niewydolność łożyskowa

Niewydolność łożyskowa to stan patologiczny, w którym łożysko nie jest w stanie prawidłowo pełnić swoich funkcji, co prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia płodu w tlen i składniki odżywcze. Jest to poważne powikłanie ciąży, które może skutkować zahamowaniem wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, a w skrajnych przypadkach nawet jego obumarciem.

Niewydolność łożyskowa może mieć charakter przewlekły lub ostry. W postaci przewlekłej rozwija się stopniowo na skutek długotrwałych zaburzeń przepływu łożyskowego, natomiast ostra niewydolność łożyskowa pojawia się nagle, często w wyniku przedwczesnego oddzielenia łożyska lub innych nagłych powikłań.

Do czynników ryzyka niewydolności łożyskowej należą: nadciśnienie tętnicze, stan przedrzucawkowy, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i narkotyków, a także wiek matki powyżej 35 lat. Diagnostyka obejmuje badania ultrasonograficzne z oceną przepływów naczyniowych, kardiotokografię oraz badania biochemiczne.

Leczenie niewydolności łożyskowej zależy od jej przyczyny, stopnia zaawansowania oraz wieku ciążowego. W przypadku ciężkiej niewydolności łożyskowej konieczne może być przedwczesne zakończenie ciąży poprzez cięcie cesarskie w celu zapewnienia bezpieczeństwa płodu.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Hydrokortyzon, jako glikokortykosteroid, jest szeroko stosowany zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo, jednak jego użycie u kobiet w ciąży wymaga szczegółowej analizy korzyści i ryzyka. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne zagrożenia dla płodu, takie jak niewydolność łożyskowa, zmniejszenie masy urodzeniowej, ryzyko martwych urodzeń, rozszczep podniebienia, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu oraz supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Hydrokortyzon przenika przez barierę łożyskową, co wymaga monitorowania noworodków pod kątem niedoczynności kory nadnerczy, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek. Zalecenia różnią się w zależności od preparatu: np. Chlorchinaldin H jest bezwzględnie przeciwwskazany w I trymestrze, a Oxycort całkowicie w ciąży. W przypadku stosowania miejscowego rekomenduje się krótkotrwałe aplikacje na małe powierzchnie skóry, unikając długotrwałego i szerokiego stosowania.
bariera łożyskowa, działanie ogólnoustrojowe, działanie ototoksyczne, działanie supresyjne, endogenne glikokortykosteroidy, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, karmienie piersią, kortykosteroid, kwas fusydynowy, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność łożyskowa, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, produkt leczniczy, rozszczep podniebienia, stan przedrzucawkowy, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, zahamowanie czynności nadnerczy
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corhydron 100 100 mg

Hydrokortyzon w postaci buforowanego hydrokortyzonu sodu bursztynianu (lek Corhydron) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Badania na zwierzętach wskazują na ryzyko teratogenności przy dużych dawkach glikokortykosteroidów, a dane kliniczne u ludzi są niewystarczające. Farmakologiczne dawki hydrokortyzonu mogą zwiększać ryzyko niewydolności łożyskowej, zmniejszać masę urodzeniową noworodka oraz podnosić ryzyko martwych urodzeń. Lek przenika przez barierę łożyskową, co wymaga stosowania Corhydronu w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu. W stanach przedrzucawkowych konieczne jest ścisłe monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej.
bariera łożyskowa, Corhydron, dawka farmakologiczna, endogenny glikokortykosteroid, glikokortkosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hydrokortyzon, hydrokortyzon sodu bursztynian, kortykosteroid, mleko kobiece, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność łożyskowa, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, przedrzucawka, Światowa Organizacja Zdrowia
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corhydron 25 25 mg

Stosowanie hydrokortyzonu (Corhydron w dawkach 25 mg lub 100 mg) u kobiet ciężarnych wymaga indywidualnej oceny bilansu korzyści i ryzyka. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach dla płodu, takich jak zwiększone ryzyko niewydolności łożyskowej, zmniejszenie masy urodzeniowej oraz ryzyko martwych urodzeń, wynikających z przenikania hydrokortyzonu przez barierę łożyskową. Noworodki narażone na duże dawki hydrokortyzonu w okresie prenatalnym powinny być monitorowane pod kątem niedoczynności kory nadnerczy. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z przedrzucawką, ze względu na konieczność ścisłego monitorowania gospodarki wodno-elektrolitowej podczas terapii.
bariera łożyskowa, bilans korzyści i ryzyka, Corhydron, działanie niepożądane, endogenny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hydrokortyzon, hydrokortyzon sodu bursztynian, kortykosteroid, martwy płód, masa urodzeniowa, mleko kobiece, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność łożyskowa, stan przedrzucawkowy, zaburzenie rozwoju płodu
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coronal 10 10 mg

Bisoprolol, selektywny beta₁-adrenolityk, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu i noworodka poprzez redukcję przepływu krwi przez łożysko. Skutkiem tego mogą być powikłania takie jak opóźnienie wzrastania wewnątrzmacicznego, poronienie, poród przedwczesny oraz śmierć wewnątrzmaciczna płodu. U noworodków matek stosujących bisoprolol obserwuje się hipoglikemię i bradykardię, które manifestują się najczęściej w pierwszych 72 godzinach życia. Z tego względu stosowanie bisoprololu (Coronal 5 mg i 10 mg) w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności terapii zaleca się monitorowanie przepływu maciczno-łożyskowego (badania dopplerowskie), wzrastania płodu (biometria ultrasonograficzna) oraz dobrostanu płodu (kardiotokografia).
badanie dopplerowskie, beta-adrenolityk, bisoprolol, blokada receptorów beta, bradykardia, depresja oddechowa, fumaran bisoprololu, hipoglikemia, kardiotokografia, karmienie piersią, mleko kobiece, mleko modyfikowane, niewydolność łożyskowa, okres noworodkowy, poród przedwczesny, poronienie, powikłania położnicze, przepływ łożyskowy, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna płodu

niewydolność łożyskowa

Powiązane wpisy

Hydrokortyzon – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corhydron 100 100 mg

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corhydron 25 25 mg

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coronal 10 10 mg