niedotlenienie płodu
Niedotlenienie płodu (hipoksja płodowa) to stan niedoboru tlenu u płodu, który może wystąpić przed porodem, w jego trakcie lub bezpośrednio po urodzeniu. Jest to poważny stan kliniczny, który wymaga natychmiastowej interwencji, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia mózgu i innych narządów.
Przyczyny niedotlenienia płodu są różnorodne i mogą obejmować zaburzenia łożyska (przedwczesne oddzielenie łożyska, niewydolność łożyska), komplikacje związane z pępowiną (wypadnięcie pępowiny, owinięcie pępowiny wokół szyi płodu), nadciśnienie ciążowe, cukrzycę ciążową, infekcje wewnątrzmaciczne, przedłużający się poród oraz wady rozwojowe płodu.
Diagnostyka niedotlenienia płodu opiera się na monitorowaniu czynności serca płodu (kardiotokografia), badaniu krwi pępowinowej (ocena pH, pO2, pCO2, niedoboru zasad) oraz ultrasonografii dopplerowskiej, która pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach płodu i łożysku. Po urodzeniu stan noworodka ocenia się za pomocą skali Apgar, a także wykonuje się badania laboratoryjne krwi tętniczej pępowinowej.
Leczenie niedotlenienia płodu zależy od jego nasilenia i momentu rozpoznania. W przypadku wykrycia przed porodem może być konieczne natychmiastowe ukończenie ciąży przez cięcie cesarskie. Po urodzeniu stosuje się tlenoterapię, wspomaganie oddychania, korekcję zaburzeń kwasowo-zasadowych, hipotermię leczniczą (ochładzanie ciała noworodka) w przypadku encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej oraz leczenie powikłań narządowych.
Rokowanie zależy od czasu trwania i nasilenia niedotlenienia, momentu wdrożenia leczenia oraz obecności powikłań. Ciężkie i długotrwałe niedotlenienie może prowadzić do mózgowego porażenia dziecięcego, opóźnienia rozwoju psychoruchowego, padaczki oraz uszkodzenia innych narządów. Wczesne rozpoznanie i prawidłowe postępowanie mogą znacząco zmniejszyć ryzyko trwałych powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anosin 10 mg
Fenylefryna, substancja czynna preparatu Anosin w dawce 10 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz udokumentowany negatywny wpływ na układ krążenia matki i płodu. Mechanizm działania fenylefryny prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co może skutkować niedotlenieniem płodu i zaburzeniami jego rozwoju. Szczególnie narażone są pacjentki z wywiadem preeklampsji, u których ryzyko powikłań jest znacznie podwyższone. Stosowanie fenylefryny jest również przeciwwskazane podczas laktacji z powodu braku danych dotyczących przenikania leku do mleka matki oraz potencjalnego wpływu na karmione niemowlę.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Promazine Hasco 100 mg
Promazyna, jako pochodna fenotiazyny, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka, co wymaga szczegółowego omówienia z pacjentkami w wieku rozrodczym. Dane przedkliniczne wskazują na potencjalne zagrożenia, takie jak spadek ciśnienia tętniczego u matki prowadzący do niedotlenienia płodu oraz powikłania neurologiczne u noworodków, w tym przedłużającą się żółtaczkę, objawy pozapiramidowe i zanik odruchów. Stosowanie promazyny w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne zdecydowanie przewyższają ryzyko. W takich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia matki i płodu.
czynnik teratogenny, niedotlenienie płodu, objawy pozapiramidowe, pierwszy trymestr ciąży, pochodna fenotiazyny, promazyna, przeciwwskazanie do karmienia piersią, przenikanie do mleka kobiecego, senność, spadek ciśnienia tętniczego, stosunek korzyści do ryzyka, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zanik odruchów - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Empesin 40 IU/2 ml
Argipresyna, substancja aktywna leku Empesin (koncentrat do infuzji 40 IU/2 ml), wykazuje działanie farmakologiczne, które wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz karmiących piersią. Mechanizmy działania argipresyny obejmują wywoływanie skurczów macicy, zwiększanie ciśnienia wewnątrzmacicznego oraz zmniejszanie perfuzji macicy, co może prowadzić do przedwczesnego zakończenia ciąży, niedotlenienia płodu oraz wad wrodzonych. Brak dedykowanych badań reprodukcyjnych oraz dowodów na przenikanie leku do mleka kobiecego wymusza indywidualną ocenę ryzyka i korzyści przed zastosowaniem leku u tych grup pacjentek. Zaleca się wykonanie testu ciążowego u kobiet w wieku rozrodczym przed terapią oraz szczegółowe poinformowanie pacjentek o potencjalnych zagrożeniach i konieczności monitorowania stanu dziecka w przypadku karmienia piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terlipressini acetas EVER Pharma 0,2 mg/ml
Octan terlipresyny, zawarty w preparacie Terlipressini acetas EVER Pharma (0,2 mg/ml), jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na jego farmakodynamiczne działanie wywołujące skurcze mięśniówki gładkiej macicy, podwyższenie ciśnienia wewnątrzmacicznego oraz zmniejszenie przepływu krwi w macicy, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, niedotlenienia i niedożywienia płodu. Badania przedkliniczne na królikach wykazały zwiększoną częstość samoistnych poronień oraz teratogenne zniekształcenia płodów, co potwierdza wielokierunkowe ryzyko stosowania terlipresyny w okresie ciąży. W związku z tym stosowanie leku u kobiet ciężarnych jest bezwzględnie przeciwwskazane.
