Dawkowanie i sposób podawania
Kelzy PR 2 mg + 0,02 mg
Kelzy PR to doustny środek antykoncepcyjny o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu w białych tabletkach aktywnych oraz tabletki placebo (zielone). Schemat dawkowania obejmuje 24 dni przyjmowania tabletek aktywnych i 4 dni tabletek placebo, przyjmowanych codziennie o stałej porze. Rozpoczęcie stosowania zależy od sytuacji pacjentki, z różnymi zaleceniami dotyczącymi konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej lub niehormonalnej przez pierwsze 7 dni w określonych przypadkach (np. rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu lub zmiana z progestagenów). Pominięcie białych tabletek może obniżyć skuteczność antykoncepcji, szczególnie w pierwszym tygodniu cyklu, co wymaga odpowiedniego postępowania i często stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność, pod warunkiem, że przerwa między opakowaniami nie przekracza 4 dni.
Dawkowanie i sposób podawania leku Kelzy PR
Kelzy PR to doustny środek antykoncepcyjny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 2 mg dienogestu i 0,02 mg etynyloestradiolu (białe tabletki aktywne) oraz tabletki placebo (zielone tabletki). Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla zapewnienia skutecznej antykoncepcji.1
Podstawowy schemat dawkowania
Przyjmowanie leku Kelzy PR odbywa się w sposób ciągły, zgodnie z następującym schematem:
- Przez 24 kolejne dni należy przyjmować jedną białą tabletkę dziennie (zawierającą substancje czynne)
- Następnie przez 4 kolejne dni należy przyjmować jedną zieloną tabletkę placebo dziennie
Tabletki powinny być przyjmowane codziennie o tej samej porze, w kolejności wskazanej na blistrze, popijane niewielką ilością płynu. Kolejne opakowanie należy rozpocząć bezpośrednio po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle w 2-3 dniu od rozpoczęcia przyjmowania zielonych tabletek placebo i może trwać do momentu rozpoczęcia kolejnego opakowania.2
Rozpoczęcie stosowania leku Kelzy PR
Sposób rozpoczęcia stosowania leku Kelzy PR zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki:3
| Sytuacja pacjentki | Sposób rozpoczęcia stosowania leku Kelzy PR | Dodatkowa antykoncepcja |
|---|---|---|
| Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu | Rozpoczęcie w pierwszym dniu naturalnego cyklu miesiączkowego | Nie jest wymagana |
| Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu, ale rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu | Rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu | Wymagana dodatkowa niehormonalna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni |
| Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego | Najlepiej następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego środka, ale nie później niż po typowej przerwie lub po przyjęciu tabletek placebo | Nie jest wymagana |
| Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen | W dowolnym dniu cyklu (w przypadku implantu/IUS w dniu ich usunięcia, w przypadku iniekcji w dniu planowanego kolejnego wstrzyknięcia) | Wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni |
| Po poronieniu w pierwszym trymestrze | Można rozpocząć od razu | Nie jest wymagana |
| Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze | Od 21 do 28 dni po porodzie lub poronieniu | Przy późniejszym rozpoczęciu wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez pierwsze 7 dni |
W przypadku rozpoczęcia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze, jeśli doszło do stosunku płciowego przed rozpoczęciem stosowania leku, należy wykluczyć ciążę lub odczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.4
Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek
Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona w przypadku pominięcia białych tabletek zawierających substancje czynne, szczególnie tych z początku opakowania. Obowiązują dwie podstawowe zasady:5
- Zalecana przerwa w przyjmowaniu tabletek zawierających hormony wynosi 4 dni i nie należy jej przedłużać
- Do prawidłowego zahamowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej konieczny jest 7-dniowy nieprzerwany okres przyjmowania białych tabletek zawierających substancje czynne
Szczegółowe postępowanie zależy od tego, w którym dniu cyklu pominięto tabletkę:
| Dzień cyklu | Postępowanie przy pominięciu białej tabletki | Dodatkowa antykoncepcja |
|---|---|---|
| Dzień 1-7 | Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. | Wymagana dodatkowa mechaniczna metoda antykoncepcji przez 7 kolejnych dni. Jeżeli w ciągu poprzednich 7 dni doszło do stosunku, należy rozważyć możliwość ciąży. |
| Dzień 8-14 | Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. | Nie jest wymagana, jeżeli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni przed pominięciem. Jeśli pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy stosować dodatkową metodę przez 7 dni. |
| Dzień 15-24 | Dwie opcje: 1. Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, kontynuować przyjmowanie białych tabletek, pominąć zielone tabletki placebo i od razu rozpocząć kolejne opakowanie. 2. Przerwać przyjmowanie białych tabletek, przyjmować zielone tabletki placebo przez maksymalnie 4 dni (wliczając dni pominięcia tabletek), a następnie rozpocząć nowe opakowanie. |
Nie jest wymagana, jeżeli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni przed pominięciem. W przeciwnym razie należy zastosować pierwszą opcję i stosować dodatkową metodę przez 7 dni. |
Jeśli po pominięciu kilku tabletek podczas fazy przyjmowania tabletek placebo nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, należy rozważyć możliwość ciąży.6
Pominięcie zielonych tabletek placebo nie wiąże się z żadnymi konsekwencjami dla skuteczności antykoncepcyjnej, pod warunkiem, że przerwa między przyjęciem ostatniej białej tabletki z bieżącego opakowania a pierwszą białą tabletką z kolejnego opakowania nie przekracza 4 dni. Pominięte tabletki placebo należy wyrzucić, aby uniknąć zbyt długiej przerwy w przyjmowaniu hormonów.7
Postępowanie w przypadku zaburzeń żołądka i jelit
W przypadku ciężkich zaburzeń żołądka i jelit (wymioty, biegunka) wchłanianie substancji czynnych może być niepełne, co wymaga dodatkowych środków ostrożności:8
- Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu białej tabletki, należy jak najszybciej przyjąć dodatkową białą tabletkę
- Dodatkową tabletkę należy przyjąć w miarę możliwości przed upływem 24 godzin od zwykłego czasu stosowania
- Jeżeli upłynie ponad 24 godziny, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawki
- W przypadku gdy pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową białą tabletkę z nowego opakowania
Przez cały okres występowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.9
Modyfikacja cyklu miesiączkowego
Lek Kelzy PR umożliwia modyfikację cyklu miesiączkowego na życzenie pacjentki:10
- Opóźnienie krwawienia z odstawienia: Należy pominąć zielone tabletki placebo z bieżącego opakowania i od razu rozpocząć przyjmowanie białych tabletek z następnego opakowania. Przyjmowanie można kontynuować do wyczerpania drugiego opakowania. W tym czasie mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia. Regularne przyjmowanie leku Kelzy PR należy wznowić po normalnej 4-dniowej przerwie, podczas której przyjmowane są tabletki placebo.
- Zmiana dnia wystąpienia krwawienia: Można skrócić fazę przyjmowania zielonych tabletek placebo o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko braku krwawienia z odstawienia i wystąpienia krwawień międzymiesiączkowych podczas przyjmowania kolejnego opakowania.
Szczególne grupy pacjentów
Stosowanie leku Kelzy PR w wybranych grupach pacjentów:11
| Grupa pacjentów | Zalecenia dotyczące stosowania |
|---|---|
| Dzieci i młodzież | Wskazany tylko po rozpoczęciu miesiączkowania |
| Pacjentki w podeszłym wieku | Nie jest wskazany u kobiet po menopauzie |
| Pacjentki z niewydolnością wątroby | Przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby |
| Pacjentki z niewydolnością nerek | Nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania