podwiązanie jajowodów
Podwiązanie jajowodów (sterilizacja) to zabieg chirurgiczny, którego celem jest trwała antykoncepcja u kobiet. Polega na przecięciu, podwiązaniu lub zamknięciu jajowodów za pomocą klipsów, co uniemożliwia połączenie się komórki jajowej z plemnikiem i zapobiega ciąży.
Zabieg może być wykonywany różnymi technikami: laparoskopowo (najczęściej), podczas cesarskiego cięcia (sterilizacja okołoporodowa) lub przez minilaparotomię. Skuteczność metody wynosi około 99,5%, co czyni ją jedną z najbardziej niezawodnych form antykoncepcji, jednak należy podkreślić jej nieodwracalny charakter.
Wskazania do podwiązania jajowodów obejmują świadomą decyzję pacjentki o rezygnacji z posiadania potomstwa, sytuacje, gdy ciąża stanowiłaby zagrożenie dla zdrowia lub życia kobiety, oraz względy genetyczne. Procedura ta nie wpływa na gospodarkę hormonalną organizmu, gdyż jajniki nadal produkują hormony, a miesiączkowanie przebiega normalnie.
Powikłania po zabiegu są rzadkie i mogą obejmować: krwawienia, infekcje, uszkodzenie narządów wewnętrznych oraz zespół postetrylizacyjny (zaburzenia miesiączkowania). W niektórych przypadkach możliwa jest reanastomoza jajowodów (zabieg odwracający sterilizację), jednak jej skuteczność nie jest gwarantowana i maleje wraz z upływem czasu od podwiązania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak jajnika – Zapobieganie i profilaktyka
Rak jajnika, będący jednym z najbardziej agresywnych nowotworów ginekologicznych, stanowi główną przyczynę zgonów wśród nowotworów układu rozrodczego kobiet. Profilaktyka opiera się na identyfikacji czynników ryzyka i ochronnych. Stosowanie doustnej antykoncepcji przez ≥5 lat redukuje ryzyko o 40-50%, a ochrona utrzymuje się do 30 lat po zaprzestaniu. Ciąże zakończone porodem oraz karmienie piersią również obniżają ryzyko, podobnie jak procedury chirurgiczne: podwiązanie jajowodów (25-65% redukcji), histerektomia (~33%), salpingektomia oraz obustronna salpingo-ooforektomia (redukcja ryzyka o 80-95%, lecz z ryzykiem przedwczesnej menopauzy). Salpingektomia oportunistyczna, wykonywana podczas innych zabiegów miednicy, zmniejsza ryzyko o 42-77% i jest rekomendowana przez SGO u kobiet z przeciętnym ryzykiem po zakończeniu planów reprodukcyjnych.
badania genetyczne, doustna antykoncepcja, dziedziczny rak jelita grubego, histerektomia, marker CA-125, menopauza, mutacja genów BRCA, nowotwór ginekologiczny, obustronna salpingo-ooforektomia, ooforektomia, podwiązanie jajowodów, poradnictwo genetyczne, profilaktyczna salpingo-ooforektomia, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, salpingektomia, sterylizacja, ultrasonografia przezpochwowa, zespół Lyncha - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Eugia
Lenalidomid, strukturalnie podobny do talidomidu, wykazuje działanie teratogenne potwierdzone w badaniach na małpach, co implikuje wysokie ryzyko wad wrodzonych u ludzi przy stosowaniu w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą spełniać rygorystyczne kryteria programu zapobiegania ciąży, w tym stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/mL powinny być wykonywane pod nadzorem medycznym co 4 tygodnie, a lek wydawany maksymalnie na 4 tygodnie terapii. Mężczyźni stosujący lenalidomid muszą stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po jego zakończeniu. Ze względu na ryzyko teratogenności, pacjenci i personel medyczny powinni stosować środki ostrożności, w tym unikać kontaktu kobiet w ciąży z lekiem oraz zwracać niewykorzystane kapsułki do apteki.
agenezja macicy, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, czynnik wzrostu, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, epizod naczyniowo-mózgowy, histerektomia, medroksyprogesteron, nadciśnienie płucne, neutropenia, niewydolność jajników, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, system wewnątrzmaciczny, szpiczak mnogi, test ciążowy, trombocytopenia, wazektomia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kleder
Lenalidomid (Kleder) jest lekiem o budowie chemicznej zbliżonej do talidomidu, wykazującym silne działanie teratogenne, co potwierdzają badania na małpach. Z tego względu stosowanie lenalidomidu u kobiet zdolnych do zajścia w ciążę wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży, obejmującego stosowanie skutecznej antykoncepcji co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez 4 tygodnie po jego zakończeniu. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml muszą być wykonywane pod nadzorem personelu medycznego co 4 tygodnie, a lek powinien być wydawany w ciągu 7 dni od uzyskania ujemnego wyniku testu. Mężczyźni przyjmujący lenalidomid również muszą stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub zdolnymi do zajścia w ciążę, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po jego zakończeniu, ze względu na obecność leku w nasieniu. Ponadto, pacjenci powinni być poinformowani o konieczności bezpiecznego postępowania z lekiem, w tym zwracania niewykorzystanych kapsułek do apteki oraz zakazie oddawania krwi i nasienia podczas terapii i przez 7 dni po jej zakończeniu.
agenezja macicy, chłoniak z komórek płaszcza, hiperlipidemia, histerektomia, incydent naczyniowo-mózgowy, lenalidomid, lewonorgestrel, neutropenia, niewydolność jajników, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, resekcja jajników, system domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, teratogenność, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Zentiva
Lenalidomid, będący pochodną talidomidu, wykazuje działanie teratogenne potwierdzone badaniami przedklinicznymi na małpach, co implikuje wysokie ryzyko wad rozwojowych u płodu przy ekspozycji w czasie ciąży. W związku z tym stosowanie Lenalidomide Zentiva u kobiet w wieku rozrodczym jest ściśle regulowane przez Program Zapobiegania Ciąży, który wymaga stosowania skutecznej antykoncepcji przez minimum 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez co najmniej 4 tygodnie po jego zakończeniu. Kryteria wykluczające zdolność do zajścia w ciążę obejmują m.in. wiek ≥50 lat z brakiem miesiączki przez ≥1 rok, potwierdzoną przedwczesną niewydolność jajników, obustronną resekcję jajników lub histerektomię oraz genotyp XY. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml muszą być wykonywane pod nadzorem lekarza co 4 tygodnie, a lek powinien być wydany w ciągu 7 dni od uzyskania ujemnego wyniku testu. Ponadto, pacjentki muszą być poinformowane o ryzyku teratogenności i konieczności natychmiastowej konsultacji w przypadku podejrzenia ciąży.
abstynencja seksualna, agenezja macicy, amenorrhea, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, hiperlipidemia, histerektomia, implant antykoncepcyjny, lenalidomid w skojarzeniu, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, przedwczesna niewydolność jajników, resekcja jajników, szpiczak mnogi, talidomid, wada wrodzona, wazektomia, wewnątrzmaciczny system hormonalny, zawał mięśnia sercowego, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Pharmascience
Lenalidomid, będący pochodną talidomidu, wykazuje potencjalne działanie teratogenne, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii, a także poddawać się regularnym testom ciążowym o czułości minimum 25 mIU/ml co 4 tygodnie. Mężczyźni przyjmujący lenalidomid powinni stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres leczenia i 7 dni po jego zakończeniu. Lek jest przeciwwskazany u kobiet mogących zajść w ciążę, które nie spełniają wymogów programu antykoncepcyjnego. Ponadto, ze względu na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych lenalidomidem w skojarzeniu z deksametazonem, zaleca się profilaktykę przeciwzakrzepową oraz monitorowanie czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, hiperlipidemia i palenie tytoniu.
agenezja macicy, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, cholestatyczne zapalenie wątroby, epizod naczyniowo-mózgowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie płucne, neutropenia, niewydolność jajników, obrzęk naczynioruchowy, ostra białaczka szpikowa, podwiązanie jajowodów, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja tumour flare, reaktywacja HBV, reaktywacja wirusa półpaśca, szpiczak mnogi, teratogen, toksyczne zapalenie wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Pharmascience
Lenalidomid wykazuje działanie teratogenne podobne do talidomidu, co potwierdzają badania na małpach, dlatego jego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii, a także wykonywać testy ciążowe o czułości ≥25 mIU/ml co 4 tygodnie. Mężczyźni przyjmujący lenalidomid powinni stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, nawet po wazektomii, przez cały okres leczenia i 7 dni po jego zakończeniu. Ze względu na zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻChZZ), szczególnie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych lenalidomidem z deksametazonem, zaleca się ścisłe monitorowanie objawów zakrzepicy oraz rozważenie profilaktyki przeciwzakrzepowej. Występuje także podwyższone ryzyko zakrzepicy tętniczej, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak wcześniejsze epizody zakrzepicy, palenie tytoniu, nadciśnienie czy hiperlipidemia.