ciśnienie wewnątrzmaciczne, efekt teratogenny, krążenie maciczno-łożyskowe, kwalifikacja pacjenta, laktacja, niedotlenienie płodu, niedożywienie płodu, octan terlipresyny, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ maciczny, samoistne poronienie, skurcz macicy, teratogenność, test ciążowy, wiek rozrodczy, zniekształcenie płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lacosamide Neuraxpharm 100 mg
Stosowanie lakozamidu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. U kobiet planujących ciążę konieczne jest omówienie planowania rodziny i metod antykoncepcji, a także ponowna analiza zasadności kontynuacji terapii. Epidemiologiczne dane wskazują, że stosowanie leków przeciwpadaczkowych zwiększa ryzyko wad rozwojowych u potomstwa 2-3-krotnie w porównaniu do populacji ogólnej (około 3%). Terapia wielolekowa dodatkowo podnosi to ryzyko. Przerwanie skutecznego leczenia w ciąży nie jest zalecane ze względu na ryzyko zaostrzenia napadów, które mogą prowadzić do niedotlenienia płodu i poważnych powikłań. Dane dotyczące bezpieczeństwa lakozamidu w ciąży są ograniczone; badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności, ale obserwowano toksyczność zarodkową przy wysokich dawkach. Lakozamid powinien być stosowany w ciąży tylko, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.
badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, ekspozycja na lakozamid, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedotlenienie płodu, padaczka, pole pod krzywą, przenikanie do mleka kobiecego, terapia wielolekowa, toksyczność, wada rozwojowa, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Noradrenaline Aguettant 0,08 mg/ml
Przedkliniczne dane dotyczące noradrenaliny wskazują na jej istotne działanie sympatykomimetyczne, które prowadzi do nadmiernej aktywacji receptorów adrenergicznych, zwłaszcza podtypów α. Skutkiem tego jest zaburzenie hemodynamiki, w tym skurcz naczyń łożyskowych, co może powodować bradykardię płodu oraz ryzyko jego obumarcia. Ponadto noradrenalina wywiera działanie skurczowe na mięśniówkę macicy, co w późnych etapach ciąży może prowadzić do niedotlenienia płodu i poważnych konsekwencji rozwojowych. Mechanizmy te podkreślają potencjalne zagrożenia związane z farmakologicznym stosowaniem noradrenaliny w populacjach wrażliwych, zwłaszcza u kobiet ciężarnych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sinora 0,2 mg/ml
Produkt leczniczy Sinora, zawierający noradrenalinę w stężeniach 0,1 mg/ml oraz 0,2 mg/ml, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży. Noradrenalina może upośledzać przepływ krwi przez łożysko, co prowadzi do ryzyka bradykardii płodu oraz niedotlenienia wynikającego ze skurczów macicy, zwłaszcza w końcowym okresie ciąży. Przed podaniem leku konieczna jest dokładna ocena stosunku korzyści terapeutycznych dla matki do potencjalnych zagrożeń dla płodu, a także monitorowanie stanu płodu podczas terapii. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terlipressin acetate Altan 0,12 mg/ml
Terlipresyna, substancja aktywna leku Terlipressin acetate Altan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu terlipresyny na płodność u ludzi, a badania przedkliniczne wykazały potencjalne działanie teratogenne, w tym samoistne poronienia i zniekształcenia płodu u królików. Terlipresyna wywołuje skurcze macicy, zwiększa ciśnienie wewnątrzmaciczne oraz zmniejsza przepływ krwi w macicy, co może prowadzić do niedotlenienia płodu. Stosowanie leku w ciąży jest zasadniczo przeciwwskazane, jednak w wyjątkowych sytuacjach klinicznych, takich jak niekontrolowane krwawienia z żylaków przełyku, może być rozważone po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem pierwszego trymestru ciąży.
ciśnienie wewnątrzmaciczne, działanie teratogenne, kobieta w wieku rozrodczym, krwawienie z przewodu pokarmowego, niedotlenienie płodu, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ krwi w macicy, samoistne poronienie, skurcz macicy, terapia endoskopowa, Terlipressin acetate Altan, terlipresyna, właściwości farmakokinetyczne, zniekształcenie płodu, żylaki przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Stosowanie preparatu Noradrenaline Kabi (noradrenalina, 1 mg/ml) u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Noradrenalina może zaburzać przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do bradykardii płodu oraz skurczów macicy, zwłaszcza w zaawansowanej ciąży, zwiększając ryzyko niedotlenienia i asfiksji płodu. W związku z tym stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Decyzja terapeutyczna powinna być indywidualna i oparta na dokładnej analizie stanu klinicznego pacjentki oraz zaawansowania ciąży.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Celiprolol Vitabalans 200 mg
Celiprolol Vitabalans (200 mg) stosowany u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności w okresie ciąży i laktacji. Brak jest odpowiednich badań klinicznych dotyczących stosowania celiprololu u kobiet ciężarnych, a dane przedkliniczne nie wykazały bezpośredniego szkodliwego wpływu na rozwój płodu czy przebieg ciąży. Niemniej jednak, ze względu na potencjalne ryzyko zmniejszenia przepływu łożyskowego, które może prowadzić do niedotlenienia płodu, zwiększonego ryzyka śmierci wewnątrzmacicznej oraz porodu przedwczesnego, decyzja o leczeniu powinna być oparta na indywidualnej analizie korzyści i ryzyka. Stosowanie beta-adrenolityków w ciąży może skutkować u noworodków hipoglikemią, bradykardią oraz powikłaniami kardiologicznymi i oddechowymi, dlatego noworodki matek leczonych celiprololem wymagają szczegółowej obserwacji w pierwszych dobach życia.
beta-adrenolityk, bradykardia, celiprolol, dysfagia, hipoglikemia, krążenie łożyskowe, laktacja, monitoring płodu, niedotlenienie płodu, poród przedwczesny, przenikanie leku do mleka, przepływ łożyskowy, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia oddechowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Glypressin 1 mg
Terlipresyna, substancja czynna Glypressin, jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży ze względu na jej farmakodynamiczne działanie wywołujące skurcze macicy, zwiększenie ciśnienia wewnątrzmacicznego oraz zmniejszenie przepływu krwi w macicy, co może prowadzić do przedwczesnego porodu, niedotlenienia i niedożywienia płodu. Badania na królikach wykazały teratogenne działanie terlipresyny, w tym samoistne poronienia oraz zniekształcenia płodu, co potwierdza ryzyko poważnych powikłań w przebiegu ciąży i rozwoju płodu u ludzi. W związku z tym stosowanie terlipresyny w okresie ciąży jest absolutnie przeciwwskazane.
- Leksykon chorób i schorzeń
Śmierć płodu – Zapobieganie i profilaktyka
Śmierć płodu definiowana jest jako zgon dziecka po 20-24 tygodniu ciąży, przed lub podczas porodu, z częstością około 1 na 160-250 ciąż w krajach rozwiniętych. Globalnie dochodzi do około 2 milionów przypadków rocznie, z ponad 40% zgonów występujących podczas porodu, co podkreśla znaczenie wysokiej jakości opieki prenatalnej i okołoporodowej. Kluczowe czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, otyłość (BMI >30), spożycie alkoholu, pozycję podczas snu (spanie na plecach po 28 tygodniu ciąży podwaja ryzyko), cukrzycę ciążową, nadciśnienie tętnicze, infekcje (w tym COVID-19), zaawansowany wiek matki, ciążę po terminie oraz ograniczenie wzrastania płodu. Profilaktyka opiera się na regularnych wizytach prenatalnych, monitorowaniu ruchów płodu (np. program Count the Kicks od 28 tygodnia), stosowaniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 50-150 mg/dobę przed 16 tygodniem u kobiet z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego, a także na promowaniu zdrowego stylu życia i odpowiedniej pozycji do snu.
alkohol w ciąży, badanie ultrasonograficzne, cukrzyca ciążowa, indukcja porodu, infekcja w ciąży, kardiotokografia, kiła, kwas acetylosalicylowy, monitorowanie ruchów płodu, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie płodu, ograniczenie wzrastania płodu, palenie w ciąży, śmierć płodu, stan przedrzucawkowy, szczepienie przeciwko COVID-19, szczepienie przeciwko grypie, zaawansowany wiek matki, zespół nagłej śmierci niemowląt - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Noradrenaline Aguettant 0,08 mg/ml
Noradrenaline Aguettant w stężeniu 0,08 mg/ml (0,16 mg/ml noradrenaliny winianu) może być stosowana u kobiet w ciąży jedynie w sytuacjach klinicznych uzasadnionych stanem pacjentki, po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Lek może powodować zaburzenia przepływu łożyskowego, bradykardię płodu, skurcze macicy, niedotlenienie, a w skrajnych przypadkach obumarcie płodu. Zaleca się ścisłe monitorowanie czynności serca płodu, przepływu łożyskowego (np. metodą dopplerowską), aktywności skurczowej macicy oraz ciśnienia tętniczego matki. Dawkowanie powinno być dostosowane do minimalnej skutecznej dawki, a całkowita dawka leku obliczana na podstawie zawartości 0,08 mg noradrenaliny na 1 ml roztworu (w fiolce 50 ml znajduje się 4 mg noradrenaliny). Brak jest danych dotyczących wpływu noradrenaliny na płodność.
badanie dopplerowskie, bradykardia płodu, charakterystyka produktu leczniczego, ciśnienie tętnicze, laktacja, niedotlenienie płodu, noradrenalina, noradrenalina winian, obumarcie płodu, okres półtrwania, perfuzja łożyska, przepływ łożyskowy, roztwór do infuzji, skurcz macicy, wstrząs, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coldrex Complex Grip 500 mg + 100 mg + 6,1 mg
Lek Coldrex Complex Grip w kapsułkach zawiera paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (100 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg, odpowiadający 5 mg fenylefryny) i jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na ryzyko wad rozwojowych płodu oraz niedotlenienia, głównie związane ze stosowaniem fenylefryny. Paracetamol, mimo szerokiego stosowania, wymaga ostrożności ze względu na niejednoznaczne dane epidemiologiczne dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa gwajafenezyny w ciąży, co dodatkowo potwierdza przeciwwskazanie do stosowania preparatu w tym okresie. W przypadku laktacji, zarówno paracetamol, jak i fenylefryna przenikają do mleka matki, co może stanowić potencjalne ryzyko dla dziecka, natomiast brak jest jednoznacznych danych dotyczących gwajafenezyny. Stosowanie leku w trakcie karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przez lekarza.
