cytoredukcja chirurgiczna
Cytoredukcja chirurgiczna, znana również jako procedura zmniejszenia masy guza, jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie jak największej ilości tkanki nowotworowej z organizmu pacjenta. Jest to kluczowy element leczenia wielu nowotworów złośliwych, szczególnie tych w zaawansowanym stadium, gdy całkowite usunięcie guza nie jest możliwe.
Procedura ta jest najczęściej stosowana w leczeniu nowotworów jajnika, śluzaka otrzewnej, międzybłoniaka otrzewnej oraz w przypadku przerzutów do otrzewnej z innych nowotworów przewodu pokarmowego. Skuteczność cytoredukcji ocenia się na podstawie wielkości pozostawionej tkanki nowotworowej – celem jest osiągnięcie tzw. cytoredukcji optymalnej (pozostawienie zmian mniejszych niż 1 cm) lub całkowitej (brak widocznych makroskopowo zmian).
Zabieg cytoredukcji często łączy się z dootrzewnową chemioterapią perfuzyjną w hipertermii (HIPEC), co zwiększa skuteczność leczenia poprzez bezpośrednie działanie leków na komórki nowotworowe w jamie otrzewnej w podwyższonej temperaturze. Wykazano, że połączenie tych metod może znacząco wydłużyć czas przeżycia pacjentów z zaawansowanymi nowotworami.
Zakres cytoredukcji chirurgicznej może obejmować usunięcie części lub całości zajętych narządów, otrzewnej oraz wszelkich widocznych ognisk nowotworu. Rozległość zabiegu zależy od lokalizacji i stopnia zaawansowania choroby. Procedura ta wymaga doświadczonego zespołu chirurgicznego oraz odpowiedniego przygotowania pacjenta ze względu na możliwe powikłania i długi czas rekonwalescencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak jajnika – Epidemiologia
Rak jajnika stanowi istotny problem onkologiczny, będąc siódmym najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet globalnie oraz dziesiątym w Chinach. W 2020 roku odpowiadał za 3,7% wszystkich nowotworów i 4,7% zgonów onkologicznych u kobiet. Dominującym typem jest rak nabłonkowy jajnika, zróżnicowany histologicznie i molekularnie, co wpływa na rokowanie i strategie leczenia. W USA prognozuje się w 2025 roku około 20 890 nowych przypadków i 12 730 zgonów. Mediana wieku diagnozy to 63 lata, a śmierci 70 lat. Wskaźniki zachorowalności standaryzowane według wieku wynoszą 10,3/100 000 rocznie, a umieralności 5,9/100 000. Zachorowalność jest wyższa w krajach rozwiniętych (np. Ameryka Północna, Europa Środkowa i Wschodnia), a niższa w Azji i Afryce. W ostatnich dekadach obserwuje się spadek zachorowalności i umieralności, co przypisuje się m.in. powszechnemu stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych i ograniczeniu hormonalnej terapii zastępczej. Wskaźnik pięcioletniego przeżycia względnego wynosi około 51,6%, z wyraźnym pogorszeniem rokowania w zaawansowanych stadiach (stadium IV – 29% przeżycia 5-letniego).
antygen nowotworowy 125, badanie miednicy, CA125, chemioterapia dootrzewnowa, choroba zapalna miednicy, cytoredukcja chirurgiczna, czynnik ryzyka, doustne środki antykoncepcyjne, endometrioza, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, jajowód, marker nowotworowy, menopauza, mięsak, mutacja BRCA, nawrót choroby, obrazowanie diagnostyczne, otyłość, owariektomia, podwiązanie jajowodów, rak endometrioidalny, rak jajnika, rak jasnokomórkowy, rak nabłonkowy jajnika, rak piersi, rak surowiczy, rokowanie, salpingektomia, salpingo-ooforektomia, stadium nowotworu, ultrasonografia przezpochwowa, wskaźnik masy ciała, zespół policystycznych jajników - Leksykon chorób i schorzeń
Rak endometrium – Leczenie
Rak endometrium jest najczęstszym nowotworem ginekologicznym w krajach rozwiniętych, a jego leczenie opiera się na indywidualnym doborze terapii w zależności od stopnia zaawansowania, typu histologicznego, wieku i stanu ogólnego pacjentki. Podstawą terapii jest chirurgia, obejmująca całkowitą histerektomię z obustronną salpingo-ooforektomią oraz ocenę węzłów chłonnych. W I stopniu zaawansowania i niskim ryzyku (G1-G2, brak głębokiej inwazji mięśniówki) operacja może być jedynym leczeniem. W bardziej zaawansowanych stadiach stosuje się rozszerzone zabiegi, cytoredukcję oraz uzupełniająco radioterapię (teleradioterapia i brachyterapia) i chemioterapię (karboplatyna z paklitakselem jako standard). Hormonoterapia (progestageny, inhibitory aromatazy, inhibitory CDK4/6) jest wskazana w zaawansowanych, nawrotowych lub u pacjentek chcących zachować płodność, przy obecności receptorów ER/PR. Terapie celowane (lenvatinib, bewacyzumab, ewerolimus, trastuzumab derukstekan) oraz immunoterapia (pembrolizumab, dostarlimab) są stosowane w zaawansowanych i nawrotowych przypadkach, szczególnie w guzach MSI-H/dMMR.
awelumab, bewacyzumab, błona śluzowa macicy, brachyterapia, całkowita histerektomia, cytoredukcja chirurgiczna, dostarlimab, durwalumab, inhibitor aromatazy, inhibitor mTOR, inhibitor PARP, inwazja mięśniówki macicy, inwazja przestrzeni limfatyczno-naczyniowej, koniugat przeciwciała z lekiem, lenvatinib, niestabilność mikrosatelitarna, niwolumab, nowotwór ginekologiczny, obustronna salpingo-ooforektomia, octan medroksyprogesteronu, octan megestrolu, operacja cytoredukcyjna, pembrolizumab, przeciwciało monoklonalne, radiochemioterapia, rak endometrioidny, rak endometrium, stopień zróżnicowania guza, szlak PI3K/AKT/mTOR, technika minimalnie inwazyjna, teleradioterapia, terapia anty-angiogenna, typ histologiczny, węzły chłonne, zaburzenia naprawy niesparowanych zasad DNA, zachowanie płodności - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy drobne, okrągłe z desmoplastyczną stroma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Desmoplastyczny mięsak drobnokomórkowy z desmoplastyczną stromą (DSRCT) to rzadki, agresywny mięsak tkanek miękkich, najczęściej dotykający młodych mężczyzn, charakteryzujący się licznymi guzami w jamie brzusznej i miednicy. Pięcioletnie przeżycie wynosi jedynie 10-25%, a leczenie opiera się na wielomodalnym podejściu łączącym chemioterapię (schematy zawierające ifosfamid, doksorubicynę, cyklofosfamid, winkrystynę, etopozyd, daktynomycynę), chirurgię cytoredukcyjną oraz radioterapię. Chemioterapia neoadjuwantowa i adjuwantowa jest kluczowa ze względu na chemowrażliwość nowotworu, a radioterapia stosowana jest głównie w celu eliminacji pozostałości pooperacyjnych. W przypadku rozsianej choroby rozważa się także hipertermiczną chemioterapię dootrzewnową (HIPEC), choć jej skuteczność pozostaje niejednoznaczna. Kompleksowa opieka wymaga multidyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym chirurgów onkologicznych, onkologów medycznych, radioterapeutów oraz specjalistów od leczenia bólu i rehabilitacji.
arteterapia, biomarker predykcyjny, biomarker prognostyczny, chemioterapia, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemowrażliwość, chirurg onkologiczny, cyklofosfamid, cytoredukcja, cytoredukcja chirurgiczna, daktynomycyna, enfortumab-vedotin, etopozyd, guz drobny okrągły z desmoplastyczną stromą, ifosfamid, koniugat przeciwciało-lek, leczenie celowane, leczenie wielomodalne, lek przeciwnowotworowy, mięsak tkanek miękkich, muzykoterapia, onkolog medyczny, opieka paliatywna, oporność na leczenie, pielęgniarka onkologiczna, radioterapeuta, radioterapia, remisja, resekcja guza, ryzyko nawrotu, terapia zajęciowa, winkrystyna, zabieg chirurgiczny