,02 mg + 3 mg
Produkt leczniczy Axia zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu i jest stosowany jako złożona doustna antykoncepcja hormonalna. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji: od pierwszego dnia cyklu przy braku wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej, następnego dnia po ostatniej tabletce złożonego preparatu, w dniu usunięcia systemu dopochwowego lub plastra, bądź w dniu usunięcia implantu lub planowanego zastrzyku w przypadku progestagenów. Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze przyjmowanie należy rozpocząć między 21. a 28. dniem, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przy późniejszym starcie lub wcześniejszym współżyciu.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, cykl miesiączkowy, drospirenon, etynyloestradiol, implant domaciczny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, mini-tabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, plaster transdermalny, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający wyłącznie progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system terapeutyczny dopochwowy, tabletka placebo, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, złożony hormonalny produkt antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Gestoden – Dawkowanie i sposób podawania
Gestoden, syntetyczny progestagen trzeciej generacji, jest stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych (COC) w połączeniu z etynyloestradiolem. Standardowe dawki w preparatach jednofazowych to 0,075 mg gestodenu z 0,02 lub 0,03 mg etynyloestradiolu, przyjmowane przez 21 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa wywołująca krwawienie z odstawienia. Preparaty wielofazowe, takie jak Milvane, zawierają zmienne dawki gestodenu (0,05–0,10 mg) i etynyloestradiolu (0,03–0,04 mg) w trzech fazach, natomiast preparaty z tabletkami placebo, np. Vines, stosują 24 dni aktywnych tabletek (60 µg gestodenu i 15 µg etynyloestradiolu) oraz 4 dni placebo, przyjmowane bez przerwy. Skuteczność antykoncepcyjna przy prawidłowym stosowaniu wynosi około 1% ryzyka ciąży rocznie, a nieprzestrzeganie schematu dawkowania znacząco ją obniża.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, antykoncepcja progestagenowa, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, gestoden, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, preparat jednofazowy, progestagen trzeciej generacji, skuteczność antykoncepcyjna, system transdermalny, system wewnątrzmaciczny, tabletka placebo, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zajście w ciążę, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vibin mini 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Vibin mini zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie ciągłym – jedna tabletka dziennie przez 28 dni bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej historii antykoncepcji pacjentki, z uwzględnieniem konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po późniejszym rozpoczęciu po porodzie/poronieniu w II trymestrze. Pominięcie tabletek zawierających substancje czynne wymaga szybkiej reakcji: przy opóźnieniu <12 godzin tabletkę należy przyjąć natychmiast, a przy opóźnieniu >12 godzin stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez 7 dni oraz dostosować schemat dawkowania zgodnie z tygodniem pominięcia. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność, ale należy je usunąć z blistra, aby uniknąć błędów w stosowaniu.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, drospirenon, etynyloestradiol, implant domaciczny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, ostra niewydolność nerek, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, środek antykoncepcyjny, system dopochwowy, tabletka placebo, wymioty i biegunka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lesine 3 mg + 0,03 mg
Lesine to doustny środek antykoncepcyjny zawierający drospirenon 3 mg i etynyloestradiol 0,03 mg, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze, popijając niewielką ilością płynu. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji: bez wcześniejszej antykoncepcji – w 1. dniu cyklu, po złożonych środkach – następnego dnia po ostatniej tabletce, a po stosowaniu progestagenów – w dniu usunięcia implantu lub systemu domacicznego, bądź w dniu kolejnej iniekcji. W przypadku poronienia w I trymestrze można rozpocząć leczenie natychmiast, natomiast po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – między 21. a 28. dniem, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni, jeśli terapia jest opóźniona lub doszło do stosunku przed rozpoczęciem leczenia.
