Dawkowanie i sposób podawania
Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg

Kelzy PR to doustny środek antykoncepcyjny o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu w białych tabletkach aktywnych oraz tabletki placebo (zielone). Schemat dawkowania obejmuje 24 dni przyjmowania tabletek aktywnych i 4 dni tabletek placebo, przyjmowanych codziennie o stałej porze. Rozpoczęcie stosowania zależy od sytuacji pacjentki, z różnymi zaleceniami dotyczącymi konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej lub niehormonalnej przez pierwsze 7 dni w określonych przypadkach (np. rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu lub zmiana z progestagenów). Pominięcie białych tabletek może obniżyć skuteczność antykoncepcji, szczególnie w pierwszym tygodniu cyklu, co wymaga odpowiedniego postępowania i często stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność, pod warunkiem, że przerwa między opakowaniami nie przekracza 4 dni.

Dawkowanie i sposób podawania leku Kelzy PR

Kelzy PR to doustny środek antykoncepcyjny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu (białe tabletki aktywne) oraz tabletki placebo (zielone tabletki). Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla zapewnienia skutecznej antykoncepcji.1

Podstawowy schemat dawkowania

Przyjmowanie leku Kelzy PR odbywa się w sposób ciągły, zgodnie z następującym schematem:

  • Przez 24 kolejne dni należy przyjmować jedną białą tabletkę dziennie (zawierającą substancje czynne)
  • Następnie przez 4 kolejne dni należy przyjmować jedną zieloną tabletkę placebo dziennie

Tabletki powinny być przyjmowane codziennie o tej samej porze, w kolejności wskazanej na blistrze, popijane niewielką ilością płynu. Kolejne opakowanie należy rozpocząć bezpośrednio po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle w 2-3 dniu od rozpoczęcia przyjmowania zielonych tabletek placebo i może trwać do momentu rozpoczęcia kolejnego opakowania.2

Rozpoczęcie stosowania leku Kelzy PR

Sposób rozpoczęcia stosowania leku Kelzy PR zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki:3

Sytuacja pacjentki Sposób rozpoczęcia stosowania leku Kelzy PR Dodatkowa antykoncepcja
Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu Rozpoczęcie w pierwszym dniu naturalnego cyklu miesiączkowego Nie jest wymagana
Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu, ale rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu Rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu Wymagana dodatkowa niehormonalna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni
Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego Najlepiej następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego środka, ale nie później niż po typowej przerwie lub po przyjęciu tabletek placebo Nie jest wymagana
Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen W dowolnym dniu cyklu (w przypadku implantu/IUS w dniu ich usunięcia, w przypadku iniekcji w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia) Wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni
Po poronieniu w pierwszym trymestrze Można rozpocząć od razu Nie jest wymagana
Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze Od 21 do 28 dni po porodzie lub poronieniu Przy późniejszym rozpoczęciu wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni

W przypadku rozpoczęcia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze, jeśli doszło do stosunku płciowego przed rozpoczęciem stosowania leku, należy wykluczyć ciążę lub odczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.4

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona w przypadku pominięcia białych tabletek zawierających substancje czynne, szczególnie tych z początku opakowania. Obowiązują dwie podstawowe zasady:5

  1. Zalecana przerwa w przyjmowaniu tabletek zawierających hormony wynosi 4 dni i nie należy jej przedłużać
  2. Do prawidłowego zahamowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej konieczny jest 7-dniowy nieprzerwany okres przyjmowania białych tabletek zawierających substancje czynne

Szczegółowe postępowanie zależy od tego, w którym dniu cyklu pominięto tabletkę:

Dzień cyklu Postępowanie przy pominięciu białej tabletki Dodatkowa antykoncepcja
Dzień 1-7 Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez 7 kolejnych dni. Jeżeli w ciągu poprzednich 7 dni doszło do stosunku, należy rozważyć możliwość ciąży.
Dzień 8-14 Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Nie jest wymagana, jeżeli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni przed pominięciem. Jeśli pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy stosować dodatkową metodę przez 7 dni.
Dzień 15-24 Dwie opcje:

1. Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, kontynuować przyjmowanie białych tabletek, pominąć zielone tabletki placebo i od razu rozpocząć kolejne opakowanie.

2. Przerwać przyjmowanie białych tabletek, przyjmować zielone tabletki placebo przez maksymalnie 4 dni (wliczając dni pominięcia tabletek), a następnie rozpocząć nowe opakowanie.
Nie jest wymagana, jeżeli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni przed pominięciem. W przeciwnym razie należy zastosować pierwszą opcję i stosować dodatkową metodę przez 7 dni.

Jeśli po pominięciu kilku tabletek podczas fazy przyjmowania tabletek placebo nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, należy rozważyć możliwość ciąży.6

Pominięcie zielonych tabletek placebo nie wiąże się z żadnymi konsekwencjami dla skuteczności antykoncepcyjnej, pod warunkiem, że przerwa między przyjęciem ostatniej białej tabletki z bieżącego opakowania a pierwszą białą tabletką z kolejnego opakowania nie przekracza 4 dni. Pominięte tabletki placebo należy wyrzucić, aby uniknąć zbyt długiej przerwy w przyjmowaniu hormonów.7

Postępowanie w przypadku zaburzeń żołądka i jelit

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądka i jelit (wymioty, biegunka) wchłanianie substancji czynnych może być niepełne, co wymaga dodatkowych środków ostrożności:8

  • Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu białej tabletki, należy jak najszybciej przyjąć dodatkową białą tabletkę
  • Dodatkową tabletkę należy przyjąć w miarę możliwości przed upływem 24 godzin od zwykłego czasu stosowania
  • Jeżeli upłynie ponad 24 godziny, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawki
  • W przypadku gdy pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową białą tabletkę z nowego opakowania

Przez cały okres występowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.9

Modyfikacja cyklu miesiączkowego

Lek Kelzy PR umożliwia modyfikację cyklu miesiączkowego na życzenie pacjentki:10

  • Opóźnienie krwawienia z odstawienia: Należy pominąć zielone tabletki placebo z bieżącego opakowania i od razu rozpocząć przyjmowanie białych tabletek z następnego opakowania. Przyjmowanie można kontynuować do wyczerpania drugiego opakowania. W tym czasie mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia. Regularne przyjmowanie leku Kelzy PR należy wznowić po normalnej 4-dniowej przerwie, podczas której przyjmowane są tabletki placebo.
  • Zmiana dnia wystąpienia krwawienia: Można skrócić fazę przyjmowania zielonych tabletek placebo o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku krwawienia z odstawienia i wystąpienia krwawień międzymiesiączkowych podczas przyjmowania kolejnego opakowania.

Szczególne grupy pacjentów

Stosowanie leku Kelzy PR w wybranych grupach pacjentów:11

Grupa pacjentów Zalecenia dotyczące stosowania
Dzieci i młodzież Wskazany tylko po rozpoczęciu miesiączkowania
Pacjentki w podeszłym wieku Nie jest wskazany u kobiet po menopauzie
Pacjentki z niewydolnością wątroby Przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby
Pacjentki z niewydolnością nerek Nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl