zakażenie przestrzeni międzypalcowych
Zakażenie przestrzeni międzypalcowych (interdigital infection) to infekcja dotycząca tkanek miękkich znajdujących się między palcami dłoni lub stóp. Najczęściej występuje w obrębie stóp i ma charakter grzybicy międzypalcowej (tinea pedis, tzw. „stopa atlety”), natomiast w przypadku dłoni może mieć etiologię bakteryjną, grzybiczą lub mieszaną.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju zakażeń międzypalcowych są: zwiększona wilgotność i maceracja naskórka, mikrourazy, zaburzenia immunologiczne, cukrzyca oraz praca w środowisku narażającym na długotrwały kontakt z wodą. Główne patogeny bakteryjne to Staphylococcus aureus i paciorkowce, natomiast wśród grzybów dominują dermatofity (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes), drożdżaki (Candida albicans) oraz pleśnie.
Objawy kliniczne obejmują zaczerwienienie, złuszczanie naskórka, pęknięcia, macerację, świąd oraz nieprzyjemny zapach. W cięższych przypadkach może dojść do wtórnego nadkażenia bakteryjnego z obecnością wysięku, obrzęku i bólu. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, badaniu w świetle lampy Wooda oraz badaniach mikrobiologicznych (preparat bezpośredni KOH, posiew).
Leczenie zależy od etiologii zakażenia i obejmuje miejscowe lub ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze (w przypadku grzybic) lub antybiotykoterapię (w zakażeniach bakteryjnych). Istotne znaczenie ma także profilaktyka, w tym odpowiednia higiena, dokładne osuszanie przestrzeni międzypalcowych, stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych, noszenie przewiewnego obuwia oraz skarpet z naturalnych materiałów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Izokonazol – Dawkowanie i sposób podawania
Izokonazol, będący substancją czynną o działaniu przeciwgrzybiczym, jest stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych, dostosowanych do lokalizacji zakażenia. W przypadku kremu dopochwowego Izovag (10 mg/g) zaleca się aplikację raz na dobę przez 7 dni, głęboko do pochwy, najlepiej na noc i w pozycji leżącej, z wyłączeniem okresu miesiączki. Krem Travogen (10 mg/g) stosuje się miejscowo na skórę raz dziennie przez 2-3 tygodnie, z możliwością wydłużenia do 4 tygodni w zakażeniach opornych, zwłaszcza przestrzeni międzypalcowych. Preparat Travocort (10 mg/g izokonazolu + 1 mg/g diflukortolonu) stosuje się dwa razy dziennie do ustąpienia objawów, maksymalnie przez 2 tygodnie, z zaleceniem kontynuacji terapii preparatem bez glikokortykosteroidu po tym okresie. W przypadku zakażeń przestrzeni międzypalcowych dłoni i stóp, zaleca się stosowanie paska gazy nasączonej kremem, a leczenie powinno trwać co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom.
azotan izokonazolu, czas trwania terapii, działanie przeciwgrzybicze, glikokortykosteroid, Izovag, krem dopochwowy, nawrót zakażenia, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, stan zapalny, substancja czynna, Travocort, Travogen, walerianian diflukortolonu, wypryskowe zmiany skórne, zakażenie grzybicze, zakażenie oporne, zakażenie przestrzeni międzypalcowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Travogen 10 mg/g
Travogen w kremie zawiera 10 mg/g izokonazolu azotanu (1%) i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry. Preparat aplikuje się raz na dobę na zmienioną chorobowo powierzchnię skóry, zwykle przez 2-3 tygodnie. W przypadku zakażeń opornych lub zlokalizowanych w przestrzeniach międzypalcowych dłoni i stóp, czas terapii może być wydłużony do 4 tygodni lub dłużej, z zastosowaniem specjalnej techniki aplikacji – umieszczenia paska gazy nasączonej kremem między palcami, co poprawia kontakt leku z ogniskiem zakażenia. Kontynuacja leczenia przez minimum 2 tygodnie po ustąpieniu objawów jest kluczowa dla zapobiegania nawrotom, a dawkowanie nie wymaga modyfikacji u niemowląt, dzieci i młodzieży.
eradykacja zakażenia, izokonazolu azotan, nawrót zakażenia, objawy kliniczne, ocena kliniczna, penetracja substancji czynnej, poprawa kliniczna, postęp leczenia, schemat leczenia, stosowanie miejscowe na skórę, substancja czynna, zakażenie grzybicze, zakażenie oporne, zakażenie oporne na leczenie, zakażenie przestrzeni międzypalcowych