Przeciwwskazania stosowania leku Febrisan

Lek Febrisan, w postaci proszku musującego, zawierający w jednej saszetce 750 mg paracetamolu, 60 mg kwasu askorbowego oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku, nie powinien być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych ze względu na potencjalne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Znajomość przeciwwskazań jest niezbędna dla bezpiecznej farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Febrisan jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne preparatu (paracetamol, kwas askorbowy, fenylefryna) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się różnorodnymi objawami klinicznymi, od łagodnych reakcji skórnych do poważnych reakcji anafilaktycznych.²

Choroby układu krążenia

Ze względu na obecność fenylefryny, która jest lekiem sympatykomimetycznym o działaniu wazokonstrykcyjnym, Febrisan jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Nadciśnieniem tętniczym – fenylefryna może powodować dalszy wzrost ciśnienia tętniczego³
• Chorobami serca – lek może nasilać objawy choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu serca oraz innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego⁴

Niewydolność wątroby

Stosowanie leku Febrisan jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W przypadku upośledzonej funkcji wątroby metabolizm paracetamolu jest zaburzony, co może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności.⁵

Interakcje z inhibitorami MAO

Febrisan nie powinien być stosowany u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz w okresie do 2 tygodni po ich odstawieniu. Jednoczesne stosowanie fenylefryny z inhibitorami MAO może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego i wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.⁶

Ciąża

Ze względu na zawartość fenylefryny, stosowanie leku Febrisan jest przeciwwskazane w okresie ciąży. Fenylefryna, działając na naczynia krwionośne, może potencjalnie wpływać na przepływ łożyskowy i powodować niedotlenienie płodu.⁷

Fenyloketonuria

Febrisan zawiera aspartam (E 951), który jest źródłem fenyloalaniny. Z tego powodu lek jest przeciwwskazany u pacjentów z fenyloketonurią – wrodzoną chorobą metaboliczną, w której organizm nie metabolizuje prawidłowo fenyloalaniny. Jedna saszetka preparatu zawiera 110 mg aspartamu.⁸⁹

Stosowanie u dzieci

Lek Febrisan jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Ograniczenie to wynika z zawartości substancji czynnych, w szczególności fenylefryny i paracetamolu, których dawki zawarte w preparacie są dostosowane do stosowania u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia.¹⁰

Sytuacje wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Febrisan ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub interakcji.

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

Lek Febrisan zawiera szereg substancji pomocniczych, które mogą stanowić przeciwwskazanie względne u określonych grup pacjentów:

• Sacharoza i glukoza – jedna saszetka zawiera 2458 mg sacharozy oraz 85 mg glukozy, co może stanowić problem u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją glukozy¹¹
• Sód – jedna saszetka zawiera 166 mg sodu, co odpowiada około 8,3% zalecanego maksymalnego dziennego spożycia sodu dla osoby dorosłej. Należy to uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej, np. z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca czy chorobami nerek¹²

Przy przepisywaniu leku Febrisan należy zawsze rozważyć potencjalne korzyści terapeutyczne w stosunku do możliwych działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka lub współistniejącymi schorzeniami, które nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania, ale mogą zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań.