farmakokinetyka noradrenaliny
Farmakokinetyka noradrenaliny opisuje proces wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania tego katecholamninowego neuroprzekaźnika i hormonu w organizmie. Noradrenalina (norepinefryna) cechuje się bardzo krótkim okresem półtrwania w osoczu, wynoszącym zaledwie 1-2 minuty, co znacząco wpływa na jej zastosowanie kliniczne.
Po podaniu dożylnym noradrenalina ulega szybkiej dystrybucji w organizmie, jednak nie przenika przez barierę krew-mózg. Ze względu na silne właściwości hydrofilowe oraz obecność grupy aminowej, która w fizjologicznym pH jest zjonizowana, noradrenalina wykazuje minimalną biodostępność po podaniu doustnym i praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego.
Metabolizm noradrenaliny zachodzi głównie przy udziale dwóch enzymów: monoaminooksydazy (MAO) i katecholo-O-metylotransferazy (COMT). Główne metabolity to kwas wanilinomigdałowy (VMA) i 3-metoksy-4-hydroksyfenylglikol (MHPG), które są wydalane z moczem. Inhibitory MAO i COMT mogą znacząco wpływać na farmakokinetykę egzogennej noradrenaliny, przedłużając jej działanie.
W praktyce klinicznej noradrenalina jest stosowana w postaci wlewu dożylnego ze względu na jej krótki okres półtrwania. Jest lekiem z wyboru w leczeniu wstrząsu septycznego, gdzie poprzez selektywne działanie na receptory α-adrenergiczne powoduje skurcz naczyń i wzrost ciśnienia tętniczego. Dawkowanie musi być starannie monitorowane ze względu na wąski indeks terapeutyczny i potencjalne działania niepożądane w układzie sercowo-naczyniowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sinora 1 mg/ml
Produkt leczniczy Sinora zawiera noradrenalinę winian (2 mg/ml), co odpowiada 1 mg/ml noradrenaliny, a po rozcieńczeniu każdy 1 ml roztworu do infuzji zawiera 80 µg noradrenaliny winianu (40 µg noradrenaliny). Stosowanie noradrenaliny u kobiet ciężarnych wiąże się z ryzykiem istotnych zaburzeń hemodynamicznych w krążeniu matczyno-płodowym, takich jak upośledzenie przepływu przez łożysko, bradykardia płodu, skurcze macicy oraz niedotlenienie płodu, szczególnie w zaawansowanej ciąży. Decyzja o terapii powinna być oparta na bilansie korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem alternatywnych metod leczenia oraz konieczności monitorowania dobrostanu płodu podczas podawania leku, zwłaszcza w stanach zagrożenia życia matki, takich jak wstrząs septyczny czy ciężka hipotensja.
bradykardia płodu, dobrostan płodu, farmakokinetyka noradrenaliny, hipoksja płodu, hipotensja, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, krążenie matczyno-płodowe, kurczliwość macicy, niedotlenienie płodu, perfuzja łożyskowa, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, skurcz macicy, wazokonstryktor, winian noradrenaliny, wstrząs septyczny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji łożyskowej