część ustna gardła
Część ustna gardła (łac. pars oralis pharyngis), znana również jako oropharynx, stanowi środkowy odcinek gardła, umiejscowiony między częścią nosową gardła a częścią krtaniową. Jej granicę górną wyznacza poziom podniebienia miękkiego, a dolną – poziom kości gnykowej lub nasady nagłośni.
Część ustna gardła ma istotne znaczenie kliniczne, gdyż obejmuje struktury takie jak podniebienie miękkie, łuki podniebienno-językowe i podniebienno-gardłowe, migdałki podniebienne oraz podstawę języka z migdałkiem językowym. Jest ona często miejscem występowania chorób zapalnych, nowotworowych oraz zaburzeń czynnościowych związanych z połykaniem i oddychaniem.
W diagnostyce schorzeń części ustnej gardła kluczowe znaczenie ma badanie laryngologiczne z oceną wzrokową oraz badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Nowotwory tej okolicy, szczególnie raki płaskonabłonkowe, stanowią istotny problem kliniczny, a ich leczenie wymaga często podejścia interdyscyplinarnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak wargi – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rak płaskonabłonkowy wargi (LSCC) charakteryzuje się stosunkowo dobrym rokowaniem w porównaniu z innymi nowotworami głowy i szyi, z 10-letnim przeżyciem specyficznym dla choroby sięgającym nawet 98% oraz przeżyciem bez nawrotu powyżej 90%. Według danych SEER z lat 2011-2017, 5-letnie względne wskaźniki przeżycia wynoszą 93,2% dla stadium lokalnego, 64,9% dla regionalnego oraz 32,6% dla odległego, a dla wszystkich stadiów łącznie 90,9%. Po leczeniu chirurgicznym obserwuje się przeżycie bez progresji (PFS) na poziomie 88,4%, 70,1% i 57,8% odpowiednio po 1, 3 i 5 latach, a całkowite przeżycie (OS) wynosi 94,6%, 76,9% i 69,4%. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi wpływającymi na PFS i OS są wiek ≥70 lat, stopień zróżnicowania histologicznego, stadium według AJCC (szczególnie stadium IV), wskaźnik układowej immunozapalnej (SII), indeks chorób współistniejących Charlsona skorygowany wiekiem (ACCI ≥5) oraz margines chirurgiczny ≥5 mm, który koreluje z lepszym rokowaniem.
całkowite przeżycie, część ustna gardła, Glasgow Prognostic Score, grubość guza, Indeks Chorób Współistniejących Charlsona, inwazja naczyniowa, inwazja okołonerwowa, margines chirurgiczny, nawrót miejscowy, nowotwór głowy i szyi, nowotwór jamy ustnej, przerzut, przeżycie bez progresji choroby, przeżycie specyficzne dla choroby, przeżycie specyficzne dla przyczyny, radioterapia adjuwantowa, rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, rak płaskonabłonkowy wargi, rozrost pozatorebkowy, stadium zaawansowania, stopień zróżnicowania nowotworu, węzeł chłonny, wskaźnik przeżycia, względny wskaźnik przeżycia, zajęcie węzłów chłonnych - Leksykon chorób i schorzeń
Rak migdałków – Leczenie
Rak migdałków podniebiennych, najczęstsza postać raka części ustnej gardła, wymaga leczenia dostosowanego do stadium choroby, lokalizacji guza, obecności przerzutów oraz statusu HPV. W terapii stosuje się chirurgię (w tym małoinwazyjne techniki takie jak TORS i TLM), radioterapię (IMRT, terapia protonowa, radioterapia adaptacyjna) oraz chemioterapię, najczęściej z użyciem cisplatyny, karboplatyny i 5-FU. Radioterapia prowadzona jest zwykle przez 5-7 tygodni, 5 dni w tygodniu, a jej działania niepożądane obejmują m.in. kserostomię, dysfagię, niedoczynność tarczycy i osteoradionekrozę. W leczeniu zaawansowanym stosuje się chemoradioterapię, a także terapie celowane (np. cetuksymab) i immunoterapię (inhibitory punktów kontrolnych: nivolumab, pembrolizumab). Rokowanie jest lepsze w przypadku raka HPV-dodatniego (5-letnie przeżycie 80-90%) niż HPV-ujemnego (50-60%).
cetuksymab, chemoradioterapia, chirurgia endoskopowa, cisplatyna, część ustna gardła, deeskalacja leczenia, dysfagia, fluorouracyl, inhibitory punktów kontrolnych, karboplatyna, krążące DNA guza, kserostomia, limfadenektomia, ludzki wirus brodawczaka, nawrót choroby, neuropatia obwodowa, niedoczynność tarczycy, niwolumab, obrzęk limfatyczny, osteoradionekroza, pembrolizumab, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, rak migdałków, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, szczękościsk, terapia protonowa, węzły chłonne szyi - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Comboterol (25 mcg + 250 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Comboterol jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego w leczeniu astmy, z dawkowaniem dostosowanym do stanu klinicznego pacjenta oraz stopnia ciężkości choroby. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to dwie inhalacje zawierające 25 μg salmeterolu i 125 μg lub 250 μg flutykazonu propionianu, podawane dwa razy na dobę. U pacjentów z ciężką astmą należy najpierw ustalić odpowiednią dawkę wziewnego kortykosteroidu. Regularne, codzienne stosowanie leku jest kluczowe dla skuteczności terapii, a po stabilizacji stanu pacjenta można rozważyć redukcję dawki do monoterapii kortykosteroidem lub zmniejszenie częstości dawkowania Comboterol do raz na dobę. W przypadku objawów nocnych zaleca się podanie dawki wieczorem, a przy objawach dziennych – rano. Nie zaleca się stosowania Comboterolu jako leku pierwszego rzutu w łagodnej astmie.
- Leksykon chorób i schorzeń
Czarna włochata język – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Czarna włochata język (Black hairy tongue, BHT) to łagodne schorzenie charakteryzujące się wydłużeniem brodawek nitkowatych na grzbietowej powierzchni języka, nadając mu charakterystyczny, dywanopodobny wygląd. Rokowanie jest bardzo dobre, a schorzenie ma zwykle krótkotrwały przebieg, ustępując w ciągu kilku dni do kilku tygodni po wdrożeniu odpowiedniej higieny jamy ustnej oraz eliminacji czynników etiologicznych, takich jak palenie tytoniu czy stosowanie drażniących płynów do płukania jamy ustnej. W przypadkach opornych na standardowe leczenie możliwe jest zastosowanie terapii laserowej. Kluczowe dla pomyślnego rokowania jest leczenie współistniejących schorzeń oraz regularne oczyszczanie powierzchni języka.
brodawka, brodawki nitkowate języka, Candida albicans, czarna włochata język, część ustna gardła, czynnik drażniący, czynnik etiologiczny, dyskomfort, halitoza, higiena jamy ustnej, metoda terapeutyczna, nieprzyjemny zapach z ust, odruch wymiotny, pieczenie języka, płyn do płukania jamy ustnej, podniebienie miękkie, przełykanie, schorzenie medyczne, stan kliniczny, tytoń - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ribuspir 200 mcg/dawkę odmierzoną
Ribuspir to wziewny preparat leczniczy w formie aerozolu inhalacyjnego, zawierający 200 mikrogramów budezonidu na dawkę odmierzoną. Budezonid, będący glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, jest stosowany w terapii chorób układu oddechowego, dostarczany bezpośrednio do dróg oddechowych. Lek zawiera substancje pomocnicze takie jak 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA-134a) jako nośnik gazu, etanol bezwodny jako rozpuszczalnik oraz glicerol poprawiający właściwości roztworu. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność etanolu, co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów.
aerozol inhalacyjny, aerozol inhalacyjny roztwór, budezonid, część ustna gardła, dolne drogi oddechowe, drogi oddechowe, drzewo oskrzelowe, etanol, etanol bezwodny, glikokortykosteroid, penetracja leku, pojemnik pod ciśnieniem, substancja czynna, technika inhalacji, terapia wziewna, tetrafluoroetan, zawór dozujący