antykoncepcja hormonalna, choroba wątroby, cykl miesiączkowy, drospirenon, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, menopauza, minitabletka, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, ostra niewydolność nerek, plamienie, poród, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system domaciczny, tabletka placebo, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Slinda 4 mg
Produkt leczniczy Slinda zawiera 4 mg drospirenonu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie 28-dniowym: 24 dni przyjmowania aktywnej tabletki białej oraz 4 dni tabletek placebo zielonych. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując 24-godzinny odstęp, zgodnie z kolejnością na blistrze, z uwzględnieniem naklejek dni tygodnia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji pacjentki, np. w 1. dniu cyklu naturalnego bez konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji lub z wymogiem stosowania dodatkowej metody przez 7 dni w przypadku zmiany po przerwie w stosowaniu tabletek złożonych. Kolejne opakowanie należy rozpocząć bez przerwy po zakończeniu poprzedniego.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, minitabletka, naturalny cykl miesiączkowy, okres dojrzewania, pierwsza miesiączka, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający wyłącznie progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wiek rozrodczy, wkładka wewnątrzmaciczna, wywiad medyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mirena 52 mg
System terapeutyczny domaciczny Mirena zawiera 52 mg lewonorgestrelu, uwalniając średnio 20 µg substancji czynnej na dobę w pierwszym roku stosowania. Skuteczność systemu utrzymuje się do 8 lat w profilaktyce ciąży oraz do 5 lat w leczeniu idiopatycznych nadmiernych krwawień miesiączkowych. System jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby oraz rakiem wątroby, a także nie jest zalecany u pacjentek przed rozpoczęciem miesiączkowania, w podeszłym wieku powyżej 65 lat oraz u kobiet z niewydolnością nerek (brak danych). Założenie systemu powinno być wykonane przez lekarzy z odpowiednim doświadczeniem po wykluczeniu ciąży i przeciwwskazań. Wskazane jest wykonanie badania kontrolnego po 4-12 tygodniach od implantacji w celu potwierdzenia prawidłowego położenia i obecności nici.
antykoncepcja, antykoncepcja postkoitalna, badanie USG, choroba wątroby, ciąża, interwencja chirurgiczna, inwolucja macicy, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, miesiączkowanie, nadmierne krwawienie miesiączkowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perforacja macicy, poronienie w pierwszym trymestrze, rak wątroby, rozszerzenie kanału szyjki, system domaciczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Azalia 75 mcg
Azalia to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 75 μg dezogestrelu w każdej tabletce. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując 24-godzinny odstęp, rozpoczynając od pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego lub w określonych sytuacjach klinicznych (np. po poronieniu, porodzie, zmianie metody antykoncepcji). W przypadku pominięcia dawki o mniej niż 12 godzin, tabletkę należy przyjąć natychmiast bez konieczności dodatkowej antykoncepcji, natomiast przy opóźnieniu powyżej 12 godzin zaleca się stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez 7 dni. Wymioty lub ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą obniżyć wchłanianie dezogestrelu, co wymaga zastosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.
AIDS, badanie ginekologiczne, brak miesiączki, choroby przenoszone drogą płciową, dezogestrel, doustny środek antykoncepcyjny, hormony steroidowe, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, minitabletka, niewydolność wątroby, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, skąpe krwawienie, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, test ciążowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakażenie HIV, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Norgestimat – Dawkowanie i sposób podawania
Norgestimat, syntetyczny progestagen, jest składnikiem preparatu Liberelle, zawierającego 0,25 mg norgestimatu i 0,035 mg etynyloestradiolu, stosowanym w doustnej antykoncepcji w dawce 1 tabletki dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i fazy cyklu: u pacjentek bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej start w 1. dniu cyklu, przy zmianie z innych preparatów – dzień po ostatniej aktywnej tabletce lub usunięciu systemu dopochwowego/transdermalnego. Po poronieniu w I trymestrze możliwe jest natychmiastowe rozpoczęcie, po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – między 21. a 28. dniem. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej, a skuteczność antykoncepcji nie jest obniżona. Przy pominięciu >12 godzin postępowanie zależy od dnia cyklu i może wymagać stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, biegunka, cykl miesiączkowy, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, iniekcja antykoncepcyjna, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menarche, norgestimat, okres pomenopauzalny, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający wyłącznie progestagen, progestagen syntetyczny, stosunek płciowy, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wkładka domaciczna, wymioty, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Yasminelle 3 mg + 0,02 mg
Yasminelle to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej historii antykoncepcji i może wymagać dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni stosowania, zwłaszcza przy zmianie z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po porodzie. Pominięcie tabletki wpływa na skuteczność antykoncepcji, a postępowanie korekcyjne zależy od czasu pominięcia i tygodnia cyklu, z zaleceniem natychmiastowego przyjęcia pominiętej tabletki oraz ewentualnym stosowaniem dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. W przypadku wymiotów lub biegunki, które wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, zaleca się przyjęcie dodatkowej tabletki, a jeśli upłynęło ponad 12 godzin, stosuje się zasady dotyczące pominięcia tabletki.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, choroba wątroby, drospirenon, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, niewydolność nerek, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie śródcykliczne, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający progestagen, system domaciczny uwalniający progestagen, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mercilon 0,15 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Mercilon zawiera 0,15 mg dezogestrelu i 0,02 mg etynyloestradiolu w każdej tabletce i jest stosowany jako doustna antykoncepcja hormonalna. Zalecany schemat dawkowania obejmuje codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od poprzednio stosowanej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowych metod mechanicznych w pierwszych 7 dniach przyjmowania tabletek w określonych sytuacjach (np. po stosowaniu środków zawierających tylko progestagen lub po przerwaniu wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej). W przypadku pominięcia tabletki, szczególnie jeśli opóźnienie przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być obniżona, a postępowanie zależy od tygodnia cyklu, w którym doszło do pominięcia, z zaleceniem stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni w większości przypadków.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, dezogestrel i etynyloestradiol, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, minitabletka antykoncepcyjna, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, zaburzenia żołądka i jelit, złożony środek antykoncepcyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Poronienie – Epidemiologia
Poronienie, definiowane jako utrata ciąży przed 20. tygodniem lub przy masie płodu poniżej 500 g, stanowi najczęstsze powikłanie wczesnej ciąży, dotykając około 15-18% rozpoznanych ciąż, a w rzeczywistości aż 30-50% wszystkich zapłodnionych zygot. Ryzyko poronienia jest silnie skorelowane z wiekiem matki, osiągając 54% u kobiet ≥45 lat, oraz z wiekiem ojca, gdzie mężczyźni >40 lat zwiększają ryzyko o 60%. Inne istotne czynniki ryzyka to m.in. wcześniejsze poronienia (iloraz szans 1,54 po 1 poronieniu, 2,21 po 2, i 3,97 po 3 kolejnych), zespół antyfosfolipidowy (APS) obecny u 20% kobiet z nawracającymi poronieniami, anomalie macicy (27% przypadków z historią utraty ciąży), palenie tytoniu, skrajne wartości BMI, czynniki środowiskowe (np. ekspozycja na pestycydy, praca nocna) oraz stres. Anomalie chromosomowe odpowiadają za około 70% poronień w pierwszym trymestrze. Pomimo znanych czynników, 30-50% poronień pozostaje o nieznanej etiologii.
anomalia macicy, ciąża ektopowa, interwencja zapobiegawcza, nawracające poronienia, nawracające utraty ciąży, niewydolność szyjki macicy, poronienia nawracające, poronienie, poronienie samoistne, poronienie w pierwszym trymestrze, szczepienie przeciw COVID-19, szczepionka mRNA, test ciążowy, toczeń rumieniowaty układowy, trombofilia, utrata ciąży, wczesne poronienie, wiek ciążowy, wskaźnik masy ciała, zaburzenia zakrzepowe, zespół antyfosfolipidowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Regulon 0,03 mg + 0,15 mg
Regulon to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,15 mg dezogestrelu, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek codziennie o stałej porze, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i wymaga odpowiedniego dostosowania, np. rozpoczęcie w 1. dniu cyklu lub natychmiast po zakończeniu poprzedniego środka. W przypadku pominięcia tabletki ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona, zwłaszcza przy opóźnieniu >12 godzin, co wymaga stosowania dodatkowych metod mechanicznych przez 7 dni, szczególnie w pierwszym tygodniu stosowania. W trzecim tygodniu pominięcie tabletki wymaga modyfikacji schematu, np. kontynuacji bez przerwy lub przerwy do 7 dni, aby uniknąć ryzyka ciąży. Wymioty w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki traktuje się jak pominięcie dawki i należy postępować zgodnie z powyższymi zaleceniami.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, antykoncepcja progestagenowa, cykl miesiączkowy, etynyloestradiol z dezogestrelem, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, ochrona antykoncepcyjna, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka powlekana, wchłanianie substancji czynnych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
Adaring to system terapeutyczny dopochwowy zawierający 11,0 mg etonogestrelu i 3,474 mg etynyloestradiolu, uwalniający odpowiednio 0,120 mg i 0,015 mg substancji czynnych na dobę przez 3 tygodnie. System należy stosować przez 3 tygodnie nieprzerwanie, po czym następuje 1-tygodniowa przerwa, po której zakłada się nowy system. Adaring jest przeznaczony dla kobiet dorosłych, brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u młodzieży poniżej 18 lat. Pacjentka samodzielnie zakłada system do pochwy, a lekarz powinien dokładnie instruować o prawidłowej aplikacji i usuwaniu. Po usunięciu systemu zwykle występuje krwawienie z odstawienia po 2-3 dniach, które może utrzymywać się do momentu założenia nowego systemu.
diafragma, działanie antykoncepcyjne, etonogestrel, etynyloestradiol, implant domaciczny, kapturek naszyjkowy, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, prezerwatywa dla kobiet, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, test ciążowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Leverette 0,15 mg + 0,03 mg
Leverette to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,150 mg lewonorgestrelu oraz 0,030 mg etynyloestradiolu w każdej żółtej tabletce, dostępny w opakowaniach zawierających 21 tabletek aktywnych i 7 tabletek placebo. Zalecane dawkowanie to przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez 28 dni bez przerw, zawsze o tej samej porze, z zachowaniem kolejności na blistrze. Rozpoczęcie stosowania zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej ochrony przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po późniejszym rozpoczęciu po porodzie/poronieniu w II trymestrze. Pominięcie tabletek aktywnych wymaga natychmiastowego przyjęcia pominiętej dawki i, w przypadku opóźnienia powyżej 12 godzin, stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność i może być zignorowane.
biegunka, ciężka choroba wątroby, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, menopauza, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system dopochwowy, system terapeutyczny domaciczny, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie substancji czynnych, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądka i jelit, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Varenelle 3 mg + 0,02 mg
Lek Varenelle to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek powlekanych. Tabletki należy przyjmować codziennie, o stałej porze, przez 28 dni bez przerwy między opakowaniami, co zapewnia skuteczność antykoncepcyjną. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle po 2-3 dniach od rozpoczęcia przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd blistra). Rozpoczęcie terapii zależy od sytuacji klinicznej pacjentki, np. w pierwszym dniu cyklu u kobiet nie stosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej lub w określonych terminach po porodzie czy poronieniu. Pominięcie tabletki różowej (z substancjami czynnymi) wymaga szybkiego działania: jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej; jeśli więcej, konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod antykoncepcji. Pominięcie tabletki placebo można zignorować.
antykoncepcja hormonalna, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie żołądkowo-jelitowe, cykl miesiączkowy, drospirenon z etynyloestradiolem, krwawienie z odstawienia, menopauza, minitabletka, ostra niewydolność nerek, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, substancja czynna, tabletka placebo, wymioty i biegunka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lesinelle 3 mg + 0,02 mg
Lesinelle to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, stosowany w dawce jednej tabletki powlekanej dziennie przez 21 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w określonych przypadkach (np. zmiana metody lub późniejsze rozpoczęcie po porodzie). Pominięcie tabletki o mniej niż 12 godzin nie wpływa na skuteczność, natomiast pominięcie powyżej 12 godzin wymaga zastosowania dodatkowych środków zapobiegających ciąży, zwłaszcza w pierwszym tygodniu cyklu. W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, zaleca się przyjęcie dodatkowej dawki i stosowanie antykoncepcji mechanicznej.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, choroba wątroby, drospirenon, etynyloestradiol, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system domaciczny, tabletka powlekana, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny, złożony środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vibin 3 mg + 0,03 mg
Lek Vibin zawiera 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, podawany doustnie w postaci tabletek powlekanych. Zalecane dawkowanie to jedna tabletka dziennie przez 28 dni, przyjmowana o stałej porze, bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji: od pierwszego dnia cyklu przy braku wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej, następnego dnia po ostatniej tabletce złożonego preparatu lub w dniu usunięcia implantu bądź planowanej iniekcji przy stosowaniu progestagenów. Po poronieniu w I trymestrze lek można rozpocząć natychmiast, natomiast po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – między 21. a 28. dniem. Pominięcie tabletki z substancją czynną do 12 godzin nie obniża skuteczności, natomiast po 12 godzinach konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Tabletki placebo można pomijać bez ryzyka utraty skuteczności.
antykoncepcja, antykoncepcja hormonalna, blister, ciężka choroba wątroby, drospirenon i etynyloestradiol, iniekcja, krwawienie z odstawienia, menarche, menopauza, minitabletka, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, powikłania zakrzepowo-zatorowe, system domaciczny, tabletka placebo, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Syndi-35 2 mg + 0,035 mg
Preparat Syndi-35, zawierający 2 mg octanu cyproteronu i 0,035 mg etynyloestradiolu, jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym o współczynniku zawodności około 1% przy prawidłowym stosowaniu. Schemat dawkowania obejmuje codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której występuje krwawienie z odstawienia. Nieregularne przyjmowanie może prowadzić do krwawień śródcyklicznych i obniżenia skuteczności antykoncepcyjnej. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w określonych sytuacjach, np. przy przejściu z progestagenów lub po porodzie. W przypadku pominięcia dawki o ponad 12 godzin, postępowanie zależy od tygodnia cyklu, z zaleceniem stosowania dodatkowej antykoncepcji przez 7 dni w większości przypadków, aby zapobiec ryzyku ciąży.
antykoncepcja mechaniczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, minitabletka, octan cyproteronu, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, remisja trądziku, system terapeutyczny domaciczny, współczynnik zawodności, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Marvelon 0,15 mg + 0,03 mg
Marvelon to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 0,15 mg dezogestrelu i 0,03 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania codziennie o stałej porze, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Skuteczność antykoncepcyjna zależy od prawidłowego stosowania, a opóźnienie przyjęcia tabletki do 12 godzin nie obniża jej działania. W przypadku opóźnienia powyżej 12 godzin lub pominięcia tabletki, szczegółowe postępowanie zależy od tygodnia cyklu, w którym doszło do pominięcia, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni w określonych sytuacjach. W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub wymiotów w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji, a w razie potrzeby przyjęcie dodatkowej tabletki z innego opakowania.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, dezogestrel, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, Marvelon, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system terapeutyczny domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie leku, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lesiplus 3 mg + 0,02 mg
Lesiplus to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu w różowych tabletkach oraz tabletki placebo w kolorze białym, stosowany w cyklu 28-dniowym (1 tabletka dziennie). Przyjmowanie rozpoczyna się w pierwszym dniu naturalnego cyklu u pacjentek niestosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej lub zgodnie z określonymi zasadami przy zmianie z innych metod hormonalnych. W przypadku pominięcia tabletki z substancją czynną (różowej) do 24 godzin, skuteczność antykoncepcyjna nie jest obniżona, natomiast po 24 godzinach postępowanie zależy od dnia cyklu i może wymagać stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Wymioty lub biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie leku, co również wymaga dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej. Przerwa w stosowaniu tabletek nie powinna przekraczać 7 dni, a hamowanie osi podwzgórze-przysadka-jajniki następuje po 7 dniach ciągłego przyjmowania.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, choroba wątroby, drospirenon, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asubtela 3 mg + 0,03 mg
Asubtela to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu w postaci żółtych tabletek powlekanych o średnicy około 5,7 mm. Lek należy przyjmować codziennie przez 21 dni, najlepiej o stałej porze, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz sytuacji klinicznej, np. po porodzie lub poronieniu. W przypadku zmiany metody antykoncepcyjnej lub po poronieniu w I trymestrze, stosowanie Asubteli można rozpocząć natychmiast lub zgodnie z określonym harmonogramem, z ewentualnym zastosowaniem dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.
antykoncepcja hormonalna, doustny produkt antykoncepcyjny, drospirenon z etynyloestradiolem, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka progestagenowa, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system domaciczny, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Qlaira 3 mg (tabletka ciemnożółta); 2 mg + 2 mg (tabletka czerwona); 2 mg + 3 mg (tabletka jasnożółta); 1 mg (tabletka ciemnoczerwona)
Qlaira to złożony doustny środek antykoncepcyjny o zmiennym dawkowaniu substancji czynnych w 28-dniowym cyklu, zawierający tabletki o różnej zawartości estradiolu walerianianu (1-3 mg) i dienogestu (2-3 mg). Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami, co zapewnia skuteczną antykoncepcję i kontrolę cyklu miesiączkowego. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, a w przypadku pominięcia dawki substancji czynnych (nieplacebo) obowiązują szczegółowe zasady postępowania, w tym stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 9 dni w określonych sytuacjach. W przypadku wymiotów lub biegunki, które mogą zaburzyć wchłanianie, zaleca się przyjęcie kolejnej tabletki i ewentualne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych.
