opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa
Opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa (dermatitis herpetiformis, choroba Duhringa) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry charakteryzująca się intensywnie swędzącymi zmianami skórnymi w postaci pęcherzyków, grudek i rumienia. Schorzenie to związane jest z glutenozależną enteropatią (celiakią) i występuje u około 10-15% pacjentów z tą chorobą.
Klinicznie choroba Duhringa objawia się symetrycznymi, polimorficznymi wykwitami zlokalizowanymi głównie na wyprostnych powierzchniach kończyn, okolicy krzyżowej, pośladkach, karku i owłosionej skórze głowy. Zmiany skórne są niezwykle swędzące, co prowadzi do zadrapań i wtórnych nadkażeń. Charakterystyczny jest objaw Köbnera, czyli pojawianie się zmian w miejscach urazu.
W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie histopatologiczne z bezpośrednim badaniem immunofluorescencyjnym, które wykazuje ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek skórnych. W surowicy pacjentów często stwierdza się przeciwciała typowe dla celiakii: przeciwko transglutaminazie tkankowej (anty-tTG), endomyzjum (EmA) oraz specyficzne dla dermatitis herpetiformis przeciwciała przeciwko transglutaminazie naskórkowej (anty-eTG).
Leczenie obejmuje ścisłą dietę bezglutenową, która prowadzi do ustąpienia zmian skórnych, choć efekt może być opóźniony o kilka miesięcy. W terapii farmakologicznej stosuje się przede wszystkim dapson, który przynosi szybką ulgę w zakresie objawów skórnych. W przypadkach opornych można zastosować również sulfapirydynę, tetracykliny lub leki immunosupresyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Jodek potasu – Przeciwwskazania stosowania
Jodek potasu, stosowany zarówno doustnie (tabletki zawierające 65 mg potasu jodku, co odpowiada 50 mg jodu, oraz preparaty o niższej zawartości jodu: Jodid 100 i Jodid 200) jak i miejscowo (np. Vitreolent, Płyn Lugola zawierający 10 mg jodu i 20 mg potasu jodku na 1 g), posiada szereg przeciwwskazań zależnych od dawki, postaci i wskazań terapeutycznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na jodek potasu lub substancje pomocnicze. Nadczynność tarczycy (jawna i utajona przy dawkach >150 µg/dobę) wyklucza stosowanie preparatów o wysokiej zawartości jodu, a w przypadku miejscowych kropli do oczu Vitreolent przeciwwskazane jest stosowanie przy jakichkolwiek zaburzeniach czynności tarczycy. Dodatkowo, choroby autoimmunologiczne takie jak opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa oraz zapalenie naczyń z hipokomplementemią stanowią przeciwwskazania do stosowania preparatów doustnych o wysokiej dawce jodu. Płyn Lugola nie powinien być stosowany na rany, u noworodków, niemowląt, przy gruźlicy płuc i niewydolności nerek.
autonomiczny gruczolak tarczycy, blokada tarczycy, choroba Duhringa, gruźlica płuc, jawna nadczynność tarczycy, jodek potasu, laktoza jednowodna, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy indukowana jodem, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa, płyn lugola, profilaktyka radiacyjna, substancja pomocnicza, utajona nadczynność tarczycy, wole guzkowe, zaburzenie czynności tarczycy, zapalenie naczyń z hipokomplementemią, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Jodek potasu G.L. Pharma 65 mg
W praktyce klinicznej stosowanie jodku potasu (Jodek potasu G.L. Pharma) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na potasu jodek lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (80 mg/tabletka). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa (dermatitis herpetiformis), gdyż jod może nasilić objawy choroby. Ponadto, lek jest niewskazany u osób z nadczynnością tarczycy, gdyż dodatkowy jod może pogorszyć stan kliniczny i zwiększyć ryzyko przełomu tarczycowego. Również pacjenci z zapaleniem naczyń z hipokomplementemią powinni unikać tego preparatu ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby poprzez modyfikację odpowiedzi immunologicznej.
choroba autoimmunologiczna, dermatitis herpetiformis, jodek potasu, laktoza jednowodna, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, odpowiedź immunologiczna, opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa, przełom tarczycowy, zapalenie naczyń z hipokomplementemią, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy