terapia add-on
Terapia add-on (terapia dodana, terapia uzupełniająca) to strategia lecznicza polegająca na dołączeniu dodatkowego leku do już stosowanego schematu terapeutycznego w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Jest szczególnie istotna w przypadkach, gdy monoterapia nie przynosi oczekiwanych rezultatów klinicznych.
W psychiatrii terapia add-on jest często stosowana w leczeniu depresji lekoopornej, gdzie do podstawowego leku przeciwdepresyjnego dodaje się inny lek o odmiennym mechanizmie działania, np. atypowy lek przeciwpsychotyczny, stabilizator nastroju czy lek przeciwpadaczkowy. W neurologii strategia ta znajduje zastosowanie m.in. w padaczce lekoopornej, gdzie dodatkowy lek przeciwpadaczkowy może zwiększyć kontrolę napadów.
Zaletą terapii add-on jest możliwość wykorzystania synergistycznego działania leków o różnych mechanizmach, co może przełamać oporność na leczenie. Należy jednak zawsze uwzględniać potencjalne interakcje między lekami oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Decyzja o zastosowaniu terapii add-on powinna być podejmowana po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etopro 50 mg
Lek Etopro zawierający topiramat w dawce 50 mg w formie tabletek powlekanych jest wskazany w leczeniu padaczki oraz profilaktyce migreny u dorosłych. W terapii padaczki może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i terapia uzupełniająca, w zależności od wieku pacjenta i typu napadów. Monoterapia jest zalecana u pacjentów powyżej 6. roku życia z częściowymi napadami padaczkowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) oraz pierwotnie uogólnionymi napadami kloniczno-tonicznymi. Terapia uzupełniająca rozszerza wskazania na dzieci od 2. roku życia oraz obejmuje dodatkowo napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione i napady związane z zespołem Lennoxa-Gastauta. Lek zawiera 0,4 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
częściowy napad padaczkowy, epilepsja, laktoza jednowodna, monoterapia, napad migreny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, nietolerancja laktozy, ostry ból głowy, padaczka, padaczka lekooporna, pierwotnie uogólniony napad kloniczno-toniczny, profilaktyka migreny, terapia add-on, terapia uzupełniająca, topiramat, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Eslibon 200 mg
Produkt leczniczy Eslibon, zawierający eslikarbazepiny octan, jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg oraz 800 mg, w formie białych lub prawie białych, podłużnych tabletek z linią podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznaną padaczką częściową, zarówno z wtórnym uogólnieniem, jak i bez niego. Ponadto, Eslibon może być stosowany jako terapia uzupełniająca (add-on) u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 6 lat, u których dotychczasowa monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli napadów częściowych. Każda tabletka zawiera odpowiednio od 0,52 mg do 2,06 mg sodu, co należy uwzględnić w kontekście diety i stanu klinicznego pacjenta.
- Leksykon substancji czynnych
Pregabalina – Wskazania do stosowania
Pregabalina jest substancją czynną o szerokim spektrum zastosowań klinicznych, głównie w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) u dorosłych. W terapii bólu neuropatycznego, obejmującego neuropatię cukrzycową, neuralgię popółpaścową, ból po uszkodzeniu nerwów obwodowych oraz centralny ból poudarowy, pregabalina stanowi jedną z głównych opcji terapeutycznych, szczególnie gdy inne analgetyki są nieskuteczne. W leczeniu padaczki pregabalina jest stosowana jako lek skojarzony w napadach częściowych, zarówno ograniczonych, jak i wtórnie uogólnionych. W terapii GAD pregabalina wyróżnia się szybkim początkiem działania i może być stosowana jako leczenie pierwszego rzutu lub w przypadku nietolerancji bądź nieskuteczności SSRI/SNRI. Dostępne dawki pregabaliny wahają się od 25 mg do 600 mg na dobę, z możliwością stosowania tabletek o przedłużonym uwalnianiu (np. Lusama 82,5 mg, 165 mg, 330 mg), co pozwala na indywidualizację terapii.
benzodiazepiny, ból neuropatyczny, ból ośrodkowy, ból przewlekły, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki SSRI, napad częściowy, napad ogniskowy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, padaczka, pregabalina, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia add-on, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, uogólnione zaburzenia lękowe, zaburzenia snu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gabitril 15 mg
Tiagabina (chlorowodorek jednowodny), substancja czynna leku Gabitril, jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym wyłącznie jako terapia skojarzona u dorosłych oraz dzieci powyżej 12 roku życia z napadami częściowymi oraz częściowymi wtórnie uogólnionymi. Lek nie jest zalecany jako terapia pierwszego rzutu, a jego zastosowanie jest wskazane w przypadku oporności na wcześniejsze leczenie przeciwpadaczkowe. Gabitril dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg i 15 mg tiagabiny, zawierających odpowiednio 58 mg, 117 mg i 174 mg laktozy, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki są niepodzielne, co ma znaczenie przy dostosowywaniu dawkowania.
dzieci poniżej 12 roku życia, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy oporny, napad częściowy wtórnie uogólniony, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objaw niepożądany, padaczka, tabletka powlekana, terapia add-on, terapia przeciwpadaczkowa, terapia skojarzona, tiagabina, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Frisium 10 10 mg
Klobazam, pochodna benzodiazepiny o kodzie ATC N05BA09, wykazuje działanie przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, miorelaksacyjne oraz sedatywne poprzez modulację receptorów GABA-A w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm polega na zwiększeniu częstotliwości otwierania kanałów chlorkowych, co prowadzi do hiperpolaryzacji neuronów i zmniejszenia ich pobudliwości. W porównaniu z innymi benzodiazepinami, klobazam charakteryzuje się relatywnie słabszym działaniem sedatywnym przy zachowanym efekcie anksjolitycznym, co czyni go korzystnym wyborem u pacjentów aktywnych zawodowo. Standardowa dawka terapeutyczna wynosi 10 mg, a lek jest szczególnie skuteczny jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów padaczkowych opornych na standardowe leczenie.
działanie przeciwdrgawkowe, działanie przeciwlękowe, hiperpolaryzacja błony neuronu, kanał chlorkowy, klobazam, kwas gamma-aminomasłowy, napad padaczkowy, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pochodna benzodiazepiny, receptor benzodiazepinowy, receptor GABA-A, receptor GABA-ergiczny, terapia add-on, terapia wspomagająca, tolerancja farmakodynamiczna, zaburzenie lękowe, zależność fizyczna i psychiczna, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Epigapent 600 mg
Lek Epigapent, zawierający gabapentynę w dawkach 600 mg i 800 mg, znajduje zastosowanie w leczeniu napadów częściowych padaczki oraz obwodowego bólu neuropatycznego u dorosłych. W terapii padaczki może być stosowany jako monoterapia u pacjentów powyżej 12. roku życia lub jako terapia wspomagająca u dzieci od 6. roku życia i dorosłych, szczególnie gdy monoterapia standardowymi lekami przeciwpadaczkowymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli napadów. Gabapentyna działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2δ napięciowo-zależnych kanałów wapniowych, co zmniejsza uwalnianie neurotransmiterów pobudzających w OUN, wykazując korzystny profil interakcji lekowych ułatwiający terapię skojarzoną.
bolesna neuropatia cukrzycowa, gabapentyna, kontrola glikemii, kwas gamma-aminomasłowy, leczenie bólu neuropatycznego, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad częściowy, napad padaczkowy, neuralgia postherpetyczna, neurotransmitery, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, tabletka powlekana, terapia add-on, wirus półpaśca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Toramat 100 mg
Topiramat (Toramat) jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii uzupełniającej różnych typów napadów padaczkowych. Monoterapia jest wskazana u pacjentów powyżej 6 roku życia z częściowymi napadami bez i z wtórnym uogólnieniem oraz pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Terapia uzupełniająca obejmuje dzieci od 2 roku życia, młodzież i dorosłych z tymi samymi typami napadów oraz pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta. Dostępne dawki tabletek powlekanych to 25 mg (z laktozą 28,5 mg), 50 mg (laktoza 57 mg), 100 mg (laktoza 114 mg) i 200 mg (laktoza 228 mg), co pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia. Wskazane jest uwzględnienie wieku pacjenta, typu napadów oraz ewentualnej nietolerancji laktozy przy doborze dawki i formy leku.
częściowy napad padaczkowy, elektroencefalografia, encefalopatia padaczkowa, laktoza jednowodna, lek pierwszego wyboru, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad migrenowy, nietolerancja laktozy, ostry ból głowy, ostry napad bólowy, ostry napad migreny, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, profilaktyka migreny, terapia add-on, topiramat, wtórne uogólnienie, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levetiracetam NeuroPharma 100 mg/ml
Levetiracetam NeuroPharma w postaci roztworu doustnego o stężeniu 100 mg/ml jest skutecznym lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Monoterapia jest wskazana u dorosłych i młodzieży od 16. roku życia z nowo rozpoznaną padaczką częściową lub częściowo wtórnie uogólnioną. Terapia wspomagająca obejmuje szerszy zakres wiekowy, od niemowląt od 1. miesiąca życia do dorosłych, i jest stosowana w napadach częściowych, mioklonicznych (od 12 lat) oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (od 12 lat). Roztwór doustny jest szczególnie przydatny u pacjentów z trudnościami w połykaniu, wymagających precyzyjnego dawkowania lub z sondą żołądkową.
dysfagia, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, levetiracetam, metylu parahydroksybenzoesan, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, padaczka, propylu parahydroksybenzoesan, roztwór doustny, sonda żołądkowa, terapia add-on, terapia wspomagająca