nawroty refluksowego zapalenia przełyku
Nawroty refluksowego zapalenia przełyku (RZPŻ) to ponowne wystąpienie objawów i/lub uszkodzeń śluzówki przełyku po okresie remisji lub zakończonym leczeniu. Jest to częsty problem kliniczny, dotykający około 50-80% pacjentów w ciągu roku od zakończenia farmakoterapii.
Główną przyczyną nawrotów jest utrzymywanie się patofizjologicznego mechanizmu choroby refluksowej przełyku, związanego z nieprawidłowym funkcjonowaniem dolnego zwieracza przełyku i występowaniem zarzucania treści żołądkowej do przełyku. Czynniki ryzyka nawrotów obejmują: ciężką postać choroby w momencie rozpoznania, obecność przepukliny rozworu przełykowego, nadwagę, palenie tytoniu oraz nieprzestrzeganie zaleceń dietetycznych i stylu życia.
Diagnostyka nawrotów RZPŻ opiera się na ocenie klinicznej objawów (zgaga, regurgitacje, ból w klatce piersiowej), badaniu endoskopowym przełyku oraz w wybranych przypadkach pH-metrii i manometrii przełyku. Kluczowe znaczenie ma różnicowanie między rzeczywistym nawrotem zapalenia a objawami refluksu bez cech zapalenia śluzówki.
Leczenie nawracającego RZPŻ obejmuje zwykle intensyfikację farmakoterapii z zastosowaniem inhibitorów pompy protonowej (IPP) w wyższych dawkach, często w schemacie dwukrotnym podawania w ciągu dnia. W przypadku częstych nawrotów należy rozważyć leczenie podtrzymujące IPP. U pacjentów z nawrotami opornego RZPŻ, szczególnie przy współistnieniu dużej przepukliny rozworu przełykowego, wskazane może być leczenie chirurgiczne (fundoplikacja).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pantoprazol Towa Pharmaceutical Europe 40 mg
Pantogen 20 mg, zawierający 20 mg pantoprazolu sodowego półtora wodnego w formie tabletek dojelitowych, jest wskazany do leczenia objawowej choroby refluksowej przełyku, długotrwałego leczenia refluksowego zapalenia przełyku oraz zapobiegania nawrotom tego schorzenia u pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dodatkowo, u dorosłych stosowany jest w profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy indukowanych przez nieselektywne NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak wiek >65 lat, przebyte owrzodzenia, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, kortykosteroidów, wysokie dawki NLPZ, zakażenie Helicobacter pylori oraz poważne choroby ogólnoustrojowe. Tabletki należy przyjmować w całości, około 1 godziny przed posiłkiem, z uwzględnieniem obecności 19,06 mg laktozy jednowodnej w jednej tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
badanie endoskopowe, choroba refluksowa przełyku, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroidy, laktoza jednowodna, leki przeciwzakrzepowe, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, nawroty refluksowego zapalenia przełyku, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja laktozy, owrzodzenie żołądka, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, pantoprazol, pantoprazol sodowy, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, tabletka dojelitowa, zgaga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Noacid 20 mg
Noacid (pantoprazol) w dawce 20 mg w postaci tabletek dojelitowych jest wskazany do leczenia objawowej postaci choroby refluksowej przełyku oraz do długotrwałego leczenia i zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia przełyku u pacjentów od 12 roku życia. U dorosłych dodatkowo stosowany jest profilaktycznie w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka, takich jak osoby powyżej 65 roku życia, z wywiadem choroby wrzodowej, stosujące antykoagulanty lub glikokortykosteroidy oraz z chorobami współistniejącymi zwiększającymi ryzyko krwawień. Tabletki zawierają 22,6 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego, co odpowiada 20 mg pantoprazolu, oraz substancje pomocnicze, takie jak lecytyna sojowa (0,345 mg) i maltitol (38,425 mg), które mogą stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z alergią na soję lub nietolerancją niektórych cukrów.
antykoagulant, badanie endoskopowe, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, glikokortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na soję, nawroty refluksowego zapalenia przełyku, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja cukrów, otoczka dojelitowa, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, pantoprazol sodowy, powikłania przewodu pokarmowego, progresja choroby, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, środowisko kwaśne żołądka, stan zapalny, tabletka dojelitowa, zgaga