agenezja macicy, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, cytolityczne zapalenie wątroby, delecja 5q, drugi nowotwór pierwotny, działanie teratogenne, epizod naczyniowo-mózgowy, erytropoeza, hemoglobina, histerektomia, mutacja TP53, neutropenia, nietolerancja galaktozy, niewydolność jajników, obrzęk naczynioruchowy, ostra białaczka szpikowa, osutka polekowa z eozynofilią, płytki krwi, podwiązanie jajowodów, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, Program Zapobiegania Ciąży, przeszczepienie komórek macierzystych, reakcja anafilaktyczna, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne zapalenie wątroby, wada wrodzona, wazektomia, wirus JC, wirus półpaśca, zapalenie wątroby typu B, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jajnika – Epidemiologia
Rak jajnika stanowi istotny problem onkologiczny, będąc siódmym najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet globalnie oraz dziesiątym w Chinach. W 2020 roku odpowiadał za 3,7% wszystkich nowotworów i 4,7% zgonów onkologicznych u kobiet. Dominującym typem jest rak nabłonkowy jajnika, zróżnicowany histologicznie i molekularnie, co wpływa na rokowanie i strategie leczenia. W USA prognozuje się w 2025 roku około 20 890 nowych przypadków i 12 730 zgonów. Mediana wieku diagnozy to 63 lata, a śmierci 70 lat. Wskaźniki zachorowalności standaryzowane według wieku wynoszą 10,3/100 000 rocznie, a umieralności 5,9/100 000. Zachorowalność jest wyższa w krajach rozwiniętych (np. Ameryka Północna, Europa Środkowa i Wschodnia), a niższa w Azji i Afryce. W ostatnich dekadach obserwuje się spadek zachorowalności i umieralności, co przypisuje się m.in. powszechnemu stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych i ograniczeniu hormonalnej terapii zastępczej. Wskaźnik pięcioletniego przeżycia względnego wynosi około 51,6%, z wyraźnym pogorszeniem rokowania w zaawansowanych stadiach (stadium IV – 29% przeżycia 5-letniego).
antygen nowotworowy 125, badanie miednicy, CA125, chemioterapia dootrzewnowa, choroba zapalna miednicy, cytoredukcja chirurgiczna, czynnik ryzyka, doustne środki antykoncepcyjne, endometrioza, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, jajowód, marker nowotworowy, menopauza, mięsak, mutacja BRCA, nawrót choroby, obrazowanie diagnostyczne, otyłość, owariektomia, podwiązanie jajowodów, rak endometrioidalny, rak jajnika, rak jasnokomórkowy, rak nabłonkowy jajnika, rak piersi, rak surowiczy, rokowanie, salpingektomia, salpingo-ooforektomia, stadium nowotworu, ultrasonografia przezpochwowa, wskaźnik masy ciała, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polalid
Lenalidomid, stosowany w terapii skojarzonej lub monoterapii, wykazuje działanie teratogenne podobne do talidomidu, co potwierdzają badania na małpach. Z tego względu u kobiet mogących zajść w ciążę konieczne jest przestrzeganie rygorystycznego programu zapobiegania ciąży, obejmującego stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie terapii oraz przez 4 tygodnie po jej zakończeniu. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml powinny być wykonywane co 4 tygodnie pod nadzorem personelu medycznego. U mężczyzn stosujących lenalidomid zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po zakończeniu terapii. Lekarz przepisujący lek musi zapewnić pełne zrozumienie ryzyka teratogenności oraz zasad programu zapobiegania ciąży przez pacjentów obu płci, a także stosować kontrolowaną dystrybucję leku z wykorzystaniem kart pacjenta.
agenezja macicy, chłoniak grudkowy, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic, czynniki erytropoetyczne, epizod naczyniowo-mózgowy, lenalidomid, nadciśnienie płucne, neutropenia, niewydolność jajników, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, teratogenność, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Gedeon Richter
Lenalidomid, strukturalnie podobny do talidomidu, wykazuje działanie teratogenne potwierdzone w badaniach na małpach, co implikuje wysokie ryzyko wad wrodzonych u ludzi przy stosowaniu w ciąży. Z tego powodu stosowanie lenalidomidu jest przeciwwskazane u kobiet mogących zajść w ciążę, które nie spełniają rygorystycznych warunków programu zapobiegania ciąży, obejmującego stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml muszą być wykonywane pod nadzorem personelu medycznego co 4 tygodnie, a lek powinien być wydany w ciągu 7 dni od uzyskania ujemnego wyniku testu. Mężczyźni przyjmujący lenalidomid muszą stosować prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po zakończeniu terapii, ze względu na obecność lenalidomidu w spermie w niskim stężeniu. Ponadto, ze względu na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych lenalidomidem w skojarzeniu z deksametazonem, zaleca się ścisłą kontrolę czynników ryzyka oraz rozważenie profilaktyki przeciwzakrzepowej. Monitorowanie hematologiczne, w tym morfologia krwi, jest niezbędne przed rozpoczęciem leczenia, co tydzień przez pierwsze 8 tygodni, a następnie co miesiąc, z dostosowaniem schematu w zależności od wskazań onkologicznych.
abstynencja seksualna, agenezja macicy, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, czynnik wzrostu, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, epizod naczyniowo-mózgowy, histerektomia, implant antykoncepcyjny, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, neutropenia, niewydolność jajników, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, teratogenność, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, wybroczyna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Everolimus Synthon 5 mg
Ewerolimus, dostępny w tabletkach o dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety leczone ewerolimusem muszą stosować wysoce skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez 8 tygodni po jej zakończeniu, obejmującą metody hormonalne (bez estrogenów), mechaniczne (wkładki wewnątrzmaciczne, prezerwatywy) oraz chirurgiczne (histerektomia, sterylizacja). U mężczyzn nie stwierdzono przeciwwskazań do poczęcia dziecka podczas leczenia. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania ewerolimusu w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność na zarodek i płód, co skutkuje przeciwwskazaniem do stosowania leku u kobiet ciężarnych i tych nie stosujących skutecznej antykoncepcji. Ponadto, ze względu na przenikanie ewerolimusu do mleka u samic szczurów, karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii i przez 2 tygodnie po ostatniej dawce.
antykoncepcja, antykoncepcja hormonalna bez estrogenów, antykoncepcja progesteronowa, ewerolimus, histerektomia, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, medycyna rozrodu, podwiązanie jajowodów, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowo-płodowa, upośledzenie płodności, wiek rozrodczy, wkładka wewnątrzmaciczna, wtórny brak miesiączki, zaburzenia hormonalne, zaburzenia menstruacyjne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Linorion
Lenalidomid, składnik leku Linorion, wykazuje silne działanie teratogenne podobne do talidomidu, co wyklucza jego stosowanie u kobiet w ciąży oraz wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję co najmniej 4 tygodnie przed, w trakcie oraz 4 tygodnie po zakończeniu terapii, a także poddawać się regularnym testom ciążowym o czułości minimum 25 mIU/ml. Mężczyźni stosujący lenalidomid powinni używać prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub potencjalnie płodnymi, również przez 7 dni po zakończeniu leczenia. Ze względu na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, zaleca się unikanie dwuskładnikowych doustnych środków antykoncepcyjnych oraz rozważenie profilaktyki przeciwzakrzepowej. Monitorowanie hematologiczne jest kluczowe, ze względu na częste występowanie neutropenii i trombocytopenii 3. i 4. stopnia, zwłaszcza w różnych schematach leczenia skojarzonego, a także ryzyko powikłań takich jak gorączka neutropeniczna.
agenezja macicy, antykoncepcja, chłoniak grudkowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, epizod naczyniowo-mózgowy, hiperlipidemia, implant antykoncepcyjny, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niewydolność jajników, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra białaczka szpikowa, podwiązanie jajowodów, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rezonans magnetyczny mózgu, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, teratogen, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne zapalenie wątroby, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, wirus półpaśca, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaburzenia czynności tarczycy, zaćma, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jajnika – Etiologia i przyczyny
Rak jajnika jest nowotworem złośliwym, który często rozpoczyna się w dystalnym odcinku jajowodu, a nie bezpośrednio w jajniku. Najczęstszym i agresywnym typem jest surowiczy rak jajnika wysokiego stopnia. Około 10-25% przypadków wiąże się z dziedzicznymi mutacjami genetycznymi, głównie w genach BRCA1 i BRCA2, gdzie ryzyko zachorowania wynosi odpowiednio 39-58% i 13-29%. Inne mutacje genetyczne związane z ryzykiem to m.in. mutacje w genach MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 (zespół Lyncha), TP53 (zespół Li-Fraumeni), STK11 (zespół Peutza-Jeghersa) oraz BRIP1, RAD51C, RAD51D, PALB2 i CHEK2. Ryzyko wzrasta z wiekiem, szczególnie po 45 roku życia, a największe jest u kobiet w wieku 75-79 lat. Czynniki ryzyka obejmują także pochodzenie etniczne (np. żydowskie aszkenazyjskie), historię reprodukcyjną, hormonalną terapię zastępczą (HTZ) oraz styl życia, w tym otyłość (BMI >30) i palenie tytoniu (związane ze śluzowym rakiem jajnika).
cukrzyca, doustne środki antykoncepcyjne, endometrioza, gen BRCA, gen PALB2, gen STK11, gen TP53, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, jajowód, jasnokomórkowy rak jajnika, krwawienie miesiączkowe, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem, mutacja genetyczna, nabłonek jajowodu, nabłonkowy rak jajnika, podwiązanie jajowodów, rak jajnika, rak jajowodu, salpingektomia, salpingo-oophorektomia, stres oksydacyjny, zespół Li-Fraumeni, zespół Lyncha, zespół Peutza-Jeghersa, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide G.L.