Nie ma obecnie danych klinicznych wskazujących na wpływ Coldrex Complex Grip na płodność u kobiet i mężczyzn, jednak brak dedykowanych badań wymaga zachowania ostrożności. Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym lekarz powinien bezwzględnie poinformować o przeciwwskazaniu do stosowania leku w ciąży, konieczności natychmiastowego przerwania terapii w przypadku podejrzenia ciąży oraz rozważyć alternatywne metody leczenia podczas laktacji lub czasowe wstrzymanie karmienia piersią. Przed przepisaniem leku wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego potencjalnej ciąży. Decyzja o zastosowaniu Coldrex Complex Grip powinna być oparta na wnikliwej analizie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem statusu ciążowego i laktacyjnego pacjentki.
badanie farmakokinetyczne, chlorowodorek fenylefryny, ciąża, Coldrex Complex Grip, dane kliniczne, fenylefryna, gwajafenezyna, kapsułki twarde, karmienie piersią, konsultacja lekarska, laktacja, mleko matki, niedotlenienie płodu, paracetamol, rozwój układu nerwowego, stosunek korzyści do ryzyka, wiek rozrodczy, wrodzone wady rozwojowe - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek pseudoefedryny – Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek pseudoefedryny, będący sympatykomimetykiem o dominującym działaniu α-adrenergicznym, jest szeroko stosowany w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa w przebiegu przeziębienia i grypy. Ze względu na jego wpływ na układ sercowo-naczyniowy, stosowanie pseudoefedryny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak tachykardia, dławica piersiowa, ciężka i niestabilna choroba wieńcowa oraz ciężkie lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, guzem chromochłonnym nadnerczy, ciężką chorobą nerek, rozrostem gruczołu krokowego, zatrzymaniem moczu, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oraz ciężką niewydolnością wątroby lub wirusowym zapaleniem wątroby. Wiek pacjenta stanowi dodatkowe ograniczenie – preparat Gripblocker Express nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 lat, a Gripex Noc u dzieci poniżej 12 lat. Warto podkreślić, że pseudoefedryna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i nasilenie objawów chorób sercowo-naczyniowych, co wymaga szczególnej ostrożności w doborze pacjentów.
arytmia serca, astma oskrzelowa, chlorowodorek pseudoefedryny, choroba alkoholowa, choroba Gilberta, choroba nerek, choroba wieńcowa, cukrzyca, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, hemoliza, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, katecholamina, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedotlenienie płodu, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry atak jaskry, pheochromocytoma, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, przepływ maciczno-łożyskowy, przerost prostaty, receptor alfa-adrenergiczny, rozrost gruczołu krokowego, skurcz naczyń krwionośnych, sympatykomimetyk, tachykardia, tyreotoksykoza, układ sercowo-naczyniowy, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zatrzymanie moczu, zydowudyna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Noradrenaline hameln 0,2 mg/ml
Noradrenalina hameln 0,2 mg/ml powinna być stosowana u kobiet w ciąży, karmiących piersią lub planujących ciążę wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści terapeutycznych do potencjalnych zagrożeń. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania noradrenaliny w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach nie dostarczają jednoznacznych wniosków dotyczących toksyczności reprodukcyjnej. Lek może powodować zaburzenia przepływu krwi przez łożysko, bradykardię płodu, skurcze macicy oraz ryzyko niedotlenienia płodu, zwłaszcza w końcowym okresie ciąży. W związku z tym, noradrenalina nie jest zalecana w ciąży, chyba że stan kliniczny pacjentki wymaga bezwzględnego leczenia i brak jest bezpieczniejszych alternatyw. W trakcie terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności serca płodu, przepływu łożyskowego, kurczliwości macicy oraz parametrów hemodynamicznych matki, a dawka powinna być dostosowana do minimalnej skutecznej.
badania na zwierzętach, bradykardia płodu, czynność serca, karmienie piersią, kurczliwość macicy, monitorowanie płodu, niedotlenienie płodu, parametry hemodynamiczne, przepływ łożyskowy, skurcze macicy, świadoma zgoda pacjenta, toksyczność reprodukcyjna, wchłanianie noradrenaliny, zaburzenie przepływu łożyskowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Dane przedkliniczne dotyczące noradrenaliny wskazują na jej silne działanie sympatykomimetyczne, które wpływa przede wszystkim na układ krążenia poprzez stymulację receptorów adrenergicznych. W badaniach zaobserwowano zwiększenie oporu naczyniowego oraz zmiany w przepływie krwi w różnych łożyskach naczyniowych, co może prowadzić do istotnych efektów sercowo-naczyniowych. Szczególną uwagę zwraca wpływ noradrenaliny na przebieg ciąży, gdzie wykazano zaburzenia krążenia matczyno-płodowego, w tym zmniejszenie dostarczania tlenu i składników odżywczych do płodu oraz występowanie bradykardii płodowej, co jest związane z farmakologicznym działaniem leku na receptory adrenergiczne układu sercowo-naczyniowego płodu.
bradykardia, bradykardia płodowa, krążenie matczyno-płodowe, łożysko naczyniowe, mięśniówka gładka macicy, naczynie pępowinowe, niedotlenienie płodu, noradrenalina, norepinefryna, opór naczyniowy, przepływ łożyskowy, receptor adrenergiczny, skurcz macicy, układ krążenia, układ współczulny, właściwości sympatykomimetyczne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – LisiHEXAL 20 20 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa lizynoprylu, uzyskane w ramach standardowych badań farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz rakotwórczych, nie wykazały istotnego ryzyka dla ludzi przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Jednakże, jako przedstawiciel inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), lizynopryl wykazuje wyraźne działanie teratogenne w odniesieniu do późnego rozwoju płodowego. W badaniach na modelach zwierzęcych zaobserwowano zwiększoną śmiertelność płodów, wady wrodzone, zwłaszcza dotyczące rozwoju czaszki, działanie fetotoksyczne, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz przetrwały przewód tętniczy, co wskazuje na istotne zaburzenia w rozwoju układu sercowo-naczyniowego płodu.
działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, fetotoksyczność, genotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, LisiHEXAL, lizynopryl, niedociśnienie, niedokrwienie, niedotlenienie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, perfuzja maciczno-łożyskowa, przepływ łożyskowy, przetrwały przewód tętniczy, rozwój czaszki płodu, śmierć płodu, układ renina-angiotensyna, wada wrodzona - Leksykon substancji czynnych
Norepinefryna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące norepinefryny (noradrenaliny) wskazują na istotne ryzyko związane z jej działaniem sympatykomimetycznym, szczególnie w kontekście ciąży. Norepinefryna aktywuje receptory adrenergiczne α, co prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych łożyska i mięśniówki macicy. Skurcz naczyń łożyskowych skutkuje zmniejszeniem przepływu krwi, a tym samym ograniczeniem dostarczania tlenu i składników odżywczych do płodu, co może indukować bradykardię płodową. Ponadto, stymulacja receptorów adrenergicznych w mięśniówce macicy wywołuje skurcze macicy, które w zaawansowanej ciąży mogą prowadzić do niedotlenienia (asfiksji) płodu, stanowiąc poważne zagrożenie dla jego rozwoju i przeżycia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adrenalina Aguettant 1 mg/10 ml
Adrenalina (Adrenalina Aguettant, 1 mg/10 ml) stosowana u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W okresie ciąży lek może wykazywać działanie teratogenne, a jego podanie wiąże się z ryzykiem niedotlenienia płodu. Adrenalina hamuje skurcze macicy i antagonizuje oksytocynę, co może prowadzić do wydłużenia drugiej fazy porodu oraz atonii macicy z krwotokiem poporodowym, dlatego jest przeciwwskazana do stosowania pozajelitowego w tym okresie. Decyzja o podaniu leku powinna być oparta na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem potencjalnych powikłań zarówno dla matki, jak i płodu.
- Leksykon substancji czynnych
Fenylefryna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk o działaniu naczynioskurczowym, jest szeroko stosowana w leczeniu objawów przeziębienia i stanów zapalnych zatok, jednak jej stosowanie u kobiet w ciąży jest generalnie przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko dla płodu. Badania obserwacyjne wskazują na możliwe powiązanie fenylefryny, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, z występowaniem wrodzonych wad rozwojowych oraz niedotlenieniem płodu spowodowanym zmniejszonym przepływem krwi przez łożysko. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z historią stanu przedrzucawkowego, a w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas pod ścisłym nadzorem lekarskim.
alternatywne metody terapii, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna w ciąży, fenylefryna w laktacji, karmienie piersią, krążenie łożyskowe, niedotlenienie płodu, produkcja mleka, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka matki, przepływ łożyskowy, stan przedrzucawkowy, układ sercowo-naczyniowy, wcześniaki, wrodzone wady rozwojowe, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxytocin-Richter 5 IU/ml
Oksytocyna w roztworze do infuzji (5 IU/ml) może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych u matki, obejmujących układy krwiotwórczy, immunologiczny, nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz żołądkowo-jelitowy. Najpoważniejsze z nich to zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, reakcje anafilaktyczne, arytmie, odruchowa tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, wydłużenie odstępu QTc, ostry obrzęk płuc, a także powikłania położnicze takie jak nadmierne napięcie macicy, skurcze tężcowe i pęknięcie macicy. Działania te mogą być nasilone przy stosowaniu wyższych dawek oksytocyny lub u pacjentek z nadwrażliwością. Zatrucie wodne, objawiające się hiponatremią, jest szczególnie istotne ze względu na antydiuretyczne działanie leku. W trakcie terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjentki, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i położniczego, aby zapobiec poważnym powikłaniom i zagrożeniom życia.
arytmia, ból głowy, bradykardia zatokowa, dodatkowy skurcz komorowy, duszność, hiponatremia, kardiotokografia, krwotok, krwotok siatkówki, nadmierne napięcie macicy, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedotlenienie płodu, niewydolność płodu, nudność, odruchowa tachykardia, oksytocyna, ostry obrzęk płuc, pęknięcie macicy, reakcja anafilaktyczna, skala Apgar, skurcz tężcowy, tachykardia, uszkodzenie mózgu, wydłużenie odstępu QTc, wymioty, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zamartwica, zatrucie wodne, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon chorób i schorzeń
Przyklejenie łożyska – Objawy
Placenta accreta to poważne powikłanie położnicze charakteryzujące się nieprawidłowym, głębokim przyrośnięciem łożyska do ściany macicy, co uniemożliwia jego prawidłowe oddzielenie po porodzie. Wyróżnia się trzy stopnie nasilenia: placenta accreta (75-80% przypadków) – przyrośnięcie do błony mięśniowej macicy, placenta increta (około 17%) – wrastanie w mięśniówkę macicy oraz placenta percreta (około 5%) – przenikanie przez całą ścianę macicy z możliwą inwazją na sąsiednie narządy, np. pęcherz moczowy. Objawy kliniczne są często niecharakterystyczne, jednak krwawienie z pochwy w III trymestrze (28.-40. tydzień) stanowi najczęstszy symptom, a rzadziej występują ból miednicy czy krwiomocz w przypadku placenta percreta. Diagnostyka opiera się na badaniu ultrasonograficznym oraz rezonansie magnetycznym (MRI) jako badaniu uzupełniającym, a w podejrzeniu inwazji do pęcherza – cystoskopii. Czynniki ryzyka to m.in. wcześniejsze cięcie cesarskie, placenta praevia oraz zabiegi chirurgiczne w obrębie macicy.
ARDS, atonia macicy, badanie ultrasonograficzne, cięcie cesarskie, cystoskopia, hipotensja, histerektomia, krwawienie z pochwy, krwiomocz, krwotok poporodowy, łożysko przodujące, niedotlenienie płodu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, odklejenie łożyska, pęcherz moczowy, placenta accreta, placenta increta, placenta percreta, poród przedwczesny, przetoczenie krwi, przyklejenie łożyska, rezonans magnetyczny, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, wcześniactwo - Leksykon chorób i schorzeń
Oderwanie łożyska – Epidemiologia
Oderwanie łożyska (placental abruption) to przedwczesne oddzielenie prawidłowo umiejscowionego łożyska od ściany macicy po 20. tygodniu ciąży, stanowiące poważne powikłanie położnicze z częstością występowania około 0,4-1% ciąż globalnie, z różnicami geograficznymi (np. 0,38-0,51% w krajach nordyckich, 0,6-1,0% w USA, 0,7% w Polsce). Jest przyczyną około 10% przedwczesnych porodów i 10-20% zgonów okołoporodowych w krajach rozwiniętych, z umieralnością okołoporodową wynoszącą 11,9% w porównaniu do 0,8% w populacji ogólnej. Najwyższa częstość występowania przypada na 24-26 tydzień ciąży, a 40-60% przypadków występuje przed 37. tygodniem. Etiologia jest wieloczynnikowa, z 58 zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka, w tym wcześniejsze oderwanie łożyska (zwiększające ryzyko 5-15-krotnie), zaburzenia nadciśnieniowe w ciąży (obecne w 44% przypadków), wiek matki (ryzyko rośnie u kobiet <20 i >35 lat), palenie tytoniu, używanie substancji psychoaktywnych, PPROM, łożysko przodujące, małowodzie, wcześniejsze cięcie cesarskie, wady macicy, rasa czarna, urazy brzucha, niedokrwistość i przewlekła choroba nerek. Nowe badania wskazują także na genetyczne predyspozycje, z kilkoma loci genetycznymi powiązanymi z ryzykiem oderwania łożyska, co może umożliwić lepszą prewencję i diagnostykę.
choroba niedokrwienna łożyska, choroba układu sercowo-naczyniowego, histerektomia, krwawienie przedporodowe, krwawienie w ciąży, krwotok położniczy, łożysko przodujące, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie przewlekłe, nadciśnienie w ciąży, niedokrwistość, niedotlenienie płodu, niewydolność nerek, niska masa urodzeniowa, oderwanie łożyska, poród przedwczesny, powikłanie położnicze, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przewlekła choroba nerek, rzucawka, stan przedrzucawkowy, transfuzja krwi, umieralność okołoporodowa, wada macicy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zgon wewnątrzmaciczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coldrex Complex Grip 500 mg + 200 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Coldrex Complex Grip zawiera paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (10 mg). Stosowanie tego preparatu w okresie ciąży jest przeciwwskazane ze względu na brak potwierdzonego bezpieczeństwa gwajafenezyny oraz udokumentowane ryzyko teratogenne i niedotlenienia płodu związane z fenylefryną. Paracetamol w dawkach terapeutycznych nie wykazuje negatywnego wpływu na przebieg ciąży ani na zdrowie płodu. W okresie laktacji również nie zaleca się stosowania Coldrex Complex Grip, gdyż fenylefryna może przenikać do mleka kobiecego, a bezpieczeństwo gwajafenezyny nie zostało ustalone. Paracetamol przenika do mleka w ilościach klinicznie nieistotnych i nie wykazuje działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią.
badanie epidemiologiczne, chlorowodorek fenylefryny, ciąża, działanie niepożądane, działanie teratogenne, gwajafenezyna, karmienie piersią, laktacja, niedotlenienie płodu, paracetamol, profil bezpieczeństwa, przebieg ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, sytuacja kliniczna, toksyczny wpływ na płód, wiek rozrodczy, wrodzona wada rozwojowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxytocin-Richter 5 IU/ml
Przedawkowanie oksytocyny stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się hipertonicznymi lub tężcowymi skurczami macicy oraz podwyższonym napięciem spoczynkowym macicy ≥15-20 mm H₂O, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pęknięcie macicy, niedotlenienie płodu, czy krwawienie poporodowe. Szczególnie niebezpieczne jest zatrucie wodne z drgawkami, wynikające z antydiuretycznego działania oksytocyny, obserwowane przy długotrwałym podawaniu dużych dawek (40-50 ml/min). Objawy przedawkowania obejmują również zaburzenia elektrolitowe, głównie hiponatremię, oraz bradykardię i hiperkapnię płodu, które mogą skutkować zamartwicą. Ze względu na brak ustalonej maksymalnej dawki, konieczne jest indywidualne dostosowanie wlewu oraz ciągłe monitorowanie stanu matki i płodu.
bradykardia płodowa, drgawek, działanie antydiuretyczne oksytocyny, enzym proteolityczny, hipertoniczny skurcz, hiponatremia, krwawienie poporodowe, kwasica oddechowa, napięcie spoczynkowe macicy, niedotlenienie płodu, pęknięcie macicy, perfuzja maciczno-łożyskowa, przedawkowanie oksytocyny, skurcz tężcowy, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie rytmu serca, zamartwica, zatrucie wodne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sinora 1 mg/ml
Produkt leczniczy Sinora zawiera noradrenalinę winian (2 mg/ml), co odpowiada 1 mg/ml noradrenaliny, a po rozcieńczeniu każdy 1 ml roztworu do infuzji zawiera 80 µg noradrenaliny winianu (40 µg noradrenaliny). Stosowanie noradrenaliny u kobiet ciężarnych wiąże się z ryzykiem istotnych zaburzeń hemodynamicznych w krążeniu matczyno-płodowym, takich jak upośledzenie przepływu przez łożysko, bradykardia płodu, skurcze macicy oraz niedotlenienie płodu, szczególnie w zaawansowanej ciąży. Decyzja o terapii powinna być oparta na bilansie korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem alternatywnych metod leczenia oraz konieczności monitorowania dobrostanu płodu podczas podawania leku, zwłaszcza w stanach zagrożenia życia matki, takich jak wstrząs septyczny czy ciężka hipotensja.
bradykardia płodu, dobrostan płodu, farmakokinetyka noradrenaliny, hipoksja płodu, hipotensja, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, krążenie matczyno-płodowe, kurczliwość macicy, niedotlenienie płodu, perfuzja łożyskowa, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, skurcz macicy, wazokonstryktor, winian noradrenaliny, wstrząs septyczny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji łożyskowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coffecorn forte 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Coffecorn forte zawiera ergotaminę winianu (1 mg) oraz kofeinę bezwodną (100 mg). Badania toksyczności ostrej wykazały, że LD50 ergotaminy przy podaniu doustnym wynosi 2500 mg/kg u myszy, >2000 mg/kg u szczurów oraz >1000 mg/kg u królików. Dla kofeiny podanie podskórne u królików wykazało LD50 powyżej 265 mg/kg. Oba składniki wykazują potencjał embriotoksyczny, powodując niedotlenienie i śmiertelność płodów w modelach zwierzęcych. Literatura kliniczna wskazuje na ryzyko wad wrodzonych u noworodków, gdy matki stosowały preparaty zawierające ergotaminę i kofeinę przed 20. tygodniem ciąży.
- Leksykon substancji czynnych
Promazyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Promazyna, będąca pochodną fenotiazyny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane przedkliniczne wskazują na potencjalne ryzyko teratogenne, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy zachodzi organogeneza. Stosowanie promazyny w okresie okołoporodowym może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak spadek ciśnienia tętniczego u matki, niedotlenienie płodu oraz zmiany neurologiczne u noworodka, w tym przedłużającą się żółtaczkę, objawy pozapiramidowe i zanik odruchów. Ze względu na przenikanie leku do mleka kobiecego, stosowanie promazyny jest bezwzględnie przeciwwskazane w okresie laktacji z powodu ryzyka sedacji i zaburzeń rozwoju OUN u dziecka.
ciśnienie tętnicze, czynnik teratogenny, gospodarka hormonalna, karmienie piersią, kobieta ciężarna, kobieta w wieku rozrodczym, niedotlenienie płodu, objawy neurologiczne, organogeneza, oś podwzgórze-przysadka, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenotiazyny, promazyna, trymestr ciąży, układ pozapiramidowy, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia napięcia mięśniowego, zanik odruchów, żółtaczka przedłużająca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nebbud 0,25 mg/ml
Budezonid, stosowany w formie inhalacyjnej (0,25 mg/ml, zawiesina do nebulizacji, preparat Nebbud), nie wykazuje negatywnego wpływu na przebieg ciąży ani zdrowie płodu, co potwierdzają dane epidemiologiczne i doświadczenia kliniczne. Leczenie astmy u kobiet ciężarnych jest kluczowe dla zapobiegania niedotlenieniu płodu, a decyzja o zastosowaniu budezonidu powinna opierać się na indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. W trakcie karmienia piersią, ekspozycja niemowląt na budezonid jest minimalna – szacowana dawka wynosi około 0,3% dawki matki, a stężenie w osoczu dziecka to zaledwie 1/600 stężenia matczynego, często poniżej limitu oznaczalności, co wskazuje na bezpieczeństwo stosowania leku u matek karmiących.
astma w ciąży, badanie farmakokinetyczne, badanie prospektywne, budezonid, choroby układu oddechowego, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakokinetyka liniowa, farmakoterapia, inhalacja, kortykosteroid, Nebbud, nebulizacja, niedotlenienie płodu, stężenie w osoczu, stosunek korzyści do ryzyka, terapia wziewna - Leksykon chorób i schorzeń
Oderwanie łożyska – Objawy
Oderwanie łożyska (abruptio placentae) to przedwczesne oddzielenie łożyska od ściany macicy po 20. tygodniu ciąży, najczęściej w trzecim trymestrze, stanowiące poważne zagrożenie dla matki i płodu. Objawy kliniczne obejmują krwawienie z pochwy (około 80% przypadków), które może być jasne lub ciemnoczerwone, skąpe lub obfite, a także ból brzucha i pleców (około 70% pacjentek), często ostry i ciągły. Charakterystyczne są częste, bolesne i hipertoniczne skurcze macicy z twardą, napiętą („drewnianą”) konsystencją. W ciężkich przypadkach obserwuje się objawy wstrząsu hipowolemicznego, zaburzenia krzepnięcia (DIC), a także zmniejszoną aktywność płodu i nieprawidłowości w KTG (bradykardia, późne deceleracje). Klasyfikacja kliniczna obejmuje cztery stopnie nasilenia od bezobjawowego (klasa 0) do ciężkiego (klasa 3), z różnym rokowaniem i koniecznością interwencji.
atonia macicy, ból brzucha, bradykardia, cesarskie cięcie, glikokortykosteroidy, hipotensja, histerektomia, kardiotokografia, krwawienie z pochwy, krwotok poporodowy, małowodzie, niedotlenienie płodu, oddzielenie łożyska, oderwanie łożyska, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcze macicy, tachykardia, trzeci trymestr ciąży, wstrząs hipowolemiczny, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Theraflu Total Grip 500 mg + 6,1 mg + 100 mg
Theraflu Total Grip, zawierający 500 mg paracetamolu, 6,1 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 100 mg gwajafenezyny, jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Paracetamol, choć nie wykazuje teratogenności, powinien być stosowany w ciąży jedynie jako monoterapia, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, ze względu na niejednoznaczne dane dotyczące wpływu na rozwój układu nerwowego płodu. Fenylefryna, działając obkurczająco na naczynia krwionośne, może powodować zwężenie naczyń macicy i niedotlenienie płodu, co stanowi istotne zagrożenie. Profil bezpieczeństwa gwajafenezyny w ciąży nie jest dobrze określony z powodu braku wystarczających danych klinicznych. Podobne przeciwwskazania dotyczą okresu laktacji, gdzie obecność fenylefryny i gwajafenezyny oraz przenikanie paracetamolu do mleka kobiecego, choć w ilościach nieklinicznie istotnych, wskazują na konieczność unikania stosowania preparatu u kobiet karmiących piersią.
chlorowodorek fenylefryny, dawka terapeutyczna, gwajafenezyna, leczenie objawowe, mleko kobiece, niedotlenienie płodu, obkurczenie naczyń krwionośnych, okres rozrodczy, paracetamol, przenikanie do mleka kobiecego, przepływ krwi w macicy, rozwój układu nerwowego, Theraflu Total Grip, toksyczny wpływ na reprodukcję, wada rozwojowa, wpływ na płodność, zwężenie naczyń macicy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ergotaminum Filofarm 1 mg
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące toksyczności ostrej ergotaminy winianu, substancji czynnej leku Ergotaminum Filofarm, wskazują na wysokie wartości LD50 przy podaniu doustnym: 2500 mg/kg u myszy, >2000 mg/kg u szczurów oraz >1000 mg/kg u królików. Wyniki te świadczą o relatywnie niskiej ostrej toksyczności tej substancji w modelach zwierzęcych. Jednakże, istotne jest uwzględnienie potencjalnego ryzyka embriotoksycznego, które zostało potwierdzone w badaniach na zwierzętach, gdzie zarówno długotrwała ekspozycja, jak i ostre zatrucie ergotaminą prowadziły do poważnych zaburzeń rozwojowych płodów, w tym niedotlenienia oraz śmierci płodów.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Fenylefryna w postaci roztworu do wstrzykiwań (Phenylephrine Unimedic) dostępna jest w stężeniach 0,05 mg/ml i 0,1 mg/ml, co przekłada się na dawki 0,5 mg w ampułkach 5 ml lub 10 ml (w zależności od stężenia) oraz 1,0 mg w ampułce 10 ml przy stężeniu 0,1 mg/ml. Produkt zawiera również sód w ilości 0,8 mmol (18,4 mg) lub 1,6 mmol (36,8 mg) na ampułkę, co jest istotne u pacjentek na diecie niskosodowej. W ciąży fenylefryna może być stosowana wyłącznie przy wskazaniach medycznych, z uwagi na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko niedotlenienia płodu i bradykardii, zwłaszcza przy podaniu w późnym okresie ciąży lub podczas porodu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wywołujących skurcze macicy, ze względu na ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego u matki i płodu.
biodostępność fenylefryny, bradykardia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, fenylefryna, fenylefryny chlorowodorek, niedotlenienie płodu, pojedynczy bolus, późny okres ciąży, roztwór do wstrzykiwań, teratogenność, układ neurologiczny, układ sercowo-naczyniowy, wpływ na reprodukcję, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sinora 0,1 mg/ml
Podawanie noradrenaliny (Sinora, 0,1 mg/ml lub 0,2 mg/ml) u kobiet ciężarnych wymaga szczegółowej analizy stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na jej silne działanie naczynioskurczowe, które może prowadzić do upośledzenia przepływu łożyskowego, bradykardii płodu, skurczów macicy oraz niedotlenienia płodu. Wskazane jest ścisłe monitorowanie czynności serca płodu podczas terapii, a decyzja o zastosowaniu leku powinna być podejmowana wyłącznie w sytuacjach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania noradrenaliny w okresie laktacji, co wymaga rozważenia czasowego przerwania karmienia piersią lub alternatywnych metod żywienia dziecka podczas terapii.
bradykardia płodu, dawkowanie, działanie naczynioskurczowe, działanie niepożądane, laktacja, monitorowanie płodu, niedotlenienie płodu, noradrenalina, perfuzja łożyskowa, płodność, poród przedwczesny, przenikanie do mleka matki, przepływ łożyskowy, Sinora, skurcz macicy, substancja czynna, upośledzenie przepływu łożyskowego