antykoncepcja, antykoncepcja hormonalna, choroba wątroby, ciąża, cykl miesiączkowy, dienogest, estradiol walerianian, krwawienie z odstawienia, menopauza, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie substancji czynnych, wkładka wewnątrzmaciczna, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vines 60 mcg + 15 mcg
Vines to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 60 μg gestodenu i 15 μg etynyloestradiolu, stosowany w 28-dniowym cyklu: 24 dni przyjmowania tabletek aktywnych i 4 dni tabletek placebo. Regularne przyjmowanie o stałej porze jest kluczowe dla skuteczności. Rozpoczęcie terapii zależy od poprzedniej metody antykoncepcji, z różnymi zaleceniami dotyczącymi dodatkowej ochrony, zwłaszcza przy metodach progestagenowych lub po porodzie. Pominięcie tabletki aktywnej może obniżyć skuteczność, szczególnie jeśli opóźnienie przekracza 12 godzin, co wymaga zastosowania dodatkowych środków mechanicznych lub zmiany schematu przyjmowania. W przypadku wymiotów lub biegunki, gdy dolegliwości wystąpią w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki, zaleca się przyjęcie dodatkowej tabletki aktywnej, aby zapobiec zmniejszeniu skuteczności antykoncepcji.
ciężka choroba wątroby, etynyloestradiol, gestadon, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, metoda mechaniczna, metoda progestagenowa, naturalny cykl miesiączkowy, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, podanie doustne, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, skuteczność antykoncepcyjna, system terapeutyczny dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Liberelle 0,25 mg + 0,035 mg
Lek Liberelle zawiera 0,25 mg norgestimatu i 0,035 mg etynyloestradiolu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po których następuje 7-dniowa przerwa. Rozpoczęcie terapii zależy od sytuacji klinicznej: u pacjentek niestosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej zaleca się start w 1. dniu cyklu, natomiast przy zmianie z innych preparatów hormonalnych schemat dostosowuje się do rodzaju poprzedniej metody. W przypadku pominięcia tabletki, szczególnie jeśli przerwa przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być obniżona, a postępowanie zależy od tygodnia cyklu, w którym doszło do pominięcia. W pierwszym tygodniu konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez 7 dni, w drugim tygodniu dodatkowa antykoncepcja jest wymagana tylko przy pominięciu więcej niż jednej tabletki, a w trzecim tygodniu możliwe jest kontynuowanie bez przerwy lub przerwanie z 7-dniową przerwą, zależnie od prawidłowości wcześniejszego stosowania.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, biegunka, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, norgestimat, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system dopochwowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axia Forte Plus 3 mg + 0,03 mg
Produkt leczniczy Axia Forte Plus zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu i jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który wymaga codziennego, regularnego przyjmowania jednej tabletki przez 28 dni bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie stosowania zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z metody progestagenowej lub późniejszego rozpoczęcia po porodzie/poronieniu. Pominięcie tabletki aktywnej wymaga natychmiastowego działania: jeśli opóźnienie jest <24 godz., ochrona antykoncepcyjna nie jest osłabiona, natomiast przy opóźnieniu >24 godz. należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji i postępować zgodnie z wytycznymi zależnymi od tygodnia cyklu, szczególnie w 1. i 3. tygodniu, gdzie ryzyko zmniejszenia skuteczności jest największe. Tabletki placebo można pominąć bez utraty skuteczności, ale zaleca się ich usunięcie, aby uniknąć błędów w stosowaniu.
antykoncepcja hormonalna, ciężka choroba wątroby, cykl miesiączkowy, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, metoda progestagenowa, niewydolność nerek, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, system wewnątrzmaciczny, tabletka placebo, tabletka progestagenowa, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Jeanine 0,03 mg + 2 mg
Jeanine to doustny preparat antykoncepcyjny zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg mikronizowanego dienogestu, stosowany również w terapii trądziku u kobiet. Standardowy schemat dawkowania obejmuje przyjmowanie 1 tabletki dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji lub stanu pacjentki (np. poronienie, poród), a w niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni. W przypadku pominięcia dawki, jeśli opóźnienie przekracza 12 godzin, zaleca się odpowiednie postępowanie zależne od tygodnia cyklu, aby nie zmniejszyć skuteczności antykoncepcyjnej, w tym stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w określonych sytuacjach.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol i dienogest, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, leczenie trądziku, minitabletka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system terapeutyczny domaciczny, tabletka powlekana, terapia trądziku, wywiad medyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Orlifique 0,1 mg + 0,02 mg
Orlifique to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,10 mg lewonorgestrelu i 0,02 mg etynyloestradiolu, stosowany w schemacie 28-dniowym (21 tabletek różowych z substancjami czynnymi i 7 tabletek placebo białych). Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszego stosowania antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z zaleceniem stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody lub rozpoczęcia po porodzie/poronieniu. Pominięcie tabletek różowych wymaga szybkiego uzupełnienia dawki i ewentualnego stosowania dodatkowej antykoncepcji, szczególnie w pierwszych 7 dniach cyklu, natomiast pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność antykoncepcyjną.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, ciężka biegunka, ciężka choroba wątroby, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel i etynyloestradiol, metoda progestagenowa, minitabletka, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-jajnik, plamienie, plaster transdermalny, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, system terapeutyczny dopochwowy, system wewnątrzmaciczny, tabletka placebo, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Adenomyoza – Epidemiologia
Adenomyoza, definiowana jako obecność gruczołów endometrialnych i podścieliska w mięśniówce macicy, charakteryzuje się zmienną częstością występowania, szacowaną na 8,8-61,5% wśród pacjentek poddawanych histerektomii, ze średnią około 20-30%. W badaniach ultrasonograficznych częstość ta wynosi około 20,9%, natomiast zapadalność populacyjna oscyluje wokół 1% (29 na 10 000 osobolat w okresie 10 lat). Adenomyoza najczęściej diagnozowana jest u kobiet w wieku 40-45 lat, choć dzięki nowoczesnym technikom obrazowania rozpoznawana jest także u młodszych pacjentek, w tym u kobiet z niepłodnością, bólem czy nieprawidłowym krwawieniem macicznym. Czynniki ryzyka obejmują wiek średni, wielorodność, historię zabiegów chirurgicznych macicy (np. cięcie cesarskie, łyżeczkowanie), a także ekspozycję na estrogeny, w tym stosowanie tamoksyfenu. Występują istotne różnice epidemiologiczne między grupami rasowymi i etnicznymi, z wyższą zapadalnością u kobiet rasy czarnej i Latynosek.
adenomyoza, badanie histologiczne, badanie kohortowe, badanie ultrasonograficzne, chirurgia laparoskopowa, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, endometrioza, hiperplazja endometrium, histerektomia, implantacja zarodka, kodowanie ICD-10, krwotok miesiączkowy, menarche, mięśniak, mięśniak macicy, mięśniówka macicy, niepłodność, nieprawidłowe krwawienie maciczne, obfite krwawienie miesiączkowe, poronienie w pierwszym trymestrze, przezpochwowe USG, rezonans magnetyczny, tamoksyfen, technika obrazowania, wypadanie narządów miednicy, zapłodnienie in vitro - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Drosfemine 0,02 mg + 3 mg
Produkt leczniczy Drosfemine zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu i jest przeznaczony do doustnej antykoncepcji hormonalnej. Schemat dawkowania obejmuje codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 28 dni bez przerwy między opakowaniami, co zapewnia ciągłą ochronę antykoncepcyjną. Tabletki aktywne (różowe) przyjmowane są przez 24 dni, a następnie 4 dni stosuje się tabletki placebo (białe), podczas których zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji oraz stanu pacjentki, np. po porodzie lub poronieniu, z uwzględnieniem odpowiednich terminów rozpoczęcia przyjmowania leku.
antykoncepcja hormonalna, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, cykl miesiączkowy, drospirenon, działanie niepożądane, etynyloestradiol, krwawienie z odstawienia, laktoza jednowodna, ochrona antykoncepcyjna, ostra niewydolność nerek, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, tabletka placebo, tabletka powlekana, wchłanianie substancji czynnych, zaburzenia wchłaniania, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony środek antykoncepcyjny