remisja samoistna
Remisja samoistna to zjawisko ustąpienia objawów choroby bez zastosowania konwencjonalnego leczenia. W medycynie określa się ją również jako spontaniczną remisję lub spontaniczną regresję. To fenomen obserwowany w różnych schorzeniach, w tym w chorobach nowotworowych, autoimmunologicznych oraz infekcyjnych.
Mechanizmy remisji samoistnej nie są w pełni poznane, ale mogą obejmować aktywację układu odpornościowego, apoptozę komórek patologicznych, czy też zmiany w mikrośrodowisku guza w przypadku nowotworów. W onkologii remisje samoistne są rzadkie (0,1-0,001% przypadków), jednak ich dokumentowanie ma istotne znaczenie naukowe.
W chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy łuszczyca, remisje samoistne występują częściej i mogą być związane z wahaniami aktywności układu immunologicznego. W praktyce klinicznej ważne jest odróżnienie remisji samoistnej od odpowiedzi na niekonwencjonalne metody leczenia lub efektu placebo.
Badanie mechanizmów remisji samoistnej stanowi ważny kierunek w medycynie, gdyż może prowadzić do odkrycia nowych strategii terapeutycznych, szczególnie w dziedzinie immunoterapii nowotworów i chorób autoimmunologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wodniak – Objawy
Wodniak jądra (hydrocele) to nagromadzenie płynu surowiczego między warstwami osłonki pochwowej jądra lub wzdłuż powrózka nasiennego, manifestujące się bezbolesnym powiększeniem moszny, które może być jednostronne lub obustronne. Wodniaki wrodzone u noworodków (około 10% chłopców) zwykle ustępują samoistnie w ciągu pierwszego roku życia, natomiast u dorosłych wodniaki pierwotne rozwijają się powoli, są bezbolesne i rzadko ustępują samoistnie. Wodniaki wtórne mogą wynikać z urazów, infekcji, zapalenia najądrza czy skrętu jądra. Charakterystyczną cechą wodniaków komunikujących się jest zmienna wielkość obrzęku w ciągu dnia, zwiększająca się podczas aktywności i zmniejszająca w pozycji leżącej. Wodniaki o objętości powyżej 600 ml mogą powodować ból i dyskomfort, a nagły, silny ból z obrzękiem wymaga pilnej diagnostyki różnicowej w kierunku skrętu jądra, stanowiącego stan zagrożenia życia jądra i wymagającego natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
badanie naukowe, filarioza, guz jądra, jama otrzewnej, kanał pachwinowy, osłonka pochwowa jądra, płyn surowiczy, powrózek nasienny, przepływ krwi, przepuklina pachwinowa, rak jądra, remisja samoistna, skręt jądra, torbiel jądra, wodniak jądra, wodniak komunikujący się, wodniak pierwotny, wodniak wrodzony, wodniak wtórny, worek mosznowy, zaburzenie płodności, zanik jądra, zapalenie najądrza, żylaki powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Dystonia szyjna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Dystonia szyjna jest przewlekłym schorzeniem o znaczącym wpływie na jakość życia, choć nie skraca długości życia pacjentów. Samoistna remisja występuje u 10-20% chorych, głównie w ciągu pierwszego roku od pojawienia się objawów, a prawdopodobieństwo remisji maleje wraz z czasem trwania choroby. Choroba może progresować lub osiągnąć plateau, a u 6,3% pacjentów dochodzi do rozprzestrzeniania się dystonii na inne części ciała. Leczenie toksyną botulinową (BoNT) wykazuje długoterminową skuteczność, utrzymującą się średnio przez 18,5 roku, choć możliwy jest rozwój przeciwciał neutralizujących i utrata odpowiedzi klinicznej. W przypadku immunooporności na BoNT typu A, skuteczne może być przejście na BoNT typu B. Wczesne rozpoczęcie terapii jest kluczowe dla lepszych wyników, a przebieg choroby przed terapią wpływa na dobór dawki i efektywność leczenia.
Botox, czynnik prognostyczny, dystonia ogniskowa, dystonia szyjna, dystonia uogólniona, głęboka stymulacja mózgu, GPi-DBS, idiopatyczna dystonia szyjna, pierwotna dystonia szyjna, przeciwciało neutralizujące, remisja samoistna, rozprzestrzenianie choroby, skala Tsui, skala TWSTRS, STN-DBS, terapia niechirurgiczna, toksyna botulinowa, toksyna botulinowa typu A, toksyna botulinowa typu B, zaburzenia nastroju - Leksykon substancji czynnych
Sultiam – Wskazania do stosowania
Sultiam, dostępny w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 20 mg/ml (20 mg sultiamu na 1 ml), jest lekiem przeciwpadaczkowym wskazanym do leczenia padaczki rolandycznej, czyli łagodnej padaczki dziecięcej z iglicami w okolicy centralnoskroniowej. Padaczka ta charakteryzuje się dobrym rokowaniem i wysokim odsetkiem samoistnych remisji, co wymaga starannej oceny wskazań do terapii farmakologicznej. Leczenie sultiamem powinno być prowadzone wyłącznie przez doświadczonego neurologa dziecięcego, po dokładnej diagnostyce różnicowej, aby wykluczyć inne typy padaczki i dobrać optymalne leczenie. Należy podkreślić ograniczone dane z kontrolowanych badań klinicznych dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa Sultiame Desitin, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka przed wdrożeniem terapii.
- Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Objawy
Grzybiec pierścieniowy (granuloma annulare, GA) to łagodna, przewlekła dermatoza zapalna, charakteryzująca się pierścieniowatymi lub półokrągłymi grudkami o średnicy do 5 cm, najczęściej lokalizującymi się na grzbietowych i bocznych powierzchniach dłoni, stóp, nadgarstków i kostek. Najczęstszą postacią jest typ zlokalizowany, stanowiący około 75% przypadków, który zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat. Uogólniona forma, występująca głównie u dorosłych, obejmuje ≥10 zmian i cechuje się bardziej rozległym zajęciem skóry, w tym tułowia i kończyn, z przewlekłym przebiegiem trwającym od 3 do nawet 10 lat, słabą odpowiedzią na leczenie i częstymi nawrotami. Rzadkie odmiany to podskórny typ (guzki o średnicy 5 mm do 4 cm, głównie u dzieci 2-5 lat), przeszywający (bolesne, łuszczące się grudki z możliwym wydzielaniem płynu i bliznowaceniem) oraz plamkowy (czerwone, czerwonobrązowe lub fioletowe płaskie zmiany). Objawy to głównie zmiany skórne, które mogą być bezobjawowe lub powodować świąd, ból czy dyskomfort, zwłaszcza w postaci uogólnionej.
- Leksykon chorób i schorzeń
Erytromelalgia – Objawy
Erytromelalgia (EM) to rzadkie schorzenie naczyniowo-nerwowe charakteryzujące się triadą objawów: zaczerwienieniem skóry, podwyższoną temperaturą oraz palącym bólem, najczęściej w obrębie kończyn dolnych (dotyczy około 90% pacjentów) i górnych (około 25%). Objawy mogą mieć charakter obustronny lub asymetryczny, a epizody zaostrzeń trwają od kilku minut do dni, często pojawiając się wieczorem i w nocy. Zaostrzenia wywołują czynniki takie jak ciepło (temperatura otoczenia powyżej 29°C), wysiłek fizyczny, długotrwałe stanie, stres, odwodnienie, a także pikantne potrawy i alkohol. W przebiegu choroby mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak obrzęk, zmiany w poceniu się, mrowienie, a także fioletowe zabarwienie skóry między epizodami, co wskazuje na wazokonstrykcję. EM może prowadzić do poważnych powikłań, w tym owrzodzeń, martwicy, zgorzeli oraz infekcji wtórnych, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi.
czerwienica prawdziwa, erythema, erytromelalgia, erytromelalgia pierwotna, erytromelalgia wtórna, hipertermia skóry, hipotermia, hyperhidrosis, infekcja wtórna, kanał sodowy Nav1.7, martwica, mutacja genu SCN9A, nadpłytkowość samoistna, neuropatia obwodowa, obrzęk, owrzodzenie skóry, palący ból, remisja samoistna, reumatoidalne zapalenie stawów, sinica, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, triada objawów erytromelalgii, wazokonstrykcja, zaburzenie mieloproliferacyjne, zaostrzenie choroby, zgorzel - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Epidemiologia
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare, GA) to rzadka dermatoza o nieznanej etiologii, z roczną zapadalnością wynoszącą 0,04% (37,9/100 000 osobolat) i chorobowością 0,06% (58,3/100 000 osobolat), według najnowszych badań Barbieri i wsp. z 2021 roku. Choroba wykazuje wyraźną predylekcję do kobiet (stosunek 2,8:1) oraz najwyższą częstość występowania w piątej dekadzie życia, z różnicami w rozkładzie wiekowym zależnymi od postaci klinicznej (np. postać ograniczona u osób <30 lat, uogólniona z bimodalnym rozkładem wieku). GA występuje we wszystkich grupach etnicznych, jednak zapadalność jest wyższa u osób rasy białej (48,2/100 000 osobolat) niż czarnej (21,3/100 000 osobolat). Czas trwania zmian jest zmienny, od 2 miesięcy do 2 lat w większości przypadków, ale w postaci uogólnionej może trwać do 10 lat, z nawrotami u około 40% dzieci.
chorobowość, choroby tarczycy, cukrzyca typu 1, czynniki wyzwalające, ekspozycja na promieniowanie UV, granuloma annulare, grzybiec pierścieniowy, hipercholesterolemia, nawrotowość choroby, niedoczynność tarczycy, nowotwory hematologiczne, patofizjologia, predylekcja, remisja samoistna, sarkoidoza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie HIV, zakażenie SARS-CoV-2, zapadalność, zapalenie błony naczyniowej oka, zespół Sweeta - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybiec pierścieniowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Grzybiec pierścieniowy (Granuloma annulare) to łagodne, przewlekłe schorzenie dermatologiczne o różnorodnym przebiegu klinicznym, z postacią ograniczoną cechującą się najlepszym rokowaniem. Zmiany skórne w tej postaci ustępują samoistnie u około 50% pacjentów w ciągu 2 lat, a pojedyncze zmiany mogą zanikać w ciągu kilku miesięcy do lat. Postać uogólniona charakteryzuje się dłuższym, bardziej przewlekłym przebiegiem, większą opornością na leczenie oraz częstszymi nawrotami, które mogą utrzymywać się nawet przez dziesięciolecia. Postać podskórna również wykazuje tendencję do samoistnego ustępowania, jednak nawroty miejscowe lub odległe obserwuje się w 20-75% przypadków. Atypowe warianty mają bardziej uporczywy przebieg, podobny do postaci uogólnionej.
blizna, choroba nowotworowa, choroba przewlekła, choroba tarczycy, choroba współistniejąca, cukrzyca, granuloma annulare, grzybiec pierścieniowy, nawrót choroby, postać atypowa, postać kliniczna, postać uogólniona, przebieg choroby, przebieg przewlekły, remisja samoistna, rokowanie, schorzenie łagodne, schorzenie skórne, uraz, zakażenie HIV, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Rogowacenie łojotokowe – Objawy
Seborrheic keratosis (rogowiak łojotokowy) to łagodny rozrost naskórka, najczęściej występujący u osób po 40. roku życia, ze szczytem zachorowań po 50. roku życia, obejmujący ponad 90% populacji powyżej 60 lat. Zmiany mają charakterystyczny wygląd: okrągłe lub owalne, o powierzchni woskowatej, szorstkiej lub łuszczącej się, z teksturą przypominającą brodawkę lub roztopiony wosk, o rozmiarze od kilku milimetrów do ponad 2,5 cm średnicy. Barwa zmian jest zróżnicowana – od jasnobrązowej, brązowej, czarnej, po białą, cielistą, żółtą, różową czy szarą, z tendencją do ciemnienia. Lokalizują się głównie na klatce piersiowej, plecach, ramionach, brzuchu, twarzy, szyi i owłosionej skórze głowy, rzadko na dłoniach, podeszwach i błonach śluzowych. Występują pojedynczo lub w grupach, a u osób o ciemniejszym fototypie skóry często jako dermatosis papulosa nigra wokół oczu.
brodawka skórna, czerniak, dermatosis papulosa nigra, diagnostyka różnicowa, fototyp skóry, hiperkeratoza, konsultacja dermatologiczna, leczenie immunosupresyjne, łuszczenie skóry, nowotwór wewnętrzny, nowotwór złośliwy skóry, objaw Leser-Trélata, owrzodzenie, powierzchnia brodawkowata, remisja samoistna, rogowacenie słoneczne, rogowiak łojotokowy, stan zapalny, zakażenie wtórne - Leksykon chorób i schorzeń
Wysypka wielopostaciowa na światło – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wysypka wielopostaciowa na światło (polymorphous light eruption, PLE) to przewlekłe schorzenie dermatologiczne, które może trwać średnio do 30 lat, z około 74% pacjentów doświadczających objawów po 20 latach od ich pojawienia się. Przebieg choroby jest indywidualny, z tendencją do stopniowej poprawy u około 75% chorych, u których objawy łagodnieją lub ustępują całkowicie, choć proces ten jest długotrwały. Czynniki prognostyczne obejmują utrzymywanie się zmian skórnych powyżej tygodnia oraz nasilenie reakcji, które może wahać się od łagodnej wysypki do ciężkiej postaci wpływającej na jakość życia. U kobiet po menopauzie obserwuje się tendencję do samoistnej remisji, co może być związane z obniżeniem poziomu estrogenów. Stres emocjonalny związany z PLE dotyka ponad 40% pacjentów, z większym nasileniem u kobiet.
czynnik prognostyczny, fototerapia, hartowanie skóry, menopauza, nawrót choroby, nowotwór skóry, objawy choroby, polymorphous light eruption, rak skóry, reakcja skórna, remisja samoistna, rokowanie, schorzenie przewlekłe, środek profilaktyczny, środek terapeutyczny, stres emocjonalny, tolerancja na promieniowanie UV, wysypka wielopostaciowa na światło, zmiana skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy – Objawy
Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV) to najczęstsze zaburzenie narządu przedsionkowego, odpowiadające za ponad 50% przypadków obwodowych zawrotów głowy. Charakteryzuje się krótkotrwałymi (od kilku sekund do 2 minut) epizodami wirowych zawrotów głowy wywołanymi zmianą pozycji głowy, często towarzyszą im nudności, wymioty oraz oczopląs. Dominującą lokalizacją jest kanał półkolisty tylny (85-90% przypadków), a patomechanizm opiera się na przemieszczaniu się kryształków wapniowych (otolitów) w kanale półkolistym (kanalolitiaza) lub ich przyczepieniu do kupuły (kupulolitiaza). BPPV występuje częściej u osób powyżej 50. roku życia oraz u kobiet (stosunek 2:1 do 3:1), a czynniki ryzyka to m.in. urazy głowy, osteoporoza i ograniczony zakres ruchu szyi. Objawy pojawiają się nagle, są wywoływane przez ruchy głowy (np. przewracanie się w łóżku, pochylanie) i ustępują po zatrzymaniu ruchu, bez towarzyszących zaburzeń słuchu czy objawów neurologicznych.
fizjoterapia przedsionkowa, kanał półkolisty, kanał półkolisty górny, kanał półkolisty poziomy, kanał półkolisty tylny, kanalolitiaza, kupulolitiaza, łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy, manewr Epleya, manewr repozycyjny, narząd przedsionkowy, nudności, oczopląs, osteoporoza, otolity, remisja samoistna, tinnitus, ucho wewnętrzne, vertigo, zaburzenia lękowe, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia równowagi, zawroty głowy pochodzenia obwodowego