Lenalidomid, będący pochodną talidomidu, wykazuje silne działanie teratogenne, co potwierdzają badania na małpach. Z tego względu stosowanie leku u kobiet w wieku rozrodczym wymaga ścisłego przestrzegania Programu Zapobiegania Ciąży, obejmującego stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez co najmniej 4 tygodnie po jego zakończeniu. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml muszą być wykonywane pod nadzorem personelu medycznego co 4 tygodnie, a lek powinien być wydawany w ciągu 7 dni od uzyskania negatywnego wyniku testu. U mężczyzn stosujących lenalidomid zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych z kobietami w ciąży lub mogącymi zajść w ciążę, przez cały okres leczenia i co najmniej 7 dni po jego zakończeniu, ze względu na obecność leku w spermie. Ponadto, pacjenci powinni być poinformowani o konieczności bezpiecznego postępowania z lekiem, w tym zwracania niewykorzystanych kapsułek i zakazie oddawania krwi lub nasienia podczas terapii oraz przez 7 dni po jej zakończeniu.
agenezja macicy, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, czynnik wzrostu, doustne środki antykoncepcyjne, dysfagia, epizod naczyniowo-mózgowy, genotyp XY, histerektomia, hormonalna terapia zastępcza, lenalidomid, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, neutropenia, niewydolność jajników, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, resekcja jajników, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, teratogenność, wazektomia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Fresenius Kabi
Lenalidomid Fresenius Kabi, będący pochodną talidomidu, wykazuje wysokie ryzyko teratogenności, co potwierdzają badania na małpach. Z tego względu stosowanie lenalidomidu u kobiet w wieku rozrodczym wymaga bezwzględnego przestrzegania Programu Zapobiegania Ciąży. Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez minimum 4 tygodnie po jego zakończeniu, niezależnie od wystąpienia braku menstruacji. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/mL powinny być wykonywane pod nadzorem personelu medycznego co 4 tygodnie, w tym po zakończeniu terapii. Przeciwwskazane jest stosowanie dwuskładnikowych doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, a także zaleca się unikanie wkładek domacicznych uwalniających miedź z powodu ryzyka infekcji i krwawień.
abstynencja seksualna, agenezja macicy, chłoniak z komórek płaszcza, działanie teratogenne, implant antykoncepcyjny, krwawienie z pochwy, lenalidomid, neutropenia, octan medroksyprogesteronu, pigułka hamująca owulację, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, przedwczesna niewydolność jajników, sterylizacja, system terapeutyczny domaciczny, szpiczak mnogi, talidomid, teratogenność, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, zaburzenie czynności nerek, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lenalidomide Grindeks
Lenalidomid, będący pochodną talidomidu, wykazuje działanie teratogenne potwierdzone badaniami na małpach, co implikuje wysokie ryzyko poważnych wad wrodzonych u ludzi przy stosowaniu w okresie ciąży. W związku z tym, Lenalidomide Grindeks jest przeciwwskazany u kobiet mogących zajść w ciążę, chyba że spełnione są rygorystyczne warunki Programu zapobiegania ciąży. Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii, w trakcie leczenia oraz przez 4 tygodnie po jego zakończeniu, niezależnie od obecności miesiączki. Konieczne jest regularne wykonywanie testów ciążowych co 4 tygodnie, a także pełne zrozumienie przez pacjentkę ryzyka teratogenności oraz obowiązków wynikających z programu. Wskazane metody antykoncepcji obejmują implanty, wewnątrzmaciczne systemy hormonalne, depot medroksyprogesteronu, sterylizację, tabletki zawierające wyłącznie progesteron oraz potwierdzoną wazektomię partnera.
agenezja macicy, antykoncepcja, chłoniak z komórek płaszcza, działanie teratogenne, hamowanie owulacji, implant antykoncepcyjny, lenalidomid w skojarzeniu, neutropenia, niewydolność jajników, octan medroksyprogesteronu, podwiązanie jajowodów, Program Zapobiegania Ciąży, resekcja jajników, system wewnątrzmaciczny, szpiczak mnogi, teratogenność, trombocytopenia, wada wrodzona, wazektomia, zespół mielodysplastyczny, zespół Turnera, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa