farmakokinetyka lewetyracetamu
Farmakokinetyka lewetyracetamu charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1-1,5 godziny. Biodostępność leku wynosi niemal 100%, a spożycie pokarmu nie wpływa istotnie na stopień wchłaniania, choć może nieznacznie opóźnić osiągnięcie stężenia maksymalnego.
Lewetyracetam wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (poniżej 10%), co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych na tym poziomie. Objętość dystrybucji wynosi około 0,5-0,7 l/kg, co sugeruje, że lek dystrybuowany jest głównie w wodzie ustrojowej.
Metabolizm lewetyracetamu jest wyjątkowo prosty – około 25% dawki podlega enzymatycznej hydrolizie grupy acetamidowej do nieaktywnych metabolitów. Co istotne, lek nie jest metabolizowany przez układ cytochromu P450, co dodatkowo zmniejsza ryzyko interakcji lekowych.
Eliminacja lewetyracetamu zachodzi głównie przez nerki – około 66% dawki wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 6-8 godzin i może ulec wydłużeniu u pacjentów z niewydolnością nerek, co wymaga dostosowania dawki. Klirens leku jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Normeg 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Normeg, wykazuje liniowy i przewidywalny profil farmakokinetyczny z niemal całkowitą biodostępnością doustną (~100%) oraz szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu po około 1,3 godzinie u dorosłych. Po dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a przy dawkowaniu 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek charakteryzuje się niskim wiązaniem z białkami osocza (<10%) i objętością dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, co wskazuje na dobrą dystrybucję do tkanek. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie enzymatyczna hydroliza do nieaktywnego metabolitu ucb L057 (24% dawki), bez udziału cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi średnio 7±1 godzin, a klirens całkowity 0,96 ml/min/kg, z dominującą eliminacją nerkową (95% dawki wydalane z moczem). Wydalanie jest ściśle powiązane z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza w schyłkowej fazie, gdzie okres półtrwania może wydłużyć się do 25 godzin. Hemodializa usuwa około 51% leku w trakcie 4-godzinnej sesji.
biodostępność, całkowity klirens, cytochrom P450, enzymatyczna hydroliza, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronidacja, glukuronylotransferaza, hemodializa, hepatocyty, hydroksylaza epoksydowa, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie maksymalne w osoczu, substancja czynna, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Polkepral 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Polkepral, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, bez istotnego wpływu na ich stężenia w surowicy ani na własną farmakokinetykę u dorosłych i dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, co nie wymaga korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, bez konieczności modyfikacji dawkowania. Lewetyracetam nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) w dawce 1000 mg/dobę, digoksyny ani warfaryny (dawka 2000 mg/dobę), a także nie zmienia czasu protrombinowego u pacjentów leczonych warfaryną.
czas protrombinowy, digoksyna, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hiperurykemia, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek indukujący enzymy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levebon 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Levebon, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to modyfikacji dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4 razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie modyfikuje parametrów digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego.
abstynencja, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, etynyloestradiol i lewonorgestrel, farmakokinetyka lewetyracetamu, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, lek przeciwpadaczkowy, leki przeciwpadaczkowe, Levebon, lewetyracetam, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Polkepral 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Polkepral, cechuje się niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych, co wynika z jego minimalnego wpływu na enzymy wątrobowe. Badania kliniczne wykazały brak istotnego wpływu lewetyracetamu na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon) oraz odwrotnie, również u dzieci w dawkach do 60 mg/kg mc./dobę. U dzieci stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe obserwowano wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak bez konieczności modyfikacji dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma istotnych konsekwencji klinicznych. Istotną interakcją jest jednoczesne stosowanie z metotreksatem, które może prowadzić do zmniejszenia klirensu metotreksatu i wzrostu jego stężenia do poziomów toksycznych, wymagając monitorowania stężeń obu leków.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, enzym wątrobowy, etynyloestradiol, farmakokinetyka, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, induktor enzymu wątrobowego, interakcja lekowa, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolizm wątrobowy, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, stan stacjonarny, stężenie w surowicy, warfaryna, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Trund 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Trund, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg/dobę). U dzieci obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu przy stosowaniu leków indukujących enzymy, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie wymaga zmiany dawkowania. Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych stwierdzono również z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyną oraz warfaryną (dawki dobowej lewetyracetamu do 2000 mg), bez wpływu na parametry endokrynne i czas protrombinowy. Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania leku, jedynie nieznacznie spowalnia jego absorpcję, co nie wpływa na skuteczność terapii.
czas protrombinowy, digoksyna, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indeks terapeutyczny, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek indukujący enzymy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia padaczki, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, sedacja, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Stada 100 mg/ml
Lewetyracetam, stosowany w dawce do 60 mg/kg mc./dobę u dzieci oraz do 2000 mg/dobę u dorosłych, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon), nie wpływając na ich stężenia w surowicy ani nie będąc przez nie modyfikowanym. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens leku macierzystego, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Brak wpływu lewetyracetamu na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny oraz warfaryny potwierdza bezpieczeństwo stosowania w politerapii. Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania leku, a jedynie nieznacznie spowalnia jego szybkość, bez konieczności modyfikacji dawkowania.
czas protrombinowy, digoksyna, dna moczanowa, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, kanaliki nerkowe, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, politerapia padaczki, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, stężenie metotreksatu we krwi, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Aurovitas 250 mg
Lewetyracetam, składnik aktywny preparatu Levetiracetam Aurovitas, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna czy prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (4-17 lat) stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to modyfikacji dawki, choć zalecane jest monitorowanie kliniczne. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma klinicznego znaczenia. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu (do 1000 mg/dobę) na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani na parametry hormonalne, a także brak wzajemnego wpływu z digoksyną i warfaryną (dawka do 2000 mg/dobę), bez konieczności modyfikacji dawek.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane lewetyracetamu, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, Levetiracetam Aurovitas, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, stężenie metotreksatu, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Vetira 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Vetira, wykazuje minimalne klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to modyfikacji dawkowania. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu bez wpływu na sam lek, co nie ma znaczenia klinicznego. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie zmienia parametrów digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania, a jedynie nieznacznie zmniejsza szybkość wchłaniania leku.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, efekt sedacyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpadaczkowy indukujący enzymy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, probenecyd, prymidon, stężenie w surowicy, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Cezarius 100 mg/ml
Lewetyracetam, substancja czynna leku Cezarius, wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna czy prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, co nie wymaga jednak korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie wymaga modyfikacji dawkowania. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu w dawce dobowej 1000 mg na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawki do 2000 mg/dobę nie modyfikują farmakokinetyki digoksyny i warfaryny ani czasu protrombinowego. Spożycie pokarmu nie wpływa istotnie na wchłanianie leku, a jedynie nieznacznie zmniejsza szybkość absorpcji.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane wątrobowe, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Trund 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna produktu Trund, wykazuje niski potencjał interakcyjny zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, co potwierdzają badania kliniczne. Nie wpływa on na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon) ani odwrotnie, a u dzieci stosujących induktory enzymów obserwuje się jedynie około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, bez konieczności modyfikacji dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na sam lek, co nie wymaga zmiany dawkowania. Istotną klinicznie interakcją jest zmniejszenie klirensu metotreksatu przy jednoczesnym stosowaniu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia i wymaga monitorowania poziomów obu leków. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu (do 1000 mg/dobę) na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny (do 2000 mg/dobę), a także brak konieczności modyfikacji dawkowania tych leków.
cytochrom P450, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, sedacja, walproinian, warfaryna, zatrucie metotreksatem - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cezarius 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna produktu CEZARIUS, charakteryzuje się liniowym profilem farmakokinetycznym z niemal całkowitą biodostępnością po podaniu doustnym (~100%) oraz szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu po około 1,3 godziny u dorosłych. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po wielokrotnym podawaniu dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (<10%) i objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, co wskazuje na dobrą dystrybucję w płynach ustrojowych. Metabolizm lewetyracetamu jest ograniczony, głównie przez enzymatyczną hydrolizę grupy acetamidowej (24% dawki), prowadzącą do powstania nieaktywnego metabolitu ucb L057, bez udziału cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi średnio 7±1 godzin, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (95% dawki z moczem), z klirensem całkowitym około 0,96 ml/min/kg masy ciała. Wydalanie leku koreluje ściśle z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza w stadium schyłkowej niewydolności nerek, gdzie okres półtrwania może wydłużyć się do około 25 godzin, a dializa skraca go do 3,1 godziny usuwając około 51% leku.
biodostępność, cytochrom P450, dializa, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronidacja kwasu walproinowego, glukuronylotransferaza, hydroksylacja pierścienia pirolidynowego, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza grupy acetamidowej, indukcja enzymatyczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, lek przeciwpadaczkowy, metabolit, monitorowanie stężenia leku, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, profil farmakokinetyczny, przebieg liniowy, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie maksymalne, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam NeuroPharma 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Levetiracetam NeuroPharma, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na sam lek, co nie wymaga zmiany dawkowania. Lewetyracetam nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) w dawce 1000 mg/dobę, digoksyny ani warfaryny (dawka do 2000 mg/dobę), a czas protrombinowy pozostaje niezmieniony.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie sedatywne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, politerapia, probenecyd, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam NeuroPharma 750 mg
Lewetyracetam charakteryzuje się korzystnym profilem interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, a także odwrotnie – ich stosowanie nie modyfikuje farmakokinetyki lewetyracetamu. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam, co nie wymaga zmiany dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z metotreksatem, gdzie dochodzi do zmniejszenia klirensu metotreksatu i wzrostu jego stężenia do potencjalnie toksycznych poziomów, co wymaga ścisłego monitorowania stężeń obu leków. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu (dawka dobowo 1000 mg) na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani na parametry endokrynne, a także brak wzajemnego wpływu z digoksyną i warfaryną (dawka dobowo 2000 mg), przy czym czas protrombinowy pozostaje niezmieniony.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, efekt sedatywny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, walproinian, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Levebon 500 mg
Lewetyracetam wykazuje liniowy, przewidywalny profil farmakokinetyczny z niemal całkowitą biodostępnością po podaniu doustnym (~100%) i szybkim osiągnięciem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu po około 1,3 godziny. Po dawce 1000 mg pojedynczej Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po dawce wielokrotnej 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek charakteryzuje się niskim wiązaniem z białkami osocza (<10%) i objętością dystrybucji 0,5-0,7 l/kg. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie enzymatyczna hydroliza do nieaktywnego metabolitu ucb L057 (24% dawki), bez udziału cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godz., a klirens całkowity 0,96 ml/min/kg, z dominującym wydalaniem nerkowym (95% dawki). U osób starszych okres półtrwania wydłuża się o około 40% (do 10-11 godz.), co wiąże się z fizjologicznym spadkiem funkcji nerek i wymaga dostosowania dawkowania.
biodostępność, cytochrom P450, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylacja, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza enzymatyczna, indukcja enzymatyczna, induktor enzymatyczny, klirens kreatyniny, klirens leku, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, metabolit ucb L057, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, parametr farmakokinetyczny, profil farmakokinetyczny, przenikanie do tkanek, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, stężenie w osoczu, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Cezarius 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna produktu leczniczego Cezarius, charakteryzuje się korzystnym profilem interakcji farmakokinetycznych, co potwierdzają badania kliniczne u dorosłych i dzieci. Nie wpływa on na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon), a także nie jest przez nie metabolizowany. U dzieci przyjmujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20% pod wpływem leków indukujących enzymy, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, a doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol i lewonorgestrel w dawce 1000 mg/dobę lewetyracetamu) oraz digoksyna i warfaryna (2000 mg/dobę) nie wykazują wzajemnych interakcji farmakokinetycznych ani wpływu na parametry kliniczne, takie jak czas protrombinowy czy stężenia hormonów.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, efekt sedacyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja lekowa, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek zobojętniający, lewetyracetam, lewonorgestrel, metotreksat, napad padaczkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, sulfonamid, warfaryna, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Trund 100 mg/ml
Lewetyracetam (Trund 100 mg/ml, roztwór doustny) charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam, co nie ma klinicznego znaczenia. Istotną interakcją jest jednoczesne stosowanie z metotreksatem, które prowadzi do zmniejszenia klirensu metotreksatu i wzrostu jego stężenia, co wymaga ścisłego monitorowania obu leków. Lewetyracetam w dawkach dobowych 1000 mg i 2000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny, a także nie zmienia czasu protrombinowego.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja metaboliczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, stężenie toksyczne, stężenie w stanie stacjonarnym, terapia skojarzona, Trund, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trund 250 mg
Lewetyracetam, dostępny w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, jest preferowanym lekiem przeciwpadaczkowym w monoterapii u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na niższe ryzyko wad wrodzonych w porównaniu do terapii skojarzonej. Dane kliniczne obejmujące ponad 1800 ciężarnych kobiet, w tym ponad 1500 stosujących lek w pierwszym trymestrze, nie wykazały zwiększonego ryzyka dużych wad rozwojowych płodu. Jednak nagłe odstawienie lewetyracetamu jest przeciwwskazane z powodu ryzyka napadów drgawkowych, które mogą mieć poważne konsekwencje dla matki i płodu. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki oraz indywidualną ocenę korzyści i ryzyka przed i w trakcie ciąży. Monitorowanie stężenia leku jest istotne, zwłaszcza w trzecim trymestrze, gdy stężenie lewetyracetamu w osoczu może spaść nawet do 60% wartości wyjściowej, co może wymagać dostosowania dawki.
farmakokinetyka lewetyracetamu, laktacja, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monitorowanie stężenia leku, monoterapia, napad drgawkowy, napad drgawkowy z odstawienia, neurorozwój, padaczka, płodność, politerapia lekami przeciwpadaczkowymi, stężenie lewetyracetamu w osoczu, stosunek korzyści do ryzyka, trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie neurorozwojowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Lepsitam 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Lepsitam, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co ma ograniczone znaczenie kliniczne. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie wpływa na digoksynę i warfarynę, nie zmieniając czasu protrombinowego. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania, jedynie nieznacznie zmniejsza szybkość absorpcji leku.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne, działanie sedatywne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metabolizm wątrobowy, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia skojarzona, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Normeg 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Normeg, charakteryzuje się liniowym profilem farmakokinetycznym z biodostępnością doustną bliską 100% i szybkim wchłanianiem (Cmax osiągane po około 1,3 h u dorosłych). Po podaniu dawki 1000 mg dwa razy na dobę stężenia maksymalne w osoczu wynoszą około 43 μg/ml. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg. Metabolizm jest minimalny, głównie enzymatyczna hydroliza do nieaktywnego metabolitu ucb L057, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (95% dawki w moczu), z okresem półtrwania u dorosłych około 7±1 h. W populacji pediatrycznej (1 miesiąc do 12 lat) okres półtrwania jest krótszy (5-6 h), a klirens wyższy (1,1-1,5 ml/min/kg), co wymaga uwzględnienia przy dawkowaniu. U osób starszych okres półtrwania wydłuża się do 10-11 h z powodu zmniejszonej funkcji nerek.
cytochrom P450, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronidacja kwasu walproinowego, glukuronylotransferaza, hydroksylacja pierścienia pirolidynowego, hydroksylaza epoksydowa, induktor enzymatyczny, klirens kreatyniny, klirens lewetyracetamu, lek przeciwpadaczkowy, metabolit ucb L057, metabolizm lewetyracetamu, objętość dystrybucji, okres półtrwania lewetyracetamu, podanie doustne, pole pod krzywą, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie lewetyracetamu w ślinie, stężenie maksymalne, trudność w połykaniu, wchłanianie doustne, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lepsitam 250 mg
Lewetyracetam (Lepsitam) wymaga szczególnej uwagi podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Zaleca się specjalistyczną konsultację przed planowaniem ciąży oraz bezwzględny zakaz nagłego odstawiania leku ze względu na ryzyko napadów drgawkowych z odstawienia, które mogą zagrażać zarówno matce, jak i płodowi. Preferowana jest monoterapia zamiast politerapii, gdyż leczenie wieloma lekami przeciwpadaczkowymi zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Dane z ponad 1800 przypadków ekspozycji na lewetyracetam w monoterapii, w tym ponad 1500 w pierwszym trymestrze, nie wykazują podwyższonego ryzyka poważnych wad wrodzonych, choć dane dotyczące rozwoju neurologicznego dzieci są ograniczone i oparte na około 100 badanych.
badanie post-marketingowe, ekspozycja na lek, farmakokinetyka lewetyracetamu, lek przeciwpadaczkowy, Lepsitam, lewetyracetam, mleko kobiece, monoterapia, napad drgawkowy z odstawienia, pierwszy trymestr ciąży, płodność, politerapia, rozwój neurologiczny, stężenie leku w osoczu, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie rozwoju neurologicznego - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cezarius 500 mg
Lewetyracetam charakteryzuje się liniową farmakokinetyką z wysoką biodostępnością doustną (~100%) i szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu po około 1,3 godziny u dorosłych. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po wielokrotnym podaniu 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, zbliżoną do całkowitej objętości wody ustrojowej. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie przez enzymatyczną hydrolizę grupy acetamidowej, niezaangażowaną wątrobowych izoenzymów cytochromu P450, co ogranicza potencjał interakcji lekowych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (95% dawki w moczu), z klirensem całkowitym około 0,96 ml/min/kg i silną korelacją z klirensem kreatyniny.
analiza farmakokinetyczna, bezmocz, biodostępność, cytochrom P450, dializa, doustne środki antykoncepcyjne, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylacja pierścienia, hydroliza grupy acetamidowej, indukcja enzymatyczna, induktory enzymów, klirens całkowity, klirens nerkowy, leki przeciwpadaczkowe, metabolizm lewetyracetamu, monitorowanie stężenia leku, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania eliminacji, pozorny klirens całkowity, przemiana enancjomeryczna, przenikanie przez bariery biologiczne, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, wydalanie nerkowe, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Normeg 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Normeg, wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, zarówno u dorosłych, jak i dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu przy jednoczesnym stosowaniu leków indukujących enzymy, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na sam lek, co nie ma znaczenia klinicznego. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie modyfikuje parametrów digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane OUN, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, indukcja enzymów wątrobowych, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, Normeg, osmotyczny środek przeczyszczający, padaczka, probenecyd, prymidon, stężenie metotreksatu, terapia skojarzona, walproinian, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam NeuroPharma 1000 mg
Lewetyracetam wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (4-17 lat) przy dawkach do 60 mg/kg mc./dobę. U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku bez wpływu na sam lewetyracetam, co nie ma znaczenia klinicznego. Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych stwierdzono także z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyną i warfaryną (dawki do 2000 mg/dobę), przy czym czas protrombinowy pozostaje stabilny. Spożycie pokarmów nie wpływa na stopień wchłaniania, a lek można podawać niezależnie od posiłków.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne na OUN, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lepsitam 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Lepsitam, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką z wysoką biodostępnością niemal 100% po podaniu doustnym oraz szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) po około 1,3 godziny. Po dawce 1000 mg Cmax wynosi 31 µg/ml, a przy dawkowaniu 2×1000 mg/dobę wzrasta do 43 µg/ml, ze stanem stacjonarnym osiąganym po 2 dniach. Lewetyracetam wykazuje niski stopień wiązania z białkami osocza (<10%), objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg oraz jest eliminowany głównie przez nerki (95% dawki w moczu, z czego 66% w formie niezmienionej). Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a klirens całkowity 0,96 ml/min/kg. Wydalanie koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza w schyłkowym stadium, gdzie T1/2 wydłuża się do 25 godzin między dializami, a podczas 4-godzinnej hemodializy usuwane jest 51% leku. U osób starszych okres półtrwania wydłuża się o około 40% (do 10-11 godzin) z powodu zmniejszonej funkcji nerek. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie enzymatyczna hydroliza do nieaktywnego metabolitu ucb L057, bez udziału cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji lekowych.
bezmocz, biodostępność, całkowity klirens leku, enzymatyczna hydroliza, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronidacja kwasu walproinowego, glukuronylotransferaza, hemodializa, hydroksylacja pierścienia pirolidynowego, hydroksylaza epoksydowa, indukcja CYP2B6, induktor enzymatyczny, interakcja lekowa, izoenzymy cytochromu P450, klirens, klirens kreatyniny, lek przeciwpadaczkowy, maksymalne stężenie w osoczu, metabolit ucb L057, objętość dystrybucji, okres półtrwania lewetyracetamu, padaczka, politerapia, pozorna objętość dystrybucji, pozorny klirens, profil farmakokinetyczny, reabsorpcja kanalikowa, roztwór doustny, schyłkowa niewydolność nerek, środek antykoncepcyjny, stan stacjonarny, stężenie leku w osoczu, stężenie leku w ślinie, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Vetira 500 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Vetira, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, bez istotnego wpływu na ich stężenia w surowicy u dorosłych i dzieci. U dzieci obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu przy stosowaniu leków indukujących enzymy, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku. Istotną interakcją jest zmniejszenie klirensu metotreksatu przy jednoczesnym stosowaniu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia i przedłużonej ekspozycji na toksyczność, wymagając monitorowania stężeń obu leków. Lewetyracetam w dawkach dobowych 1000 mg i 2000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny i warfaryny, a czas protrombinowy pozostaje niezmieniony.
czas protrombinowy, depresja OUN, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, enzym wątrobowy, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolizm wątrobowy, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny lek przeczyszczający, populacja pediatryczna, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Trund 250 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Trund, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką z wysoką biodostępnością doustną (~100%) oraz szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu – średnio po 1,3 godzinie u dorosłych. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po wielokrotnym podawaniu 1000 mg dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje niski stopień wiązania z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a klirens całkowity około 0,96 ml/min/kg, z dominującą eliminacją nerkową (~95% dawki). U pacjentów w podeszłym wieku okres półtrwania wydłuża się do 10-11 godzin, co wiąże się z obniżoną funkcją nerek i wymaga dostosowania dawki. W przypadku niewydolności nerek klirens leku koreluje z klirensem kreatyniny, a dializa znacząco usuwa lek (około 51% dawki podczas 4-godzinnej dializy).
biodostępność doustna, cytochrom P450, farmakokinetyka lewetyracetamu, farmakokinetyka liniowa, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza enzymatyczna, klirens, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, metabolit lewetyracetamu, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny, stężenie maksymalne, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Aurovitas 1000 mg
Lewetyracetam wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). Nie obserwuje się istotnego wpływu tych leków na stężenie lewetyracetamu ani odwrotnie, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania. U dzieci stosujących leki indukujące enzymy odnotowano wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to zmiany dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie implikuje konieczności korekty dawkowania. Istotną interakcją jest zmniejszenie klirensu metotreksatu przy jednoczesnym stosowaniu z lewetyracetamem, co może prowadzić do toksyczności; wymaga to ścisłego monitorowania stężeń obu leków.
alkohol etylowy, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, efekt toksyczny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens metotreksatu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpadaczkowy indukujący enzymy, lek przeczyszczający osmotyczny, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, populacja pediatryczna, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Normeg 750 mg
Lewetyracetam, stosowany jako lek przeciwpadaczkowy, wymaga szczególnej uwagi u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Zaleca się unikanie nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko napadów z odstawienia, które mogą zagrażać zarówno matce, jak i płodowi. Preferowana jest monoterapia lewetyracetamem, gdyż politerapia zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Dane z ponad 1800 przypadków kobiet ciężarnych stosujących lewetyracetam w monoterapii, w tym ponad 1500 w pierwszym trymestrze, nie wykazują podwyższonego ryzyka dużych wad rozwojowych. Jednak dane dotyczące wpływu na neurorozwój dzieci są ograniczone, choć obecne badania epidemiologiczne na około 100 dzieciach nie wskazują na zwiększone ryzyko zaburzeń rozwojowych.
farmakokinetyka lewetyracetamu, laktacja, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monoterapia, napad drgawkowy z odstawienia, napad z odstawienia, neurorozwój, opóźnienie rozwoju, pierwszy trymestr ciąży, płodność, politerapia, stężenie lewetyracetamu w osoczu, terapia skojarzona, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona, zaburzenie neurorozwojowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vetira 500 mg
Lewetyracetam cechuje się liniowym profilem farmakokinetycznym z wysoką biodostępnością doustną (~100%) i szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) w osoczu po około 1,3 godziny u dorosłych. Po podaniu pojedynczej dawki 1000 mg Cmax wynosi około 31 μg/ml, a po wielokrotnym podaniu dwa razy na dobę wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (<10%) oraz objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, co odpowiada całkowitej objętości wody ustrojowej. Metabolizm lewetyracetamu jest minimalny, głównie przez enzymatyczną hydrolizę grupy acetamidowej do nieaktywnego metabolitu ucb L057, bez udziału cytochromu P450, co ogranicza potencjał interakcji lekowych. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (95% dawki), z klirensem całkowitym około 0,96 ml/min/kg i klirensem nerkowym 0,6 ml/min/kg. Wydalanie koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza w stadium schyłkowym, gdzie okres półtrwania może wydłużyć się do 25 godzin między dializami.
bezmocz, biodostępność, cytochrom P450, dializa, farmakokinetyka lewetyracetamu, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hydroksylaza epoksydowa, induktor enzymatyczny, izoenzymy cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, leki przeciwpadaczkowe, metabolizm lewetyracetamu, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania lewetyracetamu, padaczka, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie leku w osoczu, stężenie maksymalne w osoczu, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Lepsitam 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Lepsitam, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając istotnie na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon) ani odwrotnie. U dzieci stosujących dawkę do 60 mg/kg mc./dobę obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu przy jednoczesnym stosowaniu leków indukujących enzymy wątrobowe, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na klirens lewetyracetamu, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu (do 1000 mg/dobę) na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg/dobę nie modyfikuje parametrów digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego. Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania, jedynie nieznacznie spowalnia szybkość absorpcji leku.
czas protrombinowy, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne, enzymy wątrobowe, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, leki przeciwpadaczkowe, leki przeczyszczające, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, stężenie w surowicy, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Teva 1500 mg
Lewetyracetam (Levetiracetam Teva, 1500 mg) charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, co potwierdzono zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawka do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie wymaga zmiany dawkowania. Brak istotnych interakcji stwierdzono również z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyną i warfaryną (dawki do 2000 mg lewetyracetamu), bez wpływu na farmakokinetykę i parametry układu krzepnięcia.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, walproinian, warfaryna, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Cezarius 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna produktu Cezarius, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, co jest istotne w terapii przeciwpadaczkowej z politerapią. Badania kliniczne potwierdzają brak wpływu lewetyracetamu na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna, prymidon) oraz odwrotnie, również brak wpływu tych leków na farmakokinetykę lewetyracetamu. U dzieci stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę odnotowano wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20% przy stosowaniu induktorów enzymatycznych, jednak bez konieczności modyfikacji dawkowania. Probenecyd (500 mg 4x/dobę) zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma znaczenia klinicznego. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), a dawka 2000 mg nie modyfikuje farmakokinetyki digoksyny i warfaryny, ani czasu protrombinowego.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek zobojętniający, lewetyracetam, lewonorgestrel, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obniżenie progu drgawkowego, politerapia, probenecyd, produkt przeciwpadaczkowy, prymidon, sulfonamid, terapia przeciwpadaczkowa, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Normeg 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Normeg, wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna czy prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). Nie obserwuje się wzajemnego wpływu na stężenia tych leków w surowicy, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania w politerapii. U dzieci stosujących leki indukujące enzymy wątrobowe odnotowano wzrost klirensu lewetyracetamu o około 20%, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma znaczenia klinicznego. Lewetyracetam nie modyfikuje farmakokinetyki doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny, a także nie wpływa na czas protrombinowy podczas terapii warfaryną.
czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, funkcja poznawcza, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metotreksat, napad padaczkowy, osmotyczny środek przeczyszczający, padaczka, politerapia, politerapia padaczki, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Normeg 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna Normegu, charakteryzuje się liniowym profilem farmakokinetycznym z wysoką biodostępnością doustną (~100%) i szybkim osiąganiem stężenia maksymalnego (Cmax) około 1,3 godziny po podaniu. Po pojedynczej dawce 1000 mg Cmax wynosi średnio 31 μg/ml, a podczas terapii przewlekłej (1000 mg 2x/dobę) wzrasta do 43 μg/ml. Lek wykazuje minimalne wiązanie z białkami osocza (<10%) i objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek. Metabolizm jest ograniczony, głównie przez hydrolizę enzymatyczną niezależną od cytochromu P450, z powstaniem nieaktywnego metabolitu ucb L057 (24% dawki). Lewetyracetam jest wydalany głównie przez nerki (95% dawki w moczu, z czego 66% w formie niezmienionej), a okres półtrwania u dorosłych wynosi 7±1 godzin. Wydalanie koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza u osób ze schyłkową niewydolnością, gdzie okres półtrwania wydłuża się do około 25 godzin między dializami, a dializa 4-godzinna usuwa około 51% leku.
analiza farmakokinetyczna, bezmocz, biodostępność doustna, cytochrom P450, farmakokinetyka lewetyracetamu, farmakokinetyka liniowa, filtracja kłębuszkowa, glukuronylotransferaza, hemodializa, hydroksylaza epoksydowa, hydroliza enzymatyczna, indukcja enzymatyczna, klirens kreatyniny, klirens leku, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, metabolizm leku, monitorowanie stężenia leku, objętość dystrybucji, okres półtrwania, padaczka, reabsorpcja kanalikowa, schyłkowa niewydolność nerek, stan stacjonarny leku, stężenie maksymalne, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Vetira 100 mg/ml
Lewetyracetam, stosowany w postaci roztworu doustnego o stężeniu 100 mg/ml (Vetira), wykazuje minimalne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna oraz prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd w dawce 500 mg cztery razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na sam lewetyracetam. Nie stwierdzono wpływu lewetyracetamu w dawkach dobowych 1000-2000 mg na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny oraz warfaryny, a także na parametry układu endokrynnego i czas protrombinowy.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymatyczna, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, terapia przeciwpadaczkowa, toksyczność lekowa, warfaryna - Leksykon substancji czynnych
Lewetyracetam – Interakcje
Lewetyracetam charakteryzuje się unikatowym mechanizmem działania i niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. U pacjentów pediatrycznych stosujących dawki do 60 mg/kg mc./dobę nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji, choć u dzieci przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe klirens lewetyracetamu może wzrosnąć o około 20%, co jednak nie wymaga modyfikacji dawkowania. Probenecyd w dawce 500 mg 4x/dobę zmniejsza klirens nerkowy metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając na klirens samego leku, co nie ma istotnych konsekwencji klinicznych. Lewetyracetam nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel), digoksyny ani warfaryny (dawki do 2000 mg/dobę), a ich stosowanie nie wymaga korekty dawkowania.
aktywne wydzielanie kanalikowe, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, indukcja enzymów wątrobowych, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lewetyracetamu, karbamazepina, klirens lewetyracetamu, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek zobojętniający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osmotyczny lek przeczyszczający, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, próg drgawkowy, progesteron, prymidon, skuteczność przeciwdrgawkowa, stężenie metotreksatu we krwi, stężenie w surowicy, sulfonamid, toksyczność metotreksatu, warfaryna, wydzielanie kanalikowe nerkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Levetiracetam Aurovitas 750 mg
Lewetyracetam wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych, nie wpływając na stężenia w surowicy innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna i prymidon, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (dawki do 60 mg/kg mc./dobę). U dzieci stosujących leki indukujące enzymy obserwuje się około 20% wzrost klirensu lewetyracetamu, jednak nie wymaga to korekty dawki. Probenecyd zmniejsza klirens nerkowy metabolitu leku, nie wpływając na klirens lewetyracetamu, co nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Istotną interakcją jest zmniejszenie klirensu metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z lewetyracetamem, co wymaga ścisłego monitorowania stężeń obu leków ze względu na ryzyko toksyczności. Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiol, lewonorgestrel) ani na parametry hormonalne, a dawka 2000 mg nie modyfikuje farmakokinetyki digoksyny i warfaryny, w tym czasu protrombinowego.
czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne, etynyloestradiol, farmakokinetyka lewetyracetamu, fenobarbital, fenytoina, gabapentyna, hormon luteinizujący, induktor enzymatyczny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, klirens nerkowy, kwas walproinowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lek przeczyszczający, lewetyracetam, lewonorgestrel, makrogol, metabolit lewetyracetamu, metotreksat, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, progesteron, prymidon, stan stacjonarny leku, toksyczność leku, warfaryna